Kontrollierter Heroinkonsum und Sucht

Ist ein kontrollierter Heroinkonsum möglich? Viele Drogenkonsumenten fragen sich, ob ein kontrollierter Heroinkonsum - ein Freizeitkonsum von Heroin, ohne abhängig zu werden - möglich ist. Obwohl dies ein sehr wenig erforschter Bereich auf dem Gebiet der Sucht ist und die meisten Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass Heroinkonsumenten abhängig werden und an schwerwiegenden Problemen leiden, gibt es Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass einige Heroinkonsumenten gelegentlich Heroin konsumieren, ohne abhängig zu werden.

Was die Forschung sagt

Dr. Norman Zinberg von der Harvard Medical School führte über zwanzig Jahre lang klinische Arbeiten mit Drogenkonsumenten durch und führte eine Reihe von Studien mit Personen durch, die illegale Drogen wie Heroin konsumierten. Er stellte fest, dass nicht alle Drogenkonsumenten die Kontrolle über ihren Drogenkonsum verloren und süchtig wurden und dass Set und Setting Schlüsselfaktoren für die Entscheidung waren, ob eine Person die Kontrolle über ihren Drogenkonsum verlor oder nicht.

Set und Setting, ein Begriff, der sich auf den mentalen Zustand eines Drogenkonsumenten oder "Set" bezieht, und die Umgebung, in der die Droge eingenommen wird oder "Setting", hat nachweislich einen tiefgreifenden Einfluss darauf, ob Personen konsumieren berauschende Drogen werden danach süchtig.

Bereits 1962 stellte Dr. Zinberg fest, dass Ärzte Patienten, die Opiat-Schmerzmittel benötigten, nur ungern verschreiben, aus Angst, dass die Patienten süchtig werden könnten. Diese Befürchtung beruhte jedoch auf sozialen und kulturellen Erwartungen der Ärzte, nicht auf Tatsachen. In Wirklichkeit bemerkte Zinberg, dass nur sehr wenige Patienten im Krankenhaus von verschriebenen Opioiden abhängig wurden. Dies war Zinbergs erste Erfahrung, wie die Einstellung die nachfolgende Sucht beeinflussen kann.

Stigma unter Ärzten

Wir können zwar erwarten, dass Ärzte objektiv und fair sind, wie sie ihre Patienten sehen, aber nichts könnte weiter von der Wahrheit entfernt sein. Neuere Forschungen haben gezeigt, dass Ärzte über die Verschreibung von Opiatschmerzmedikamenten sehr zögern. Sie erwägen, Schmerzmedikamente so zu verschreiben, dass sie zwischen Patienten aufgeteilt werden, die Schmerzpatienten "verdienen", und solchen, die es sind gilt als "drogensuchend".

Ärzte glauben oft, dass die Beurteilung von Patienten auf diese Weise Teil ihrer Arbeit ist, da sie das Gleichgewicht zwischen der Schmerzlinderung von "echten" Schmerzpatienten und der Vermeidung der Möglichkeit, dass sie Suchtkranken ermöglichen, die lediglich nach Drogen suchen, abwägen.

Als Zinberg in den späten 1960er Jahren nach britischen Heroinsüchtigen forschte, stellte er fest, dass es zwei verschiedene Arten von Heroinsüchtigen gab - diejenigen, deren Konsum kontrolliert wurde und die ein funktionierendes und sogar erfolgreiches Leben führten. und diejenigen, die in ihrem Gebrauch unkontrolliert waren, sahen sich als mangelhaft und hatten einen selbstzerstörerischen Lebensstil.

Vor der Kriminalisierung von Heroin in Großbritannien war keiner der beiden Typen ein Grund für soziale Unruhen, Kriminalität oder öffentliche Hysterie. Wieder sah Zinberg dies als eine Auswirkung des rechtlichen Status von Heroin in Großbritannien zu der Zeit. Zinberg untersuchte auch den Heroinkonsum von verzweifelten amerikanischen Truppen in Vietnam, der exzessiv und unkontrolliert war, und er sah es als eine Anstrengung an, das Trauma, das sie dort erlebten, "auszumerzen". Als sie nach Hause zurückkehrten und sich außerhalb des schrecklichen und unkontrollierten sozialen Umfelds Vietnams befanden, nahmen 88% den Heroinkonsum nicht wieder auf, obwohl viele erhebliche Probleme hatten.

Powell, ein Kollege von Zinberg, stellte fest, dass es Menschen nur gelegentlich möglich war, Heroin zu konsumieren - eine Gruppe, die als "Häcksler" bekannt ist. Diese Personen pflegten mit Freunden, die keine Drogen konsumierten, Kontakte zu knüpfen und behielten die strikte Kontrolle über ihren Heroinkonsum. Sobald sie Anzeichen von Abhängigkeit bemerkten, verringerten sie diese. Diese Studie zeigte, dass der kontrollierte Einsatz von Heroin möglich war.

Wie Heroinkonsumenten die Kontrolle behalten

Während Zinbergs Arbeit fortschritt, schlug er vor, dass zwei wichtige Aspekte der "Festlegung" des Drogenkonsums wichtig für die Festlegung von Grenzwerten und Kontrollen im Zusammenhang mit dem Konsum seien. Diese Aspekte waren Rituale und soziale Sanktionen. Rituale sind vorhersehbare Verhaltensmuster, und soziale Sanktionen sind die Werte der Drogenkonsumenten und die damit verbundenen Verhaltensregeln. Zu den Sanktionen gehören formelle Regeln, die die Werte der Gesellschaft im weiteren Sinne widerspiegeln, wie zum Beispiel Drogengesetze, und informelle, ungeschriebene Regeln unter Drogenkonsumenten, die den Drogenkonsum einschränken, wie zum Beispiel die Kenntnis Ihres Grenzwerts.

Jahrzehnte später spiegeln sich die ursprünglich von Zinberg vorgeschlagenen Ideen schließlich in der Suchtdiagnose wider. Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, auch bekannt als DSM-V oder DSM-5, unterscheidet ausdrücklich zwischen Opioidkonsumstörungen, die Drogensuchverhalten und zwanghaften Konsum beinhalten, und den physiologischen Aspekten des Opioidentzugs Dies kann jedem passieren, der den Opioidkonsum reduziert oder einstellt, einschließlich Menschen, die Opioidmedikamente einnehmen und nicht abhängig sind.

Trotz dieser Forschung zeigt die Mehrheit der Studien, dass Heroin ein sehr riskantes Medikament ist, das typischerweise zu einer langfristigen Abhängigkeit, mehreren ernsten Lebensproblemen im Zusammenhang mit dem Konsum und einer hohen Rückfallwahrscheinlichkeit führt. Wenn Sie Heroin noch nicht eingenommen haben, ist es sicherer, es nicht zu riskieren.