Gefahren des Drogenkonsums beim Stillen

Im Allgemeinen gilt das Stillen als die beste Art, Ihr Baby im ersten Lebensjahr zu füttern. Wenn Sie jedoch Medikamente einnehmen müssen oder auf Substanzen wie Drogen oder Alkohol angewiesen sind, können Sie Ihrem Körper Schaden zufügen.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt im Voraus zu besprechen, welche Medikamente oder Substanzen Sie einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, was zu tun ist. Sie muss die folgenden zwei Faktoren berücksichtigen, wenn sie Ihnen Empfehlungen gibt:

1. Wie viel des Arzneimittels wird in die Muttermilch ausgeschieden?
2. Das Risiko nachteiliger (oder schädlicher) Auswirkungen auf Ihr Baby, sowohl kurzfristig als auch langfristig

Drogenausscheidung in der Muttermilch und die Exposition Ihres Babys

Wie viel des Arzneimittels in die Muttermilch übergeht, hängt von den Eigenschaften des Arzneimittels ab und davon, wie es aus dem Blutplasma in die Muttermilch gelangt. Das Verhältnis der Arzneimittelkonzentration von Milch zu Plasma bezieht sich auf den Anteil des Arzneimittels in Ihrer Muttermilch. Dieses Verhältnis variiert jedoch mit der Zeit und ist daher kein absolutes Maß. Auch andere Faktoren beeinflussen, wie viel des Arzneimittels in der Muttermilch einer Person ist.

Das tatsächliche Ausmaß der Exposition des Arzneimittels gegenüber dem Baby kann geschätzt werden, indem angenommen wird, dass das Baby eine bestimmte Menge Milch pro Tag trinkt, obwohl dies in Wirklichkeit unterschiedlich ist. Dies wird mit der therapeutischen Dosis des Arzneimittels verglichen, und die "Clearance-Rate" des Arzneimittels durch das Baby wird ebenfalls berücksichtigt - je niedriger das Clearance-Niveau ist, desto höher ist die Exposition des Babys gegenüber dem Arzneimittel.

Bei den meisten Arzneimitteln ist nicht bekannt, in welcher Menge eine Dosis keine Auswirkungen auf das Baby hat. Daher wird eine Menge von 10 Prozent der therapeutischen Dosis für Säuglinge (oder die äquivalente Dosis für Erwachsene, angepasst an das Körpergewicht) verwendet. Wenn die Dosis, die das Baby erhält, weniger als 10 Prozent beträgt, wird die Arzneimittelexposition im Allgemeinen als unwichtig angesehen, obwohl es einige Ausnahmen gibt.

Offensichtlich werden diese Berechnungen viel schwieriger, wenn Sie Straßendrogen verwenden, da die Konzentrationen der Wirkstoffe weitgehend unbekannt sind. Ihr Arzt wird jedoch in der Lage sein, die beste Vorgehensweise für Sie und Ihr Baby zu besprechen, einschließlich eines sicheren Plans zur Reduzierung und Abgabe von Medikamenten. Im Folgenden finden Sie weitere Informationen zu Street Drugs sowie legalen und verschreibungspflichtigen Medikamenten.

LactMed-Daten zu Drogen und Chemikalien in der Muttermilch

Untersuchungen zum Risiko schädlicher Wirkungen von Medikamenten in der Muttermilch auf Säuglinge sind spärlich. Es wäre unethisch, eine kontrollierte Studie durchzuführen, die ein Baby gefährden könnte, wenn es der stillenden Mutter absichtlich Medikamente verabreicht. Es gibt jedoch einige Forschungsergebnisse zu Babys, deren Mütter bereits während des Stillens Drogen genommen haben.

Die US-amerikanische National Library of Medicine der National Institutes of Health unterhält eine LactMed-Datenbank mit den aktuellsten Informationen zu Nebenwirkungen von Arzneimitteln in der Muttermilch. Sie können ihre Datenbank nach jedem Medikament oder Stoff durchsuchen. Ein Peer-Review-Panel überprüft die Daten. Hier ist, was LactMed über die Erforschung einiger gebräuchlicher Medikamente in der Muttermilch und deren Risiken berichtet.

Kokain

Kokain und seine Abbauprodukte gehen von der Mutter in die Muttermilch über und Babys reagieren sehr empfindlich auf diese Substanzen. Babys, die über die Muttermilch Kokain ausgesetzt sind, können unter extremer Reizbarkeit, Zittern, Erbrechen und Durchfall leiden.

Marihuana / Cannabis

Die Verwendung von Marihuana- und Cannabisprodukten während des Stillens bringt Bedenken mit sich, dass die Neurotransmittereffekte von Tetrahydrocannabinol (THC) das Nervensystem des Kindes beeinflussen können. Eine Langzeitstudie ergab, dass eine häufige Anwendung (täglich oder fast täglich) zu Verzögerungen bei der motorischen Entwicklung führen kann. Die Auswirkungen von THC auf die Mutter können ihr Urteilsvermögen und ihre Fähigkeit zur Betreuung des Kindes beeinträchtigen.

