Was ist ein Test zur Aufnahme von radioaktivem Jod?

Ein radioaktiver Jodaufnahme-Test (RAIU) wird normalerweise mit einem Schilddrüsen-Scan durchgeführt, um die Gesundheit und Funktion der Schilddrüse zu bestimmen. Der Test hilft festzustellen, wie viel radioaktives Jod Ihre Schilddrüse in einem bestimmten Zeitraum, normalerweise sechs oder 24 Stunden nach der Einnahme von radioaktivem Jod, aufgenommen hat.

Zweck des Tests

Jod ist für Ihre Schilddrüse essentiell, um Schilddrüsenhormone wie Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) herzustellen. Die Schilddrüse nimmt aktiv Jod aus der Blutbahn auf und konzentriert es, um Hormone zu produzieren, die im gesamten Körper ausgeschüttet werden und für Energie, Muskelaufbau sowie Gehirn- und Herzfunktion verwendet werden.
Der RAIU-Test wird am häufigsten verwendet, um die zugrunde liegende Ursache der Schilddrüsenüberfunktion zu bestimmen, kann jedoch auch verwendet werden, um die Natur von Schilddrüsenknoten oder -knötchen zu bestimmen, die Ergebnisse einer Schilddrüsenoperation oder einer Chemotherapie bei Schilddrüsenkrebs zu bestimmen und um bei jemandem nach Metastasen zu suchen mit Schilddrüsenkrebs.
Der RAIU-Test wird höchstwahrscheinlich zusammen mit einem Schilddrüsenscan durchgeführt, obwohl ein Schilddrüsenscan ohne den RAIU-Test durchgeführt werden kann, um die Größe, Form und Position der Schilddrüse zu bestimmen. Bei allen RAIU-Tests muss jedoch eine Schilddrüsenuntersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, wie die Schilddrüse funktioniert.

Risiken und Gegenanzeigen

Die Risiken beim RAIU-Test sind minimal. Während der Verwendung einer radioaktiven Substanz ist die für den Test verabreichte Menge sehr gering - es sind keine damit verbundenen Nebenwirkungen bekannt. Aufgrund der geringen Strahlenexposition sollten schwangere oder stillende Frauen jedoch nicht dem RAIU-Test unterzogen werden, um Mutter und Kind zu schützen. In diesen Fällen kann Ihr Arzt eine Schilddrüsenuntersuchung ohne radioaktive Stoffe oder Blutuntersuchungen durchführen, um die nächsten Schritte für die Behandlung festzulegen.
Wenn Sie eine Allergie gegen Schalentiere oder diätetisches Jod haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie den RAIU-Test durchführen, da er möglicherweise feststellt, dass dies eine Kontraindikation für Sie ist. Wenn Sie in der Vergangenheit eine allergische Reaktion auf Jodfarbstoff hatten, können Sie die RAIU möglicherweise immer noch haben, sollten sie jedoch zuerst mit Ihrem Arzt besprechen, damit er sich dessen bewusst ist und die bestmögliche Entscheidung für Ihre Gesundheit treffen kann.

