Wie Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie Substanzen verwenden
Obwohl in der medizinischen Gemeinschaft das allgemeine Bewusstsein für Störungen des Substanzkonsums zunimmt und das Stigma abnimmt, kann es manchmal schwierig sein, medizinische Versorgung zu erhalten, wenn Sie Substanzen wie Alkohol oder Drogen konsumieren. Von Ärzten ist bekannt, dass sie manchmal Patienten diskriminieren, die Substanzen konsumieren, die in der Vergangenheit Substanz konsumiert haben, oder Menschen, die andere Abhängigkeiten haben. Diese Diskriminierung kann auf verschiedene Arten auftreten.
Es kann schwierig sein, einen Arzt aufzusuchen. Viele Menschen, die Substanzen verwenden, müssen sich an eine Arztpraxis wenden, um Patient zu werden, und hören dann nie etwas von ihnen. Andere können den Arzt aufsuchen, stellen jedoch fest, dass sie, wenn sie ihre Vorgeschichte zum Substanzkonsum offenlegen, keine Rezepte für benötigte Medikamente erhalten können oder ihnen die notwendige Behandlung verweigert wird, selbst wenn die Umstände nicht mit ihrem Substanzkonsum zusammenhängen, es sei denn Sie verpflichten sich, zuerst "sauber und nüchtern zu werden".
Selbst wenn Sie in der Lage sind, einen Arzt aufzusuchen und dieser Sie behandelt, kann der Besuch Ihres Arztes manchmal eine störende und sogar traumatische Erfahrung sein. Der Arzt fragt Sie vielleicht, warum Sie mit dem Konsum von Substanzen begonnen haben - eine viel längere Geschichte, als Sie in 10 Minuten hineinpassen könnten, und vielleicht eine, die Sie nicht erzählen möchten. Möglicherweise werden Sie von Ihrem Arzt unter Druck gesetzt, den Substanzkonsum einzustellen, da dies häufig ein Anliegen Ihres Gesundheitsdienstleisters ist. Sie fragen möglicherweise, ob Sie daran denken, erneut zu verwenden, sobald Sie abstinent geworden sind. Für manche Menschen mit Substanzkonsum in der Vergangenheit kann dies ausreichen, um sie davon abzuhalten, überhaupt einen Arzt aufzusuchen.
Warum diskriminieren Ärzte süchtige Patienten??
Die Diskriminierung von Patienten findet seit Jahrzehnten im Gesundheitswesen statt. Je mehr Zeit und Mühe ein Patient benötigt, desto wahrscheinlicher ist es, dass er diskriminiert wird. Je mehr der Arzt aufgefordert wird, etwas zu tun, bei dem er sich möglicherweise nicht wohl fühlt, desto wahrscheinlicher wird der Patient diskriminiert.
Dies ist keine Entschuldigung, und es ist kein Hinweis darauf, dass diese Praktiken in Ordnung sind. Wenn Sie die Sichtweise Ihres Arztes besser verstehen, können Sie vielleicht besser verstehen, wie Sie das bekommen, was Sie brauchen.
So wie das derzeitige Gesundheitssystem aufgebaut ist, werden Ärzte und Gesundheitsdienstleister in vielen Fällen nicht dafür bezahlt, mehr Zeit mit Ihnen zu verbringen. Sie erhalten den gleichen Geldbetrag, egal ob sie fünf Minuten mit Ihnen oder eine Stunde mit Ihnen verbringen. Unabhängig davon, ob Sie eine öffentliche oder eine private Versicherung haben, verhandeln die Anbieter jedes Jahr, wie viel sie für die von ihnen erbrachten Dienstleistungen bezahlen. Und in der Vergangenheit ist dieser Betrag in den letzten Jahren gesunken.
Betrachten Sie es so: In Ihrem Job erledigen Sie weiterhin die Arbeit, die Sie erledigen sollen. Sie arbeiten so lange weiter, wie Sie arbeiten sollen, doch Ihr Chef entschließt sich, Ihnen in diesem Jahr weniger zu zahlen, als Sie letztes Jahr, also weniger als im Jahr zuvor, bezahlt wurden, und so weiter. Ist das richtig oder fair? Nein, aber es ist Realität für Ärzte.
Wenn Sie selbstständig sind, wissen Sie, dass Sie auch Miete zahlen müssen, Ihre Mitarbeiter (einschließlich Krankenversicherung) bezahlen müssen und für alle Materialien zahlen müssen, die zur Erbringung der von Ihnen angebotenen Dienstleistungen verwendet wurden - aber Sie werden weniger bezahlt, als Sie zuvor bezahlt wurden. Dies ist, was Ärzte konfrontiert.
