Elektronisches Zungengerät für Schlafapnoe
Eine Operation mag wünschenswert erscheinen, und die Verwendung eines Geräts, das als hypoglossaler Nervenstimulator bezeichnet wird, mag ansprechend klingen. Wie behandelt die Operation für den hypoglossalen Nervenstimulator, in den USA Inspire genannt, obstruktive Schlafapnoe? Erfahren Sie, wie ein implantierter Zungenschrittmacher funktioniert.
Was ist der hypoglossale Nervenstimulator?
Der hypoglossale Nervenstimulator ist ein implantiertes medizinisches Gerät, das das Auftreten einer obstruktiven Schlafapnoe durch elektrische Stimulation des hypoglossalen Nervs zur Zunge reduziert. Diese Stimulation aktiviert die Muskeln der Zunge, erhöht den Ton und bewegt ihn nach vorne, weg von der Rückseite der Atemwege. Die Stimulation verursacht keine Schmerzen.Es kann mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe wirksam behandeln. Dies bedeutet, dass zu Studienbeginn mehr als 15 teilweise oder vollständige Verstopfungen des Rachens pro Schlafstunde auftreten. Wenn eine Behandlung mit CPAP oder Bilevel-Therapie nicht toleriert wird, kann dies ein Grund sein, den hypoglossalen Nervenstimulator in Betracht zu ziehen.
Wie der Hypoglossus-Nervenstimulator funktioniert
Obstruktive Schlafapnoe ist gekennzeichnet durch eine Blockade der oberen Atemwege (typischerweise der Rückseite des Mundes oder des Rachens). Wenn diese Obstruktion auftritt, kollabiert der Atemweg vollständig und es kann keine normale Atmung während des Schlafs auftreten.Es gibt bestimmte Bedingungen, die jemanden für diese Art von Behinderung prädisponieren können. Der Atemweg kann aufgrund eines Verlusts des Muskeltonus kollabieren, der als Teil des REM-Schlafs (Rapid Eye Movement) auftritt. Es kann häufiger sein, wenn Sie auf dem Rücken schlafen. Mit zunehmendem Alter kann es häufiger werden. Es ist sicherlich wahrscheinlicher bei Übergewichtigen und Adipösen.
Der Gebrauch von Alkohol und Medikamenten, die die Muskeln entspannen, könnte auch dazu prädisponieren. Darüber hinaus gibt es Teile unserer Anatomie, die zu Schlafapnoe führen können. Beispielsweise kann eine große Zunge (Makroglossie genannt) oder ein kleiner oder vertiefter Unterkiefer (Retrognathie genannt) zu einer Obstruktion der Atemwege führen.
Der hypoglossale Nervenstimulator soll die Atemwege öffnen, indem er die Zunge im Schlaf nach vorne bewegt. Wenn es aktiviert ist, stimuliert es den Nervus hypoglossus elektrisch auf die Zunge. Dies führt zu einer Muskelkontraktion, die die Zunge nach vorne bringt. Das Timing dieser Stimulation kann während des Schlafs konstant sein oder synchronisiert werden, um Ihrem Atmungsmuster zu entsprechen.
Welche Bedingungen es behandelt
Der hypoglossale Nervenstimulator wird derzeit zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen eingesetzt. Der Body Mass Index (BMI) muss unter 32 liegen (dh krankhaft übergewichtige Personen sind ausgeschlossen). Durch die Schlafendoskopie wird sichergestellt, dass kein konzentrischer (vollständiger) Kollaps der Atemwege auftritt, da diese Personen nicht so gut auf die Behandlung ansprechen würden. Es wäre nicht hilfreich bei Personen mit zentraler Schlafapnoe. Es kann auch das Schnarchen verbessern, ist jedoch nicht nur zur Behandlung dieser Erkrankung zugelassen.Chirurgisches Verfahren für die Platzierung
Der hypoglossale Nervenstimulator muss chirurgisch platziert werden. Der Hauptteil des Geräts wird wie bei einem Herzschrittmacher unter die Haut der oberen Brustwand implantiert. Diese Komponente umfasst die Batterie sowie den Teil, der die elektrische Stimulation erzeugt. Von hier aus reicht ein Draht, der die Zunge tatsächlich stimuliert, bis zum Nervus hypoglossus. Ein zweiter Draht ist zur Brustwand gerichtet, um das Atmungsmuster zu erfassen.Die Risiken des hypoglossalen Nervenstimulators
Die häufigsten Risiken bei der Verwendung eines hypoglossalen Nervenstimulators sind die mit der Platzierungsoperation selbst verbundenen. Wenn Ihre zugrunde liegenden gesundheitlichen und medizinischen Bedingungen Sie einem höheren Risiko für eine Operation aussetzen, ist dies möglicherweise keine gute Option für Sie. Wie bei jeder Operation besteht die Gefahr von Blutungen und Infektionen.Der hypoglossale Nervenstimulator könnte möglicherweise eine Fehlfunktion aufweisen. Dies kann bedeuten, dass es nicht mehr funktioniert. Es kann auch feuern oder unangemessen aktivieren, was zu Unwohlsein im Wachzustand führt. Die Batterie wird irgendwann versagen und es ist eine weitere Operation erforderlich, um das implantierte Gerät auszutauschen (jedoch nicht unbedingt die Drähte, die mit dem Nerv oder der Brustwand verbunden sind)..