Vor dem Test

Sobald Ihr Arzt den RAIU-Test empfiehlt, erhalten Sie eine detaillierte Liste der Maßnahmen, die am Tag Ihres Tests durchgeführt werden sollen. In der Nacht vor dem Test wird Ihnen wahrscheinlich gesagt, dass Sie nach Mitternacht nichts mehr essen sollen. Stellen Sie in Bezug auf Medikamente sicher, dass Sie Ihren Arzt bei diesem Besuch darüber informieren, was Sie einnehmen, damit er Sie informieren kann, wenn Sie vor dem Test Medikamente absetzen müssen.
Beenden Sie keine Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Wenn Sie Verdauungsprobleme wie Durchfall oder eine kürzlich durchgeführte CT-Untersuchung hatten oder sich Sorgen über Jod in Ihrer Ernährung machen, sollten Sie dies Ihrem Arzt während dieses Termins mitteilen, da dies die Ergebnisse des RAIU-Tests verändern kann.
Zeitliche Koordinierung
Der RAIU-Test dauert weniger als 30 Minuten, Sie müssen sich jedoch rechtzeitig darauf vorbereiten. Ihr Arzt wird Ihnen eine Pille verschreiben, die radioaktives Jod enthält. Nachdem Sie die Pille eingenommen haben (normalerweise zu Hause), warten Sie ungefähr sechs Stunden, bevor Sie einen Scan durchführen. Der Scan misst die Jodmenge, die von der Schilddrüse aufgenommen wurde. Es wird auch ein Bild der Schilddrüse aufgrund der von einer Gammasonde aufgenommenen radioaktiven Materialien erzeugt, die der Arzt über Ihren Hals bewegt, wo sich Ihre Schilddrüse befindet.
In einigen Fällen werden Sie 24 Stunden später zu einem weiteren Scan zurückkehren, der zeigt, welche neuen Jodmengen in diesem Zeitraum von der Schilddrüse aufgenommen wurden. In anderen Fällen wird ein einzelner Scan zwischen 6 und 24 Stunden nach der Injektion durchgeführt. Oder ein erster Scan wird nach 6 Stunden durchgeführt und in 24 Stunden wiederholt. Alle diese Szenarien sind möglich. Besprechen Sie daher am besten mit Ihrem Arzt, welchen Weg er / sie für Ihre Tests einschlagen möchte.
Sobald der Radiologe alle erforderlichen Bilder vom Scan erhalten hat, interpretiert er die Ergebnisse und sendet sie an Ihren Arzt, der die Ergebnisse mit Ihnen durchgehen kann. Dies sollte ungefähr ein oder zwei Tage dauern. Ihr Arzt wird Sie entweder mit den Ergebnissen anrufen oder einen Folgetermin in Ihrem Büro vereinbaren.
Ort
RAIU-Tests können in einem Krankenhaus durchgeführt werden, werden jedoch häufiger in einem ambulanten Bildgebungszentrum durchgeführt. Abhängig von der Mitte sitzen Sie auf einem Stuhl oder liegen auf einem Tisch gegenüber der Sonde, die über Ihren Nacken läuft, um Bilder Ihrer Schilddrüse aufzunehmen. Sie befinden sich in einem Raum, in dem sich nur das Testteam befindet, z. B. eine Krankenschwester, ein Labortechniker und andere Mitarbeiter.
Was man anziehen soll
Da der Test Ihre Schilddrüse erfasst, müssen Sie kein Kleid tragen, und Ihre Straßenkleidung sollte in Ordnung sein, um sie zu tragen. Stellen Sie nur sicher, dass das Personal an Ihren Nacken gelangt, damit Sie an diesem Tag keine Rollkragenpullover oder Hemden und Jacken mit hohem Kragen mehr tragen müssen.
Essen und Trinken
Vor dem Test müssen Sie wahrscheinlich acht Stunden fasten und vor dem Scan nur klare Flüssigkeiten wie Wasser trinken. Ihr Arzt wird Sie im Voraus informieren, wenn es Medikamente gibt, die Sie vor dem Test absetzen sollten.
Kosten- und Krankenversicherung
Der RAIU-Test ohne Krankenversicherung kann zwischen 1.000 und 2.000 USD liegen. Abhängig von Ihrer Planabdeckung wird ein Großteil davon abgedeckt, so dass Sie für den Test etwa 20 Prozent Co-Pay zahlen müssen.
Was zu bringen
Ihr Arzt hat alle vorherigen Tests, Blutuntersuchungen und sonstigen Informationen an das Testzentrum weitergeleitet. Stellen Sie einfach sicher, dass Sie Ihre Versicherungsinformationen und Bargeld oder eine Kreditkarte haben, falls Sie für den Test oder dessen Co-Pay bezahlen müssen, bevor er durchgeführt wird.

