Schilddrüsenpatienten kämpfen gegen Krankenkassen

Wenn Sie einer der Millionen Amerikaner sind, die das Glück haben, krankenversichert zu sein, müssen Sie irgendwann gegen eine Krankenkasse kämpfen. Selbst mit einer Versicherung stehen die meisten Menschen vor der Herausforderung einer Versicherungsgesellschaft, die den Versicherungsschutz für bestimmte Tests, Behandlungen oder Medikamente verweigert, auch für solche Behandlungen oder Medikamente, die Ihr Arzt speziell für Ihre Gesundheit oder Ihren Schilddrüsenzustand empfiehlt oder verschreibt.
Ihre Versicherungsgesellschaft sagt möglicherweise, dass Sie eine vorherige Genehmigung oder Vorabgenehmigung benötigen, bevor Sie sich einem bestimmten medizinischen Test oder einer bestimmten Behandlung unterziehen oder bevor Ihnen ein bestimmtes Schilddrüsenmedikament verschrieben werden kann. Selbst wenn Sie diese vorherige Genehmigung erhalten, kann sich Ihr Versicherer umdrehen und sich weigern, die Kosten für bestimmte Tests, Behandlungen oder Medikamente zu decken. Die Verweigerung der Deckung von Medikamenten ist häufig ein Problem für Schilddrüsenpatienten, denen umstrittene natürliche ausgetrocknete Schilddrüsenmedikamente wie Armor oder Nature-Throid verschrieben werden, oder für Schilddrüsenkrebspatienten, deren Ärzte die Verwendung des Arzneimittels Thyrogen (Thyrotropin alfa) empfehlen, das sehr teuer sein kann und es ist in einer generischen Form nicht verfügbar.
Warum lehnen Versicherer den Versicherungsschutz ab und was können Sie dagegen tun? Lesen Sie mehr darüber in diesem Artikel mit dem Titel Warum lehnt mein Krankenversicherer die Pflege ab, die mein Arzt empfiehlt?
Es ist auch bekannt, dass Versicherer regelmäßig nur bestimmte Ärzte, bestimmte Krankenhäuser oder Labors versichern und anderen den Versicherungsschutz verweigern. Dies kann verwirrend sein, aber es gibt Gründe, warum Versicherer ihre Deckung wählen. Finden Sie im Artikel heraus, warum einige Krankenversicherer es ablehnen, für einige Ärzte, Labors oder Einrichtungen zu bezahlen: Warum deckt meine Krankenversicherung nicht die Ärzte ab, die ich sehen möchte??
Deckt Ihre Versicherung ganzheitliche oder alternative Behandlungen - wie Kräutermedizin oder Akupunktur - für Ihre Schilddrüsenerkrankung und die damit verbundenen Symptome ab? Die meisten tun das eigentlich nicht. Es gibt Gründe, warum sich die Versicherer weigern, alles zu versichern, was nicht konventionell ist.
In einigen Fällen wird ein Versicherer den Versicherungsschutz verweigern, da Ihre Rechnung mit dem falschen CPT-Code codiert wurde. CPT steht für "Current Procedural Terminology", und CPT-Codes sind ein kompliziertes System von Codes, die jeder Aufgabe und jedem Service zugewiesen werden, den ein Arzt im Rahmen Ihrer Behandlung anbietet. Wenn die ganze Welt der medizinischen Codes wie eine Fremdsprache ist, können Sie in diesem informativen Artikel mehr darüber erfahren: Was sind CPT-Codes? Beeinträchtigen sie Ihr Gesundheitswesen??
CPT-Codes sind nicht die einzigen Codes, die beeinflussen können, ob Ihr Versicherer Ihre Zahlung bezahlt oder ablehnt. Es gibt HCPCS-Codes (Common Procedure Coding System) für das Gesundheitswesen, die von Medicare verwendet werden, NDC-Codes (National Drug Codes), DSM-Codes für bestimmte psychiatrische Erkrankungen und vieles mehr. Erläuterungen zu all diesen Codes finden Sie in einer Reihe informativer Artikel Medizinische Codes: Leitfaden für Patienten zu medizinischen Codes.
Sind Sie bereit, gegen eine Versicherungsgesellschaft vorzugehen, die Ihren Anspruch auf legitime Schilddrüsenversorgung, Schilddrüsenmedikamente oder andere empfohlene medizinische Tests oder Behandlungen, die Ihr Arzt für Sie vorgeschlagen hat, abgelehnt hat? Weitere Informationen erhalten Sie von unserem Krankenversicherungsexperten, Dr. Michael Bihari, in einem Artikel, der viele hervorragende Ratschläge zur Bekämpfung einer Ablehnung von Krankenversicherungsansprüchen enthält: Manchmal gewinnen Sie, und Ihre Gesundheit muss Ihren Anspruch ganz oder teilweise bezahlen.
Letztendlich haben Schilddrüsenpatienten, auch wenn es so aussieht, als ob das Kräfteverhältnis auf die Versicherer abgestellt ist, immer noch die Möglichkeit, die Gesundheit der Verbraucher zu stärken. Leitfaden zur Patientenermächtigung Trisha Torrey hat in ihrem Artikel ausgezeichnete Ratschläge zusammengestellt: Die Grundlagen für eine ermächtigte Verbraucherin im Gesundheitswesen. Trisha hat auch eine ausgezeichnete Liste von Ressourcen in ihrem Savvy Patients 'Toolkit online.