Wenn Sie einen Nierenarzt aufsuchen sollten

Nephrologen sind Ärzte, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Nierenerkrankungen spezialisiert haben. Welche Erkrankungen werden von einem Nierenarzt behandelt und wann ist eine Überweisung an einen dieser Spezialisten erforderlich??

Nierenerkrankung Übersicht

Wenn Sie noch nie etwas über Nephrologie (das Studium von Nierenerkrankungen) gehört haben, ist das nicht überraschend. Chronische Nierenerkrankung (CNI) wird oft als "stiller Mörder" bezeichnet, da viele Menschen bei der Diagnose leichte oder gar keine Symptome haben.
Es gibt viele verschiedene Begriffe, die zur Beschreibung von Nierenerkrankungen verwendet werden können, die zur Verwirrung beitragen können. Wie oben erwähnt, sind Nephrologen Ärzte, die Nierenerkrankungen behandeln, wobei der griechische Begriff "Nephros" Nieren bedeutet. Sie können auch den Begriff Nierenerkrankung hören, der zur Beschreibung von Nierenproblemen verwendet wird. Der Begriff Nieren stammt von der lateinischen Wurzel "renes", was auch Nieren bedeutet.
Welche Arten von Erkrankungen können sich auf Ihre Nieren auswirken, welche Symptome treten häufig auf und wann Sie sollten an einen Nephrologen überwiesen werden? Studien deuten darauf hin, dass die Verzögerung eines Nephrologenbesuchs das Risiko von Komplikationen oder sogar von Todesfällen erhöhen kann. Daher ist dies eine wichtige Frage.

Erkrankungen, die von Nierenärzten (Nephrologen) behandelt werden

Nierenärzte betreuen Menschen mit verschiedenen Nierenerkrankungen, darunter:

Akute Nierenverletzung: Akute Nierenerkrankung bezieht sich auf das rasche Auftreten einer Nierenerkrankung, die häufig mit Erkrankungen wie Schock (verminderte Blutdurchblutung der Nieren), Dehydration oder operativ bedingten Nierenproblemen zusammenhängt
Chronisches Nierenversagen: Chronische Nierenerkrankungen können durch eine Reihe verschiedener Erkrankungen verursacht werden (siehe unten).
Nierensteine: Es gibt verschiedene Arten von Nierensteinen, die Symptome verursachen können oder nicht
Niereninfektionen (Pyelonephritis): Der Begriff "Harnwegsinfektion" bezieht sich auf ein Spektrum von Erkrankungen, die von Bakterien im Urin über symptomatische Blaseninfektionen bis hin zu Niereninfektionen (Pyelonephritis) reichen.

Es gibt eine Vielzahl von medizinischen Problemen, die die Nieren auf unterschiedliche Weise betreffen können. Einige der häufigsten Erkrankungen, die zu Nierenversagen führen können, sind:

Diabetes (diabetische Nephropathie): Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenversagen in den USA
Nierenerkrankungen im Zusammenhang mit Bluthochdruck und Herzerkrankungen (Cardiorenal-Syndrom)
Fettleibigkeit
Chronische Niereninfektionen
Nierensteine, die Verstopfung verursachen
Angeborene (von Geburt an) Nierenprobleme wie Hufeisennieren
Glomerulonephritis: Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Nieren, die durch eine Reihe von verschiedenen Prozessen verursacht werden kann, einschließlich der Bakterien, die Halsentzündungen verursachen.
Nierenerkrankung im Zusammenhang mit Lupus (Lupusnephritis)
Polyzystische Nierenerkrankung: Die zystische Nierenerkrankung ist erblich bedingt, wobei sowohl die Schwere der Erkrankung als auch das Erkrankungsalter variieren können
Autoimmunerkrankungen wie IgA-Nephropathie
Nierenversagen als Folge einer Lebererkrankung (Hepatorenales Syndrom)

Chronische Nierenerkrankungen werden in 5 Stadien beschrieben, basierend auf der Schwere der Erkrankung. Nierenversagen Grad 1 bezieht sich auf eine leichte Erkrankung, während Nierenversagen Grad 5 normalerweise anzeigt, dass eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich ist.
Nierenärzte behandeln nicht nur Nierenprobleme (versuchen, den Zustand zu korrigieren oder eine Verschlechterung zu verhindern), sondern auch die Symptome, die häufig mit Nierenerkrankungen verbunden sind, wie Elektrolytstörungen (insbesondere Probleme mit dem Kaliumspiegel) und Bluthochdruck.

