Elektronische Gesundheitsakten
In den Vereinigten Staaten werden zunehmend elektronische Aufzeichnungen eingeführt, die die oft veralteten und unzuverlässigen Papiersysteme ersetzen, die es in vielen Krankenhäusern noch gibt. Dies macht unsere Gesundheitsversorgung sicherer und effizienter. Es sind nicht nur Krankenhäuser, die den Wechsel vollziehen. Arztpraxen, verschiedene Gesundheitseinrichtungen und Versicherungen stellen auf die elektronische Datenhaltung um. Dieses neue datengetriebene Ökosystem verbindet Gesundheitsdienstleister und erweitert die Möglichkeiten der Patienten. Notsituationen wie Unfälle, Naturkatastrophen und Terroranschläge erinnern besonders eindringlich an die Bedeutung des Zugangs zu Patientendaten. Wenn sofort medizinische Unterlagen verfügbar sind - unabhängig von der Region oder dem Zustand des Patienten -, können die Behandlungsergebnisse maximiert werden.
EHRs und EMRs sind auch in medizinischen Alltagssituationen von unschätzbarem Wert. Anstatt sich darauf zu verlassen, dass der Patient seine Krankengeschichte selbst meldet, benötigen Ärzte, die die Patienteninformation verwenden, nur noch die identifizierenden Informationen des Patienten (wie Name und Geburtsdatum), um auf seine gesamte Krankengeschichte zuzugreifen. Dies macht den Screening-Prozess nicht nur schneller, sondern auch sicherer und umfassender.
Die US-Regierung fördert aktiv die Verwendung elektronischer Aufzeichnungen, indem sie Anreizprogramme anbietet. Wenn Gesundheitsdienstleister nachweisen können, dass sie EHRs verwenden und eine Reihe von Regeln einhalten, die als sinnvolle Nutzung bezeichnet werden, haben diese Dienstleister Anspruch auf eine teilweise Rückerstattung ihrer Investition. Die Zahl der Gesundheitsdienstleister, die elektronische Patientenakten verwenden, nimmt ständig zu, was uns die Realität eines interoperablen Gesundheitssystems näher bringt.
Vorteile von EHRs
Zu den Vorteilen digitaler Patientenakten gehören:- Informationen, die von Erstversorgern gesammelt werden, können von Notaufnahmen weitergegeben werden. Wenn zum Beispiel eine Person gegen ein bestimmtes Medikament allergisch ist, wird dieser lebensrettende Alarm weitergegeben, auch wenn der Patient bewusstlos ist.
- Es gibt Aufzeichnungen über kürzlich durchgeführte medizinische Tests, sodass unnötige Doppelungen vermieden werden können.
- Krankenhausnotizen, Entlassungspläne und Anweisungen zur Nachsorge sind leicht verfügbar, was den Übergang von einer Einrichtung zu einer anderen erleichtert.
- Benutzer können sich bei ihren eigenen Unterlagen anmelden und auf ihre medizinischen Informationen zugreifen.
Funktionen der EMR / EHR-Systeme
EHRs enthalten grundlegende Informationen wie Ihren Namen, Kontaktnummern, Krankengeschichte, Informationen zu Medikamenten und Allergien, Informationen zu aktuellen medizinischen Problemen, Testergebnisse und Fortschrittsberichte sowie administrative und finanzielle Dokumente. Digitale Aufzeichnungen fassen alle Ihre Informationen zusammen und ermöglichen es verschiedenen Angehörigen der Gesundheitsberufe, diese Informationen auszutauschen. Zum Beispiel kann Ihr Allgemeinarzt Ihre Krankenhausentlassungsübersicht, Berichte von Spezialisten und aktuelle Testergebnisse lesen, indem Sie einfach online auf Ihre EHR zugreifen.Im heutigen digitalen Zeitalter sollten die elektronischen Patientenakten vier Funktionen umfassen: elektronische Verschreibung, elektronische Testbestellung, Berichterstattung über Testergebnisse und Führen von Arztnotizen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass viele aktuelle EHR nicht immer Informationen austauschen. Portabilität und Interoperabilität wurden als aktuelle Probleme erkannt, und es ist mehr Arbeit erforderlich, um ein besser koordiniertes Gesundheitssystem aufzubauen. Eine gemeinsame, landesweite Interoperabilitäts-Roadmap wurde weitgehend verabschiedet, die Meilensteine festlegt, die von verschiedenen öffentlichen und privaten Interessengruppen angestrebt werden. Zu diesen laufenden Bemühungen gehören die Verbesserung technischer Standards, die Verschiebung und Verknüpfung von Zahlungsrichtlinien, die Koordinierung von Richtlinien und Geschäftspraktiken sowie die Verknüpfung von Datenschutz- und Sicherheitsstandards. Die aktuelle Roadmap gilt als lebendiges Dokument, und neue Versionen werden auf der Grundlage von Erfahrungen und Rückmeldungen entwickelt.
Patientenzugang und persönliche Gesundheitsakten (PHR)
Viele Gesundheitsdienstleister bieten inzwischen elektronische Werkzeuge an. Mit diesen Tools können wir auf unsere Gesundheitsdaten zugreifen und uns an unserem eigenen Aufzeichnungsprozess beteiligen. Auf diese Weise können wir etwaige Lücken oder Fehler in unseren Aufzeichnungen beheben. Wenn wir uns aktiv engagieren, wird der Informationsaustausch einfacher und macht uns zu gleichberechtigten Partnern im Gesundheitswesen.Patientenportale spielen eine wichtige Rolle bei der Verbesserung unserer Gesundheitserfahrung. Moderne Fortschritte in der digitalen Gesundheit ermöglichen den Patienten den Zugang zu elektronischen Patientenakten und erleichtern verschiedene Aspekte des persönlichen Gesundheitsmanagements, einschließlich der Planung von Terminen, der Anforderung von Medikamentennachfüllungen und der Verbesserung der Genauigkeit von Krankenakten.
