Erhöht Mundwasser Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes?

Eine Studie, veröffentlicht in Stickoxid legt nahe, dass die Verwendung von rezeptfreiem Mundwasser, insbesondere wenn es mehr als zweimal täglich angewendet wird, das Risiko für Prä-Diabetes und Diabetes erhöhen kann.
Die Theorie besagt, dass die meisten Mundwässer antibakterielle Inhaltsstoffe enthalten, die die für die Stickoxidbildung kritischen oralen Mikroben beeinträchtigen und Menschen wiederum für Stoffwechselstörungen wie Diabetes anfällig machen können.
Diese Studie findet zu einem interessanten Zeitpunkt statt, da die Forschung im letzten Jahrzehnt die Rolle des Darmmikrobioms und der Gesundheit gezeigt hat. Zahlreiche Studien deuten darauf hin, dass Störungen in der Darmpopulation zu einer Gewichtszunahme und Insulinresistenz beitragen können, beides Vorläufer von Prä-Diabetes und Diabetes. Doch während die Darmforschung noch nicht abgeschlossen ist, werden orale Bakterien und ihre Rolle bei Diabetes und Prä-Diabetes weniger untersucht. Vielleicht ist diese Studie auf etwas, aber in Zukunft wird mehr Forschung angezeigt.

Gute Bakterien gegen schlechte Bakterien

Die American Diabetes Association (ADA) berichtet, dass Menschen mit Diabetes ein erhöhtes Risiko haben, an Zahnfleischerkrankungen (Gingivitis) und schweren Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis) zu erkranken, da Menschen mit Diabetes im Allgemeinen anfälliger für bakterielle Infektionen sind und eine verringerte Kampffähigkeit aufweisen Bakterien, die in das Zahnfleisch eindringen.
Zusätzlich kann eine Zahnfleischerkrankung einen Anstieg des Blutzuckers verursachen, was zum Fortschreiten von Diabetes beitragen und den bestehenden Diabetes komplizieren kann. Der beste Weg, um Zahnfleischerkrankungen vorzubeugen, besteht darin, den Blutzucker unter Kontrolle zu halten und eine gute Mundhygiene zu praktizieren: regelmäßig reinigen, zweimal täglich bürsten und zwischen den Mahlzeiten Zahnseide verwenden.
Laut den Autoren der Studie gibt es eine gut etablierte Wirksamkeit bei der Verwendung von Mundwässern und deren Bekämpfung von Gingivitis, aber nicht viele Hinweise auf eine Verringerung der Parodontitis. Sie glauben, dass die langfristige Verwendung von Mundwasser gute Bakterien (wie Phylum Actinobacteria, die umgekehrt mit Typ-2-Diabetes assoziiert sind) im Mund töten und auch die Fähigkeit der Nitratreduktion aufheben kann, die erwiesenermaßen eine schützende Rolle bei der Behandlung spielt Diabetes-Risiko.

Studiendetails

Etwa 1.206 Teilnehmer im Alter von 40 bis 65 Jahren wurden durch Flugblätter und Mundpropaganda angeworben. Die Bevölkerung umfasste 25 Prozent Kaukasier, 14 Prozent Afroamerikaner und 61 Prozent Mischlinge. Von den 1.206 Teilnehmern absolvierten 951 die dreijährige Nachuntersuchung.
Zu Studienbeginn erhielten die Teilnehmer einen 75-Gramm-Glukosetoleranztest und es wurde Blut abgenommen, um Glukose, Insulin, HgbA1c und C-reaktives Protein zu bestimmen.
Die Interviewer gaben Fragebögen aus, um die Häufigkeit von Mundhygienehilfen einschließlich der Verwendung von Mundwasser zu beurteilen. Sie fragten nicht, welches spezifische Mundwasser der Teilnehmer benutzte; Vielmehr fragten sie nach der Häufigkeit der Nutzung.
Es wurden zusätzliche Informationen wie Alter, Geschlecht, Rauchen, Alkoholkonsum, Bluthochdruck, Medikamenteneinnahme, Schlafatmungsstörungen, Häufigkeit der Einnahme von Nahrungsmitteln mit hohem Risiko für Diabetes sowie Zeit und Häufigkeit des Trainings aufgezeichnet.
Zuletzt wurden mündliche Untersuchungen, Zahnbelag-Scores und Untersuchungen zu Zahnfleischentzündungen / Parodontitis bewertet.

