Symptome der Hashimoto-Krankheit

Bei der Erörterung der Symptome der Hashimoto-Krankheit (Hashimoto-Thyreoiditis) beziehen sich die meisten auf die klinischen Symptome einer niedrigen Schilddrüsenfunktionsermüdung, Erkältungsempfindlichkeit, Haarausfall, Verstopfung und andere. Obwohl Hashimoto die Fähigkeit der Schilddrüse beeinträchtigt, Hormone zu produzieren, die der Körper zur Aufrechterhaltung des normalen Stoffwechsels (Umwandlung von Sauerstoff und Kalorien in Energie) benötigt, verursacht die damit verbundene Entzündung der Schilddrüse, die als chronische lymphatische Schilddrüsenentzündung bekannt ist, eine Schilddrüsenunterfunktion dass Symptome in der Regel erkannt werden.

Häufige Symptome

Obwohl die meisten Menschen mit Hashimoto zu Beginn der Erkrankung keine offensichtlichen Symptome aufweisen, können bei einigen durch die direkte Entzündung der Drüse verursachte leichte Schwellungen im vorderen Halsbereich (Kropf) auftreten.
Die Hashimoto-Krankheit verschlimmert sich in der Regel über viele Jahre hinweg langsam und führt zu einer fortschreitenden Schädigung der Schilddrüse, was zu einem assoziativen Rückgang der Schilddrüsenhormonproduktion führt.
Während manche Menschen die Begriffe Morbus Hashimoto und Hypothyreose synonym verwenden, wird Hashimoto eher als die Störung charakterisiert, die häufig, aber nicht immer, zu Hypothyreose führt.
Daher sind die Listen der Hashimoto-Symptome und der Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion identisch. Die häufigsten sind:

• Ermüden
• Erhöhte Kälteempfindlichkeit
• Verstopfung
• Blasse und trockene Haut
• Ein aufgedunsenes Gesicht
• Spröde Nägel
• Haarausfall (Alopezie)
• Vergrößerung der Zunge
• Unerklärte Gewichtszunahme trotz unveränderter Ernährung
• Muskelschmerzen (Myalgie)
• Gelenkschmerzen (Arthralgie)
• Muskelschwäche
• Starke Menstruationsblutung (Menorrhagie)
• Unregelmäßige Menstruation (Oligomenorrhoe)
• Depression
• Gedächtnislücken ("Gehirnnebel")
• Geringer Sexualtrieb
• Wachstumsverzögerung bei Kindern

Komplikationen

Mit fortschreitender Hashimoto-Krankheit kann die Schilddrüse dauerhaft geschädigt werden. In dem Bestreben, mehr Schilddrüsenhormon zu produzieren, beginnt sich die Drüse selbst zu vergrößern, was zur Entwicklung von a führt Kropf.
Es gibt verschiedene Arten von Kropf:

• Diffus, gekennzeichnet durch glatte und generalisierte Schwellung
• Knotenförmig, gekennzeichnet durch einen Klumpen
• Multinodular (mehrere Klumpen)
• Retrosternal (erstreckt sich nach hinten in Richtung Luftröhre)

Während kleinere Kropf keine Behandlung erfordern, kann radioaktives Jod (RAI) erforderlich sein, um die Größe größerer zu verringern. Retrosternale Struma erfordern gelegentlich eine chirurgische Entfernung, wenn sie die Atmung oder das Schlucken beeinträchtigen.
Die fortschreitende Dysregulation des Stoffwechsels und zunehmende Ungleichgewichte in der Hormonproduktion können beginnen, mehrere Organsysteme zu beeinflussen, was zu einer Kaskade von Komplikationen führt, die weit über die Schilddrüse hinausreichen.

Unfruchtbarkeit

Wenn die Schilddrüsenhormonspiegel zu niedrig sind, können sie die hormonellen Mechanismen beeinflussen, die den Menstruationszyklus regulieren und den Eisprung auslösen. Dies kann zu Unfruchtbarkeit führen, die bis zu 50 Prozent der Frauen mit Hashimoto betreffen kann Internationale Zeitschrift für Endokrinologie.
Selbst mit der richtigen Behandlung von Hypothyreose gibt es keine Garantie, dass die Fruchtbarkeit bei Frauen, die von Hashimoto stark betroffen sind, vollständig wiederhergestellt werden kann.

Herzerkrankungen

Selbst eine leichte Schilddrüsenunterfunktion kann einen tiefgreifenden Einfluss auf Ihre Herzgesundheit haben. Die Dysregulation von Schilddrüsenhormonen kann zu einem Anstieg des "schlechten" LDL-Cholesterins (Low Density Lipoprotein) führen, was zur Verhärtung der Arterien (Arteriosklerose) und zur Erhöhung des Risikos für Herzinfarkt und Schlaganfall führt.
Perikarderguss, die Ansammlung von Flüssigkeit um das Herz, kann 30 bis 80 Prozent der Menschen mit Hypothyreose betreffen.
Während die meisten Fälle mild sind, kann eine schwere Hypothyreose zu einer Perikardtamponade führen, bei der das Herz weniger in der Lage ist, Blut zu pumpen. In einigen Fällen kann es zu einem möglicherweise tödlichen Blutdruckabfall kommen.