Die Lösung? Sie benötigen immer noch das Einkommen, das Sie zuvor hatten, möglicherweise mehr, da die Kosten normalerweise steigen. Die einzige Möglichkeit, den Unterschied auszugleichen, besteht darin, mehr Patienten am Tag zu sehen. Um mehr Patienten zu sehen, haben Sie mit jedem Patienten weniger Zeit. Wenn Sie weniger Zeit haben, müssen Sie überprüfen, welche Patienten aufgenommen werden zu viel Zeit. Aus diesem Grund ist es für Patienten mit medizinischen Problemen so schwierig, einen Arzt aufzusuchen. Ironischerweise haben Menschen mit guter Gesundheit einen leichteren Zugang zur Gesundheitsversorgung. Obwohl dies weder richtig noch fair ist, funktioniert unser amerikanisches Gesundheitssystem in gewissem Maße auch in anderen Ländern so.
Sie denken vielleicht, dass dies keine Rolle spielt - vielleicht können Sie nicht arbeiten oder möchten nicht arbeiten, und Sie können sich nicht darauf beziehen. Ihr Arzt scheint im Vergleich zu Ihnen reich und erfolgreich zu sein. Möglicherweise haben sie jedoch ernsthafte Bedenken, ob sie ihre Praxis aufrechterhalten können. Es kostet viel Zeit und Geld, sich zu qualifizieren, eine Praxis einzurichten und zu betreiben, das Gebäude und das Personal zu bezahlen, und sie müssen viele Patienten sehen, damit es funktioniert.
Diskriminierung im Zusammenhang mit Schmerzmitteln
Es gibt auch eine besondere Art der Diskriminierung von Menschen, die Schmerzmittel benötigen, insbesondere von Menschen, die auf Schmerzmittel angewiesen zu sein scheinen. Es gibt Bundes- und Landesgesetze, die vorschreiben, was ein Arzt im Vergleich zu dem, was als legal angesehen wird, bereitstellen möchte. Ein Arzt, der Schmerzpatienten mit Medikamenten behandelt, kann zu leicht in diese Grauzone fallen - und sie könnten verhaftet werden, bevor jemand nach Erklärungen fragt.
Ärzte, die zu viel verschreiben, was bedeutet, dass sie gemäß den Bundesstandards mehr Schmerzmittel verschreiben, als sie sollen (was nicht immer sinnvoll ist), verlieren ihre Lizenz. Selbst wenn sie ihre Lizenz nicht verlieren, kann jede Art von Unterbrechung in ihrer Praxis zu Problemen führen, und zwar nicht nur für diesen Arzt und sein Personal, sondern für alle seine Patienten. Daher werden die meisten Ärzte es ablehnen, Patienten zu sehen, von denen sie nicht wissen, wer Schmerzmittel benötigt, anstatt alles andere zu riskieren.
Ein weiterer Grund, warum Ärzte Patienten diskriminieren, die Schmerzmittel einnehmen, liegt in der ernsthaften Sorge, dass diese Medikamente entweder vom Patienten überbeansprucht oder an eine andere Person weiterverkauft werden, die möglicherweise verletzt oder sogar getötet werden könnte. In den letzten Jahrzehnten haben immer mehr Menschen Abhängigkeiten und andere Probleme in Bezug auf verschriebene Schmerzmittel entwickelt, und es gibt mehr Menschen, die an Überdosierungen sterben, weil sie zu viel von diesen Medikamenten einnehmen als jemals zuvor.
Schwierigkeiten in der therapeutischen Beziehung
Ärzte haben auch eine therapeutische Beziehung zu ihren Patienten. Damit die Beziehung für beide Seiten von Vorteil ist und der Arzt dem Patienten helfen kann, muss gegenseitiges Vertrauen bestehen. Viele Ärzte fühlen sich nicht in der Lage, Menschen mit Sucht zu helfen, und einige wurden tatsächlich von Menschen mit Sucht selbst verletzt.
Obwohl niemand aufgrund von Einzelfällen diskriminieren sollte, waren Menschen mit Sucht in einigen Situationen missbräuchlich und sogar gewalttätig gegenüber Ärzten oder ihrem Personal. Sie können über die Schwere ihrer Sucht oder andere Symptome lügen, was es für den Arzt schwierig macht, ihnen richtig zu helfen. Abhängige Patienten können manchmal auf manipulatives Verhalten zurückgreifen, z. B. doppeltes Behandeln, illegaler Verkauf von Medikamenten, Lügen über ihre Symptome, um mehr verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten, und den Diebstahl von medizinischem Bedarf und persönlichen Gegenständen von Mitarbeitern und anderen Patienten.