Persönliche Gesundheitsakten oder persönliche medizinische Aufzeichnungen (PMR) unterscheiden sich von EHRs in dem Maße, in dem Sie sie kontrollieren können (anstatt nur Ihrem medizinischen Dienstleister vorbehalten zu sein). Sie stehen Ihnen zur Verfügung und können auf verschiedene Arten gespeichert werden, z. B. auf die Festplatte Ihres Computers heruntergeladen oder in der Cloud gespeichert werden.
Sinnvolle Verwendung
Sinnvolle Verwendung ist ein Satz von Regeln und Zielen, die festgelegt wurden, um sicherzustellen, dass die EHRs auf eine sinnvolle Weise implementiert werden, die die fünf Säulen der Gesundheit befähigt. Unterstützt durch das Gesetz über Gesundheitsinformationstechnologie für Wirtschaft und Klinik (HITECH) umfasst die sinnvolle Nutzung die Verwendung von Gesundheitsinformationstechnologie, um die Qualität der Gesundheitsversorgung zu verbessern, gesundheitliche Ungleichheiten zu verringern, Patienten (und ihre Familien) einzubeziehen, die Gesundheitsversorgung zu koordinieren und die Privatsphäre und Sicherheit zu gewährleisten Sicherheit der Patienteninformationen. Ziel einer sinnvollen Nutzung ist es, die Gesundheit der Bevölkerung zu verbessern, die Transparenz zu erhöhen, die Patienten zu stärken und robustere Forschungsdaten bereitzustellen.Der Übergang zu einer sinnvollen Nutzung war als schrittweiser Prozess geplant, wobei sich drei Hauptphasen über einen Zeitraum von 5 Jahren abspielten. Die Regeln für Stufe 3 - die letzte Stufe zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse - wurden im Oktober 2015 von den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) und dem Büro des Nationalen Koordinators für Gesundheits-IT (ONC) veröffentlicht. Wenn Gesundheitsdienstleister die Liste der sinnvollen Verwendungsziele erfüllen können, erhalten sie eine Erstattung.
Klinische Entscheidungsunterstützung
Klinische Entscheidungsunterstützungssysteme (CDSS) sind Softwaresysteme, die zu den ersten Anwendungen der Gesundheitstechnik gehörten. Sie sind interaktive Anwendungen, die Ärzten und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe dabei helfen, evidenzbasierte klinische Entscheidungen zu treffen und die Behandlungsergebnisse zu verbessern.Diese Systeme können als Erinnerungen, Diagnosesysteme, Verschreibungssysteme für Medikamente und Disease-Management-Tools dienen und auch in die EHRs integriert werden. Die Patienteninformationen werden mit evidenzbasierten Richtlinien kombiniert, um dem Patienten optimale Empfehlungen und Behandlungen zu bieten. EHRs können mehrere Informationsquellen verbinden und Vorhersagealgorithmen zur Unterstützung der Behandlung generieren. In der Diabetesversorgung beispielsweise erwiesen sich EHRs in Kombination mit klinischen Algorithmen als besser als Standardcomputerprogramme, wenn es darum ging, Patienteninformationen zu interpretieren und die Versorgung zu steuern. CDSS-Modelle stützen sich auf Daten aus Live-Stichprobengruppen und verbinden verschiedene Informationsquellen. Dies macht sie zu einem praktikablen Diagnosewerkzeug.
CDSS kann besonders in der Grundversorgung nützlich sein, wo Ärzte, die nicht auf alle Bereiche der Medizin spezialisiert sind, auf Patienten mit unterschiedlichen Symptomen stoßen, für die sofortige Diagnose- und Behandlungspläne erforderlich sind. CDSS-Diagnosesysteme decken verschiedene Bereiche der Medizin ab, darunter die psychische Gesundheit, Herzerkrankungen und Bauchkrankheiten.
Datenschutz und Sicherheit digitaler Aufzeichnungen
Es gibt viele Richtlinien und Verfahren, um den Schutz von Daten zu gewährleisten, die elektronisch gespeichert werden. Eine Kultur der Privatsphäre und Sicherheit wird unterstützt und geschätzt, und Cybersicherheit hat Vorrang in Umgebungen, in denen elektronische Patientenakten verwendet werden.Das Gesetz über die Portabilität von Krankenversicherungen (HIPAA) wurde 1996 verabschiedet, um die Aufzeichnungen und Rechte der Patienten zu schützen. Es legt fest, wie und mit wem Patienteninformationen ausgetauscht werden können.
Seit der Verabschiedung des HIPPA wurden jedoch immer mehr digitale Gesundheitsgeräte und -technologien zum Erfassen von Gesundheitsdaten (z. B. Wearables) eingesetzt, sodass die meisten von diesen Gesetzen nicht geregelt werden. Dies macht ständige Überarbeitungen und Kontrollen im Interesse unserer Privatsphäre und Sicherheit erforderlich.
Wir haben ein begründetes Interesse daran, sicherzustellen, dass unsere medizinischen Unterlagen korrekt behandelt, gespeichert und weitergegeben werden. Ähnlich wie bei unseren Kreditauskünften ist es ratsam, unsere medizinischen Informationen auf Richtigkeit und Umsicht zu überwachen. Die HIPAA legt fest, dass der Zugriff auf und das Abrufen unserer Gesundheitsinformationen für eigene Zwecke ein Recht und kein Privileg ist. Dies beinhaltet den Zugriff auf eine elektronische Kopie unserer Gesundheitsinformationen, die in einer elektronischen Krankenakte enthalten sind.