Während des Tests

Sobald Sie die radioaktive Jodpille eingenommen und für Ihre Sechs- und 24-Stunden-Markierung im Bildgebungszentrum eingetroffen sind, wird der Techniker die Sonde für die Bildgebung über der Schilddrüse platzieren.
Je nachdem, wie viele Bilder benötigt werden, kann der gesamte Vorgang bis zu fünf Minuten dauern, in der Regel jedoch nicht länger als 30 Minuten.
Sie sollten nach dem Test niemanden brauchen, der Sie nach Hause fährt, aber wenn es Ihren Nerven hilft, einen Freund oder ein Familienmitglied mitzubringen, können sie im Wartezimmer auf Sie warten. Abhängig von Ihrem Arzt kann er Sie möglicherweise während des Tests begleiten.

Nach dem Test

Da die Menge an radioaktivem Jod, die Sie für den Test einnehmen, so gering ist, sind nach dem Test möglicherweise keine Vorsichtsmaßnahmen erforderlich. Das Imaging-Team kann Ihnen höchstens empfehlen, die Toilette nach 24-stündigem Urinieren zweimal zu spülen, um zu verhindern, dass radioaktives Material in der Toilette verbleibt, und auf gute Hygiene wie Händewaschen zu achten.
Da mit dieser Art von Test keine Nebenwirkungen dokumentiert wurden, sollten Sie sich nach dem Essen und Trinken völlig normal fühlen und alle normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Ergebnisse interpretieren

Sobald Ihr Arzt die Ergebnisse vom Bildgebungszentrum erhalten hat, wird er entweder einen Anruf tätigen oder einen geplanten Besuch in seinem Büro veranlassen. Normale Ergebnisse für den RAIU-Test nach sechs Stunden liegen zwischen 3 und 16 Prozent und nach 24 Stunden zwischen 8 und 25 Prozent. Ergebnisse, die über dem normalen Bereich liegen, können auf eine Überfunktion der Schilddrüse hinweisen und sind am häufigsten eine Folge des Morbus Basedow, können aber auch auf einen toxischen knotigen Kropf zurückzuführen sein, bei dem die Schilddrüse zu viel Hormon produziert.
Hohe Ergebnisse können auch eine Folge des toxischen Adenoms sein, bei dem es sich um einen Schilddrüsenknoten handelt, der zu viel Hormon produziert. Wenn die Ergebnisse unter dem Durchschnitt liegen, kann dies auf eine faktische Schilddrüsenüberfunktion (verursacht durch die Einnahme von zu vielen Schilddrüsenmedikamenten), eine subakute Schilddrüsenentzündung (die zu Entzündungen und Schwellungen der Schilddrüse führt), eine stille Schilddrüsenentzündung (die schmerzlos ist und normalerweise nicht auftritt) zurückzuführen sein Symptome) oder eine Jodüberladung im Körper.
Anhand der Ergebnisse des RAIU-Tests wird Ihr Arzt die Ergebnisse erörtern und erläutern, wie Sie mit diesem neuen Wissen an Ihre derzeitige Behandlung herangehen oder diese anpassen können.

Ein Wort von Verywell

Zu lernen, dass Sie zusätzliche Schilddrüsentests benötigen, kann nervenaufreibend sein, aber der RAIU-Test ist eine der einfachsten und am wenigsten invasiven Methoden, um Ihrem Arzt zu helfen, genau zu lernen, wie Ihre Schilddrüse funktioniert, und herauszufinden, ob Sie möglicherweise mit Hyperthyreose zu tun haben. Zusammen mit einem Schilddrüsen-Scan hilft der RAIU-Test dabei, die besten Behandlungsoptionen für Sie zu bestimmen oder festzustellen, wie effektiv Ihre derzeitige Schilddrüsenbehandlung ist.
Während der Test ein ambulanter Vorgang ist, sollten Sie Ihrem Arzt keine Fragen zu der radioaktiven Jodpille stellen, wie genau sie wirkt und ob Sie die Ergebnisse mit dem RAIU-Test und der Schilddrüsenuntersuchung erhalten können oder mit nur einem Schilddrüsen-Scan ohne RAIU.
Grundlegendes zu Schilddrüsenfunktionstests