Elektrolytprobleme bei Nierenerkrankungen, wenn Ihr Natrium aus ist

Die Elektrolyte unseres Körpers sind bestimmte lebenswichtige Elemente. Sie beeinflussen uns auf tiefgreifende Weise. Alles, von der Erzeugung der Energie einer Gehirnzelle bis zur Elektrizität einer Nervenzelle, vom Wassergehalt unseres Körpers bis zum Herzrhythmus und mehr, hängt davon ab, dass Elektrolyte wie Natrium, Kalium, Kalzium, Magnesium und andere in einem bestimmten Bereich sind (und Sie dachte, dass ein Elektrolyt etwas ist, das man braucht, um einen Krampf zu lindern!). Tatsächlich würde das Leben, wie wir es kennen, ohne diese Elemente, die ein komplizierter Teil unserer Physiologie sind, nicht existieren.
Tauchen wir in noch tiefere Gebiete ein, um zu verstehen, warum unsere Existenz ohne diese Elektrolyte nicht möglich gewesen wäre. Diese scheinbar einfachen Elemente sind in der Tat die Brücke, die uns mit der Geburt unseres Universums verbindet. Verwirrt? Nun, hier ist eine einfache Erklärung. Was wir Elektrolyte nennen, sind im Wesentlichen Elemente (wie Natrium, Kalium oder Magnesium), die während der Dämmerung des Universums entstanden sind.
Beispielsweise wurde Magnesium durch Kernfusion von Kohlenstoff an Sternen hergestellt. Als der Stern schließlich in eine riesige Supernova explodierte, breitete sich Magnesium über das Universum und in unsere Physiologie aus. Ja, in uns allen steckt ein bisschen Sternenstaub! Als Rumi, ein persischer Dichter aus dem 13. Jahrhundert, schrieb: "Wir kommen aus dem Nichts und streuen Sterne wie Staub", stimmte er zum Teil.

Elektrolyte und die Niere

Untersuchen wir die Elektrolyte und ihre Störungen aus einer viel profaneren Perspektive. Elektrolytanomalien sind aus einem einfachen Grund bei Nierenerkrankungen sehr häufig-Es ist die Niere, die typischerweise eine zentrale Rolle bei der Aufrechterhaltung eines normalen Elektrolytspiegels spielt. Daher sind diese Anomalien eher eine Folge einer abnormalen Nierenfunktion als eine Ursache.
Sowohl niedrige als auch hohe Elektrolytwerte können bei Funktionsstörungen der Nieren beobachtet werden, sie können jedoch auch eine Vielzahl anderer indirekter Ursachen haben. Die genaueren Einzelheiten zu jeder möglichen Ursache und ihrer jeweiligen Behandlung sind nicht Gegenstand dieses Artikels. Hier ist jedoch ein kurzer Überblick über Probleme im Zusammenhang mit abnormalen Natriumspiegeln.

Hyponatriämie: Ein Zustand mit niedrigem Natriumspiegel

Normalerweise wird ein Natriumspiegel im Blut von weniger als 135 mÄq / l als abnormal angesehen und als Hyponatriämie bezeichnet. Zwei Hauptdeterminanten des Natriumspiegels im Blut sind (a) die Natriummenge im Blut und (b) die Wassermenge im Blut. In vielen Krankheitszuständen ist ein niedriger Natriumspiegel kein Problem des Natriummangels, sondern in der Tat ein überschüssiges Wasser für die Menge an Natrium (die den Natriumgehalt effektiv verdünnt).
Denken Sie daran, wenn wir den Natriumspiegel im Blut messen, ist es nicht die absolut Menge an Natrium, aber in der Tat ist es Konzentration das schauen wir uns an. Dies bedeutet, dass der Wassergehalt des Blutes auch die Natriumkonzentration beeinflusst. Das Verständnis dieses Konzepts ist wichtig, um zu verstehen, warum Natrium bei bestimmten Krankheitszuständen abfällt und warum die Behandlung nicht immer "mehr Salz / Natrium zu sich nimmt".
Einige der häufigsten Ursachen für niedrige Natriumwerte sind:

Tatsächlicher Verlust von Natrium aus dem Blut: Dies kann durch Durchfall, Erbrechen, übermäßiges Schwitzen usw. verursacht werden. Dies tritt häufig bei Langstreckenläufern auf, wenn der Verlust von Natrium im Schweiß durch die orale Einnahme von Wasser ohne Salz weiter verschlechtert wird, wodurch der Natriumabfall weiter verstärkt wird. Dies kann im Extremfall zu lebensbedrohlichen Folgen einschließlich Anfällen führen.
Zustände von Wasserüberschuss: Dazu gehören Herzinsuffizienz, Zirrhose und fortgeschrittenes Nierenversagen.
SIADH: Dies steht für das Syndrom der unangemessenen Produktion von antidiuretischen Hormonen. ADH oder AntiDiuretic Hormone ist ein Hormon, das vom Hypothalamus im Gehirn produziert wird und die Menge an Wasser reguliert, die von der Niere zurückgehalten wird. Wenn zu viel ADH produziert wird, sinkt der Natriumspiegel im Blut.
Hormonelle Ursachen: Niedrige Schilddrüsenwerte oder Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz
Zustände, in denen eine übermäßige Flüssigkeitsaufnahme ein Problem sein könnte: Dies kann durch primäre Polydipsie verursacht werden, bei der eine übermäßige Wasseraufnahme das Natrium im Blut verdünnt und im Wesentlichen eine Wasserintoxikation verursacht. Ein ähnlicher Zustand kann auch durch den Konsum von reichlichen Mengen Bier erzeugt werden, was als "Bierpotomanie" bezeichnet wird..

Behandlung von Hyponatriämie

Sobald sich bei einer Blutuntersuchung ein niedriger Natriumspiegel bestätigt hat, hängt die Behandlung davon ab, was die Ursache für einen niedrigen Natriumspiegel ist und wie schnell er sich entwickelt hat. Beispielsweise werden bei Wasserüberschusszuständen im Körper (wie Herzinsuffizienz oder SIADH) Wassereinschränkungen oder Strategien zur Förderung der Wasserausscheidung aus dem Körper eingeführt. Andererseits wird in Staaten, in denen tatsächlich ein Mangel an Salz / Natrium im Körper besteht, empfohlen, das Natrium in Form von Salztabletten oder als Teil von IV-Flüssigkeiten zu ersetzen. Eine rasche Korrektur kann gefährlich sein, insbesondere wenn die Hyponatriämie eine Weile anhält.

Hypernatriämie: Ein Fall von zu hohem Natriumspiegel

Ein Natriumspiegel im Blut von mehr als 145 mÄq / l wird als "Hypernatriämie" bezeichnet. Die häufigste Ursache für Hypernatriämie ist eine Erhöhung des Natriumspiegels, die durch a verursacht wird Wassermangel. Daher können Krankheitszustände, die mit Dehydration verbunden sind oder den Wasserverlust des Körpers erhöhen (wie Diabetes insipidus, Verwendung von Diuretika, Durchfall usw.), eine Hypernatriämie verursachen. Die durchschnittliche Person bekommt normalerweise ein starkes Durstgefühl, wenn der Natriumspiegel im Blut steigt. Solange sie Zugang zu Wasser haben, sollte der Natriumspiegel sinken. Das Problem tritt jedoch auf, wenn Menschen keinen Zugang zu Wasser haben, wenn sie zu viel Wasser aus den Nieren oder dem Darm verlieren oder wenn sie keinen Durst spüren (wie es bei älteren Patienten der Fall sein kann). Da die meisten Hypernatriämiezustände Dehydration beinhalten, umfassen die Behandlungsstrategien die Verabreichung von wasserreichen IV-Flüssigkeiten oder die orale Aufnahme von Wasser.
Hier einige der häufigsten Ursachen für einen hohen Natriumspiegel im Blut:

Übermäßiger Wasserverlust der Haut, der durch übermäßiges Schwitzen oder Verbrennungen verursacht werden kann
Wasserverlust aus dem Darm / Durchfall
Diabetes insipidus, ein Zustand, in dem überschüssiges Wasser im Urin verloren geht
Unfähigkeit, Durst aufgrund von Problemen mit einem bestimmten Teil des Gehirns zu spüren, der den Durst reguliert (Hypothalamus genannt)
Natriumüberladung oder Salzvergiftung: Dies kann durch versehentliche Verabreichung von zu viel konzentrierter Kochsalzlösung bei Patienten auftreten, bei denen konzentrierte "hypertonische" Kochsalzlösung verabreicht wird (zum Beispiel bei traumatischen Kopfverletzungen). Auch eine massive Salzaufnahme kann theoretisch dazu führen. Tatsächlich kann Salz bei Babys durch die Haut absorbiert werden, ein Phänomen, das als Komplikation eines in Teilen der Türkei praktizierten "Salzens" angesehen wird.

Welchen Effekt hat High oder Low Sodium auf Sie??

Die Symptome eines abnormalen Natriumspiegels hängen von der Schwere der Anomalie und der Geschwindigkeit ihrer Entwicklung ab. Sie können von leichten Symptomen wie Kopfschmerzen bis zu schweren Symptomen wie Gangstörungen, Krämpfen, Herzrhythmusstörungen usw. reichen. Eine gefürchtete Komplikation eines zu niedrigen Natriumspiegels ist das Risiko von Anfällen. Daher ist eine rechtzeitige Behandlung erforderlich.