Auch wenn dies möglicherweise nicht Ihr Verhalten ist und es keine Umstände gibt, unter denen Sie diese Dinge tun würden, verstärkt dies das Stereotyp, dass Menschen mit Sucht oder die Substanzen verwenden, all diese Dinge tun. Wenn Ärzte das Gefühl haben, dass die süchtige Person nicht wirklich will, dass ihre Hilfe aufhört, sondern sie nur ausnutzt, kann die Aufnahme von Patienten, die Substanzen konsumieren, mehr als lohnenswert erscheinen. Bis Menschen, die Substanzen verwenden, in der Lage sind, ihr nicht vertrauenswürdiges Image zu ändern, wird diese Diskriminierung wahrscheinlich anhalten.
Was tun, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen?
Der Schlüssel zur Überwindung des Stigmas, mit dem Menschen, die Substanzen konsumieren, und Menschen mit Sucht konfrontiert sind, ist die Ausnahme vom Stereotyp. Zeigen Sie Respekt für Ihren Arzt und sein Personal. Dies bedeutet, dass Sie sich die Zeit nehmen, um sicherzustellen, dass Sie in Ihrem Erscheinungsbild sauber und aufgeräumt sind, dass Sie zuhören, bevor Sie sprechen, und dass Sie mit dem Personal und den Ärzten sprechen.
Obwohl Sie sich durch die Haltung des Arztes oder des Personals möglicherweise frustriert oder sogar beleidigt fühlen, achten Sie darauf, beim Sprechen nicht beleidigend oder sogar sarkastisch zu sein. Substanzgebrauch kann die Selbstbeherrschung der Menschen beeinträchtigen, aber dies ist ein Mal, wenn es sich wirklich lohnt, sich anzustrengen. Denken Sie daran, Sie sind der Experte für Ihre persönlichen Erfahrungen, aber der Arzt ist der Experte für das, was Ihnen helfen kann, gesund zu werden.
Wenn Ihr Arztbesuch nicht in direktem Zusammenhang mit Ihrem Substanzkonsum steht und er oder sie nicht nach Ihrer Substanzkonsum-Vorgeschichte fragt, ist es möglicherweise nicht erforderlich, mit ihm oder ihr darüber zu sprechen. Häufig ist jedoch die Vorgeschichte Ihres Substanzkonsums wichtig. Vergewissern Sie sich daher, dass Sie ihnen dies mitteilen, wenn Sie dazu aufgefordert werden, und wo Sie gerade über eine Behandlung nachdenken.
Viele Ärzte tendieren zu nicht medikamentösen Behandlungen für eine Vielzahl von Erkrankungen, sowohl aufgrund von Problemen, die Menschen aufgrund der Einnahme von Medikamenten - einschließlich Nebenwirkungen als auch aufgrund von Suchtproblemen - entwickeln, als auch weil andere Behandlungen nachhaltiger und gesünder sein können längerfristig. Nehmen Sie es also nicht persönlich, wenn Ihr Arzt einen nicht medikamentösen Ansatz zur Behandlung Ihrer Erkrankung vorschlägt, und versuchen Sie es fair, anstatt sofort zu entscheiden, dass es nicht funktioniert.
Wenn Sie an chronischen Schmerzen leiden und in der Vergangenheit Drogen konsumiert oder abhängig waren, muss Ihr Arzt möglicherweise nach alternativen Behandlungsmethoden suchen, bei denen kein Rückfallrisiko besteht. Versuchen Sie offen zu bleiben und erkennen Sie, dass chronische Schmerzen ohne Medikamente schwierig, aber nicht unmöglich zu behandeln sind. In einigen Fällen kann die Einnahme einer bestimmten Dosis Methadon dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und einen Rückfall auf andere Opioide zu vermeiden. In anderen Fällen kann es effektiv genug sein, Verhaltensänderungen vorzunehmen und alternative Behandlungsmethoden, wie z. B. Stressreduzierung durch Achtsamkeit, anzuwenden. Diese Ansätze werden die Schmerzen nicht auf die gleiche Weise blockieren wie Medikamente, aber sie verursachen keinen Schaden. Niemand kann Schmerzen gänzlich vermeiden, und ein Ansatz ohne Medikamente kann das Leben ohne Sucht erträglich machen.