Methadon

Methadon kann bei Säuglingen, die es über die Muttermilch einnehmen, zu Sedierung, Atemdepression und Entzug führen. Bei höheren Dosen reicht dies aus, um den Tod zu verursachen. Einige Berichte deuten jedoch darauf hin, dass die Mutter während des Stillens bis zu 20 Milligramm pro Tag einnehmen kann, während andere bis zu 80 Milligramm pro Tag vorschlagen. Methadonkonzentrationen sollten sowohl in der Muttermilch als auch im Blut des Babys überwacht werden, wenn die Mutter mehr als 20 mg Methadon pro Tag einnimmt. Buprenorphin wurde als sicherere Alternative vorgeschlagen.

Alkohol

Das Trinken von Alkohol während des Stillens wird nicht empfohlen. Wenn Sie während der Schwangerschaft erfolgreich auf Alkohol verzichtet haben, sollten Sie während des Stillens nicht wieder mit dem Trinken beginnen. Wenn Sie während der Schwangerschaft Alkohol konsumiert haben, besteht für Ihr Kind das Risiko einer fetalen Alkoholspektrumstörung (FASD). Sprechen Sie daher so bald wie möglich mit Ihrem Arzt über die Überweisung Ihres Kindes für eine frühzeitige Intervention, die Ihrem Kind beim Lernen und Entwickeln helfen kann.

Untersuchungen haben ergeben, dass Säuglinge, die gestillt wurden, nachdem die Mutter ein oder zwei Drinks getrunken hatte, möglicherweise Unruhe, schlechte Schlafgewohnheiten und eine verringerte Milchaufnahme aufweisen und die Mutter möglicherweise einen verringerten Milchausstoß aufweist. Es wird angenommen, dass ein Glas Wein oder Bier pro Tag und das Warten von 2 bis 2,5 Stunden vor dem Stillen keine Probleme verursachen. Im Allgemeinen ist Alkohol für das Gehirn und den Körper von Menschen ungeachtet ihres Alters schädlich. Denken Sie also daran und handeln Sie verantwortungsbewusst.

Schmerzmittel

Es gibt viele Schmerzmittel auf dem Markt, von rezeptfreien Medikamenten bis hin zu verschreibungspflichtigen Medikamenten. Es ist bekannt, dass einige das Risiko einer neurobehavioralen Depression bei Säuglingen erhöhen, die durch Muttermilch exponiert werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die sichersten Alternativen für Sie und erwägen Sie nicht-medikamentöse Alternativen zur Schmerzlinderung, zumindest während Sie stillen.

Koffein

Koffein ist eines unserer am weitesten verbreiteten Medikamente, daher wird nur wenig über die Auswirkungen auf Babys geschrieben. Die Forschung sagt jedoch, dass es in der Muttermilch erscheint, kurz nachdem die Mutter es getrunken hat. Bei einer hohen Koffeinaufnahme haben Säuglinge eine erhöhte Reizbarkeit und schlechte Schlafmuster. Laut LactMed empfehlen Experten, dass sich Mütter auf 300 Milligramm Koffein pro Tag beschränken. Der Koffeingehalt von Getränken variiert, so dass dies nur zwei bis drei Tassen gebrühten Kaffee sein können. Berücksichtigen Sie auch Limonaden, Eistee und andere Quellen.

Nikotin und Rauchen

Wenn Sie in der Nähe Ihres Babys rauchen, steigt das Risiko für Erkrankungen wie das plötzliche Kindstod-Syndrom (SIDS) und Asthma, unabhängig davon, ob Sie stillen. Es wird dringend empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören. Die Verwendung von Nikotinpflastern und anderen derartigen Ersatzmitteln führt dem Baby jedoch auch Nikotin über die Muttermilch zu, und es ist das Nikotin, von dem angenommen wird, dass es für das SIDS-Risiko verantwortlich ist. Stattdessen wird angenommen, dass Bupropion sicher ist oder die Mutter ohne Medikamente mit dem Rauchen aufhören könnte.

Abschließende Gedanken

Denken Sie daran, die derzeitige Empfehlung lautet, zu stillen, um Ihrem Baby den bestmöglichen Start ins Leben zu ermöglichen. Aber seien Sie ehrlich zu sich selbst, ob es wirklich den besten Start bietet.

Besprechen Sie Ihren Alkohol- und Drogenkonsum ausführlich mit Ihrem Arzt und befolgen Sie dessen Ratschläge, insbesondere in Bezug auf Entgiftung.