Schwangerschaftskomplikationen

Da das mütterliche Schilddrüsenhormon für die Entwicklung des Fötus von entscheidender Bedeutung ist, kann eine unbehandelte Hypothyreose während der Schwangerschaft zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen für Mutter und Kind führen.
Untersuchungen zufolge verdoppelt eine unbehandelte Hypothyreose das Risiko einer Frühgeburt nahezu und erhöht das Risiko eines niedrigen Geburtsgewichts, eines vorzeitigen Bruchs der Membranen, von Unregelmäßigkeiten des fetalen Herzschlags und von Atembeschwerden des Fötus erheblich.
Selbst bei einer subklinischen Hypothyreose (bei der keine Symptome erkennbar sind) besteht bei Schwangeren ein höheres Risiko für Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, Blutungen nach der Entbindung und postpartale Depression als bei Frauen ohne Schilddrüsenerkrankung.

Hashimoto-Enzephalopathie

Die Hashimoto-Enzephalopathie ist eine seltene Komplikation, bei der die Schwellung des Gehirns schwerwiegende und schwächende neurologische Symptome hervorrufen kann. Die Erkrankung betrifft nur etwa zwei von 100.000 Menschen pro Jahr und ist in der Regel zwischen 41 und 44 Jahre alt. Frauen sind viermal häufiger betroffen als Männer.
Hashimotos Enzephalopathie manifestiert sich typischerweise auf zwei Arten:

• Ein stetiger Rückgang der kognitiven Funktionen führt zu Zittern, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Halluzinationen, Demenz und in seltenen Fällen zum Koma
• Anfälle oder plötzliche Schlaganfälle

Hashimotos Enzephalopathie wird normalerweise mit intravenösen Kortikosteroiden wie Prednison behandelt, um Entzündungen und Schwellungen des Gehirns schnell zu lindern.

Myxödem

Das Myxödem ist eine schwere Form der Schilddrüsenunterfunktion, bei der der Stoffwechsel bis zu einem Punkt verlangsamt wird, an dem Sie ins Koma fallen und möglicherweise sterben können. Es ist mit einer unbehandelten Krankheit verbunden und kann an charakteristischen Veränderungen der Haut und anderer Organe erkannt werden, einschließlich:

• Geschwollene und geschwollene Haut
• Hängende Augenlider
• Schwere Kälteintoleranz
• Ein Abfall der Körpertemperatur führt zu Unterkühlung
• Langsames Atmen
• Extreme Erschöpfung
• Bewegung verlangsamt
• Verwechslung
• Psychose
• Schock

Das Myxödem gilt als medizinischer Notfall, der sofortige medizinische Hilfe erfordert.

Krebs

Die Hashimoto-Krankheit setzt Sie nicht nur einem erhöhten Risiko für Schilddrüsenkrebs, sondern auch für Darmkrebs aus. Laut einer Studie aus Taiwan, an der 1.521 Menschen mit Hashimoto-Krankheit und 6.084 Personen ohne Hashimoto-Krankheit teilnahmen, führt die Dysregulation der Hormonaktivität infolge von Hashimoto zu einem 1,68-fachen Anstieg des Risikos für alle Krebsarten.
Krebserkrankungen treten in der Regel bei Menschen mit Hashimoto im Alter zwischen 35 und 55 Jahren auf. Untersuchungen zufolge ist die Erkrankung mit einem 4,76-fachen Risiko für Darmkrebs und einem 11,8-fachen Risiko für Schilddrüsenkrebs verbunden.
Aufgrund dieser und anderer Erkenntnisse sollten die Bemühungen zur Vorbeugung von Schilddrüsenkrebs bald nach der Diagnose der Hashimoto-Krankheit beginnen. Dies beinhaltet Ernährungsumstellungen und in einigen Fällen die präventive Entfernung der Schilddrüse, wenn das Krebsrisiko hoch ist.
Ein routinemäßiges kolorektales Screening, das in einigen Fällen vor dem 50. Lebensjahr beginnt, wird empfohlen, um die frühe Entwicklung von malignen oder prämalignen Knötchen zu erkennen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Als weitgehend "unsichtbare" Krankheit im Frühstadium wird Hashimoto häufig erst bei einer Routineuntersuchung entdeckt, wenn sich herausstellt, dass der Schilddrüsenhormonspiegel ungewöhnlich niedrig ist.
Da die Hashimoto-Krankheit in der Regel in Familien auftritt, kann es gut sein, dass Sie sich untersuchen lassen, wenn jemand in Ihrer Familie an der Krankheit leidet oder Sie die klassischen Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion haben, einschließlich anhaltender Müdigkeit, Gesichtsschwellungen, trockener Haut, Haarausfall und abnormaler Perioden und Gewichtszunahme trotz reduzierter Kalorienaufnahme. Frühe Diagnose und Behandlung führen fast immer zu besseren Ergebnissen.
Ursachen und Risikofaktoren der Hashimoto-Krankheit