Symptome einer Nierenerkrankung

Um die häufigsten Symptome von Nierenerkrankungen zu verstehen, ist es hilfreich, die Struktur und Funktion der Nieren zu überprüfen. Ihre Nieren befinden sich an Ihren Flanken in der Nähe Ihrer Wirbelsäule. Verletzungen Ihres Rückens oder Ihrer Seite unterhalb Ihres Zwerchfells können zu Verletzungen Ihrer Nieren führen. Ihre Nieren erfüllen mehrere wichtige Funktionen. Dazu gehören das Filtern Ihres Blutes, um Toxine zu entfernen, das Aufrechterhalten des richtigen Elektrolytspiegels (wie Natrium und Kalium), um das ordnungsgemäße Funktionieren Ihrer Zellen sicherzustellen, und das Aufrechterhalten des Flüssigkeitshaushalts in Ihrem Körper.
Wenn Sie dehydriert sind, arbeiten Ihre Nieren zunächst daran, den Flüssigkeitsstatus Ihres Körpers wiederherzustellen. Bei längerer oder schwerer Dehydrierung können jedoch Nierenverletzungen auftreten. Wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, kann der Natrium- und Kaliumspiegel in Ihrem Körper beeinträchtigt werden. Elektrolytprobleme bei Nierenerkrankungen können schwerwiegend sein. Da die richtige Menge an Kalium für das reibungslose Funktionieren Ihres Herzens erforderlich ist, können Nierenprobleme zu abnormalen Herzrhythmen führen.
Anormaler Blutdruck, ob hoch oder niedrig, kann zu Nierenschäden führen. Nierenschäden können wiederum Probleme bei der Regulierung Ihres Blutdrucks verursachen.
Die Nieren sind auch dafür verantwortlich, ein Hormon herzustellen, das an der Produktion roter Blutkörperchen beteiligt ist. Aus diesem Grund kann eine Nierenerkrankung zu Anämie führen, einer niedrigeren Anzahl roter Blutkörperchen.
Einige Menschen haben Probleme mit dem Urin, wie z. B. Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Gelegentlich haben Menschen auch Flankenschmerzen aufgrund der Lage der Nieren. Nierensteine können mit starken Schmerzen einhergehen, die mit einer Geburt vergleichbar sind, können aber auch schmerzfrei vorhanden sein.
Unspezifische oder vage Symptome sind häufig und ein Grund, warum Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, auch wenn Sie Ihre Symptome nicht genau identifizieren können. Dies kann Müdigkeit, Schlaflosigkeit oder einen metallischen Geschmack in Ihrem Mund einschließen.
Zu Beginn der Nierenerkrankung und manchmal sogar bei fortgeschrittener Nierenerkrankung können die Symptome gering sein. In der Tat ist das häufigste Symptom einer Nierenerkrankung überhaupt keine Symptome!

Diagnose einer Nierenerkrankung

Es gibt verschiedene Arten von Tests, die durchgeführt werden können, um nach Nierenproblemen zu suchen und diese zu verfolgen. Dazu gehören Blutuntersuchungen wie BUN (Blutharnstoffstickstoff), Cr (Kreatinin) und GFR (glomeruläre Filtrationsrate), Urintests (insbesondere die Suche nach Proteinen im Urin) sowie bildgebende Untersuchungen wie CT, MRT und IVP.

Die beste Zeit, einen Nephrologen aufzusuchen

Die beste Zeit, um einen Nephrologen aufzusuchen, kann sicherlich abhängig von Ihren besonderen Bedingungen variieren. Das heißt, Sie sollten sich idealerweise von einem Nephrologen untersuchen lassen, sobald Ihr Kreatinin so hoch ist, dass es als CNI Stadium 4 bezeichnet werden kann. Dies würde eine GFR von weniger als 30 bedeuten.

Bedeutung der Überweisung an einen Nephrologen

Ich betone nicht die Wichtigkeit einer Überweisung an einen Nephrologen, weil ich einer bin. In der Tat haben mehrere medizinische Studien eindeutig bewiesen, dass Patienten, die zu spät an Nephrologen überwiesen werden, mit höherer Wahrscheinlichkeit sterben oder zur Dialyse übergehen!

Risikofaktoren für Nierenerkrankungen

Da eine Nierenerkrankung schwerwiegend werden kann, bevor Symptome vorliegen, ist es wichtig, einen hohen Verdachtsindex zu haben und sich der Umstände bewusst zu sein, die Sie für eine Nierenerkrankung prädisponieren. Zu den Personen mit einem höheren Risiko für Nierenversagen zählen Personen mit:

Diabetes
Langjähriger Bluthochdruck
Herzerkrankungen wie Herzkranzgefäßerkrankungen oder Herzinsuffizienz
Andere Gefäßerkrankungen wie zerebrovaskuläre Erkrankungen (Schlaganfälle) und periphere Gefäßerkrankungen (wie Aortenaneurysmen)
Eine Familiengeschichte von Nierenerkrankungen
Längere Anwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDS) wie Advil (Ibuprofen) und Celebrex

Behandlungen

Die Behandlungen für Nierenerkrankungen variieren stark je nach Ursache. Wenn die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist, muss eine Person möglicherweise wegen Nierenversagens oder einer Nierentransplantation dialysiert werden.

Ihr eigener Anwalt mit Ihren Nieren sein

Wenn es darum geht, mit Nierenerkrankungen zu leben, findet normalerweise keine Genesung statt, wenn Ihre GFR chronisch in die fortgeschrittenen Stadien zurückgegangen ist. Daher muss der Schwerpunkt wirklich auf der Prävention liegen.Wenn Sie das nächste Mal Ihren Arzt aufsuchen, besprechen Sie unbedingt die Ergebnisse Ihrer GFR und fragen Sie, ob Sie von einem Spezialisten aufgesucht werden sollten.

Unterm Strich, wann Sie einen Nierenarzt aufsuchen sollten

Die beste Zeit, um einen Nierenarzt aufzusuchen, hängt von Ihrer Nierenfunktion, Ihrer Nierenerkrankung und anderen Risikofaktoren ab. Es scheint, dass eine Überweisung zu einem Nephrologen für einen erhöhten Cr-Wert (Stadium 4) oder einen GFR-Wert von weniger als 30 in Betracht gezogen werden sollte, aber einige Leute sollten viel früher einen Nierenarzt aufsuchen. Da eine rechtzeitige Konsultation eines Nephrologen mit dem Überleben korreliert, ist es am besten, wenn Sie einen dieser Ärzte eher früher als später aufsuchen.

Nierenerkrankung Doktor Diskussionsleitfaden

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.

PDF Herunterladen