Studienergebnisse 

Die Forscher stellten fest, dass die Teilnehmer, die zweimal täglich oder öfter Mundwasser verwendeten, über einen Zeitraum von drei Jahren ein um 55 Prozent erhöhtes Risiko hatten, an Prä-Diabetes oder Diabetes zu erkranken, verglichen mit weniger häufigen Anwendern, und ein um 49 Prozent höheres Risiko im Vergleich zu Nicht-Benutzer von Mundwasser.
Sie stellten auch fest, dass 30 Prozent der Teilnehmer, die mehr als zweimal täglich Mundwasser verwendeten, zu Prä-Diabetes und Typ-2-Diabetes übergingen.
Personen, die am häufigsten Mundwasser verwendeten (mehr als zweimal pro Tag), waren mit größerer Wahrscheinlichkeit weiblich, hatten kein Abitur, Schlafatmungsprobleme, höhere Zahnbelagwerte und tranken weniger Alkohol als Personen, die weniger Mundwasser verwendeten als zweimal täglich.

Studienbeschränkungen

Obwohl die Daten einen signifikanten langfristigen Einfluss des Mundwassers auf das Diabetes-Risiko belegen, gibt es mehrere Einschränkungen der Studie.

• Die Art des Mundwassers und der Inhaltsstoffe wurden nicht angegeben
• Während die Forscher die Beziehung zwischen Nitrat / Nitrat-Spiegel und Diabetes-Risiko spekulieren, messen sie weder die Nitrat / Nitrit-Spiegel noch die Nitrat-reduzierenden oralen Bakterien und können daher ihre Assoziation mit reduzierten Spiegeln von beiden nicht definitiv zuschreiben.
• Die Studie sammelte keine Daten über die Zeit, in der das Mundwasser angewendet wurde. Wurde beispielsweise 30 Sekunden, 60 Sekunden lang gespült? Könnte es eine Dosisreaktion gegeben haben? 
• Die Studie umfasste hauptsächlich übergewichtige / fettleibige spanische Personen, die die Generalisierbarkeit einschränken könnten.

Ein Wort von Verywell

Mundgesundheit und Mundhygiene sind für alle wichtig, auch für Diabetiker, da wir wissen, dass Zahnfleischerkrankungen und Mundgesundheit die Blutzuckerkontrolle beeinflussen können. Es wurde gezeigt, dass antibakterielles Mundwasser klinisch wirksam ist, um Zahnbelag und Zahnfleischentzündung zu reduzieren. Während es bei oralen Mikroben möglich ist, dass ein Zusammenhang mit dem Diabetesrisiko besteht, sollten die Vor- und Nachteile der Verwendung von Mundwasser bewertet und mit Ihrem medizinischen Team besprochen werden.
Bis weitere Untersuchungen durchgeführt wurden, können wir nicht sicher sein, ob und wie die Verwendung von Mundwasser Ihr Diabetes-Risiko erhöhen kann. In dieser speziellen Studie schien es jedoch ein erhöhtes Risiko für diejenigen Menschen zu geben, die es mehr als zweimal täglich verwendeten. Wenn Sie also misstrauisch sind, können Sie Ihren Verbrauch zumindest auf höchstens ein Mal pro Tag reduzieren, um zu beginnen.
Denken Sie außerdem immer daran, dass es viele Determinanten gibt, die Ihr Risiko für Diabetes-Genetik, Fettleibigkeit, Rasse, Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw. erhöhen können nur Bestimmender Faktor für Diabetes-Risiko ist wahrscheinlich ein langer Schuß.