Kratom Gebrauch und Nebenwirkungen
Sie haben vielleicht von Kratom gehört (Mitragyna speciosa), ein Kräuterzusatz, der traditionell in Südostasien zur Energiegewinnung und Linderung von Schmerzen verwendet wird. Kratom stammt von einem immergrünen Baum und enthält Alkaloidverbindungen, die Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin genannt werden.
Wie es funktionieren könnte
Es wird angenommen, dass Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin dabei helfen können, den Schmerz zu kontrollieren, indem sie an Proteine, sogenannte Opioidrezeptoren, anhaften und dadurch die Schmerzwahrnehmung verringern. Opioide (eine Klasse von Medikamenten zur Schmerzlinderung) wirken auf ähnliche Weise, indem sie die Intensität der Schmerzsignale verringern, die das Gehirn erreichen. Sie verringern auch die Auswirkungen schmerzhafter Reize, indem sie die Gehirnregionen beeinflussen, die an der Regulierung der Emotionen beteiligt sind.
Kratom soll in niedrigeren Dosen ein mildes Stimulans und in höheren Dosen ein Beruhigungsmittel sein.
Verwendet
Während Kratom traditionell verwendet wird, um Energie zu steigern und Stress abzubauen, hat Kratom in den letzten Jahren als Alternative zu Opioid-Schmerzmitteln wie Hydrocodon (z. B. Vicodin) und Oxycodon (z. B. OxyContin) an Beliebtheit gewonnen. In vielen Fällen wird Kratom zur Behandlung chronischer Schmerzen bei Erkrankungen wie Arthritis und Fibromyalgie eingesetzt.
Kratom wird auch zunehmend als pflanzlicher Ansatz zur Linderung von Symptomen im Zusammenhang mit Opioidentzug wie Muskelschmerzen und Stimmungsstörungen eingesetzt.
Eine opioide Alternative?
Seit 1999 hat sich die Menge der in den USA verkauften verschreibungspflichtigen Opioide nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nahezu vervierfacht. In dieser Zeit hat sich auch die Zahl der Todesfälle durch verschreibungspflichtige Opioide vervierfacht. Darüber hinaus starben 2014 mehr Menschen an Drogenüberdosierungen als in jedem anderen Jahr, wobei mehr als sechs von zehn Todesfällen ein Opioid betrafen.
Viele Befürworter von Kratom schlagen vor, dass das Kraut als Lösung für die Opioidkrise dienen könnte, indem es eine weitere Option zur Schmerzlinderung bietet und denjenigen hilft, die um die Überwindung der Opioidabhängigkeit kämpfen.
Verordnung
Am 30. August 2016 gab die US-Arzneimittelbehörde (Drug Enforcement Administration, DEA) ihre Absicht bekannt, bereits am 30. September 2016 zwei der Wirkstoffe des Krauts auf die Liste der Arzneimittel gemäß Anhang I zu setzen.
Die DEA zog ihre Absichtserklärung im Oktober 2016 zurück und eröffnete eine offizielle öffentliche Kommentierungsfrist, die bis zum 1. Dezember 2016 dauert.
Unter Einbeziehung von Heroin und MDMA wird davon ausgegangen, dass Schedule-I-Medikamente „keine derzeit akzeptierte medizinische Verwendung und ein hohes Missbrauchspotenzial aufweisen“. Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin sind die Kratom-Bestandteile, die als Schedule-I-Medikamente eingestuft werden und deren Besitz oder Verkauf erfolgen das Kraut illegal. Kratom würde mindestens zwei Jahre auf der Liste von Schedule I bleiben.
Die Absicht der DEA, Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin auf die Liste der Medikamente nach Schedule I zu setzen, wurde mit großer Gegenreaktion aufgenommen. So veranstalteten Demonstranten Mitte September 2016 einen Marsch und eine Kundgebung im Lafayette Park in Washington, DC, und legten eine Petition vor, die von über 120.000 Menschen unterschrieben wurde, die sich gegen das Verbot aussprachen.
Bei der Kundgebung erklärte Travis Lowin, Direktor der Botanical Education Alliance, dass die DEA "die Amerikaner bei ihren Bemühungen zur Bekämpfung der Opioid-Epidemie im Stich gelassen hat, und ein gezieltes Vorgehen gegen Kratom wird die Situation verschlimmern."
Laut denjenigen, die gegen das Verbot sind, würde die Aufnahme von Kratom-Alkaloiden in die Liste der Arzneimittel der Liste I die weitere Erforschung der Verbindungen behindern.
Am 14. November 2017 veröffentlichte Scott Gottlieb, Mitglied der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration), einen Gesundheitsbericht über die mit Kratom verbundenen Risiken.
Die Forschung
Bisher ist die veröffentlichte Forschung über die möglichen Vorteile von Kratom als Schmerzmittel und Opioid-Alternative sehr rar. Die verfügbaren Forschungsergebnisse enthalten einen Bericht, der im Internet veröffentlicht wurde Internationale Zeitschrift für Drogenpolitik Im Jahr 2010 befragten Wissenschaftler 136 aktive Konsumenten von Kratom und stellten fest, dass das Kraut „als erschwinglich, leicht verfügbar und trotz längerer Anwendung ohne schwerwiegende Nebenwirkungen“ beschrieben wurde. Dieser Bericht enthielt keine Prüfung der gesundheitlichen Auswirkungen von Kratom oder potenzieller Gefahren.
In einem neueren Bericht, veröffentlicht in Drogen- und Alkoholabhängigkeit 2014 befragten Forscher 293 reguläre Kratom-Benutzer und stellten fest, dass mehr als die Hälfte schwerwiegende Abhängigkeitsprobleme hatte. Zu den Symptomen im Zusammenhang mit einem Kratom-Entzug gehörten Muskelkrämpfe, Schlafstörungen, Wut und Verspannungen.
Eine mausbasierte Studie, veröffentlicht im Zeitschrift für Medizinische Chemie im Jahr 2016 deutet darauf hin, dass Kratom die Atmung möglicherweise nicht in gleichem Maße verlangsamt wie andere Medikamente wie Morphium. Da Todesfälle aufgrund einer Überdosierung von Opioiden in der Regel auf eine Atemdepression zurückzuführen sind, lassen die Ergebnisse der Studie darauf schließen, dass weitere Untersuchungen zu den Wirkstoffen in Kratom erforderlich sind.
Nebenwirkungen und Sicherheitsbedenken
Kratom scheint in einigen Fällen Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen und Schwindel zu verursachen.
Von Januar 2010 bis Dezember 2015 erhielten US-Giftinformationszentren nach Angaben der DEA 660 Anrufe im Zusammenhang mit Kratom-Expositionen.
Die DEA stellt auch fest, dass der Konsum von Kratom zur Sucht führen kann, und dass "mehrere Fälle von Psychosen, die sich aus dem Konsum von Kratom ergeben, gemeldet wurden, bei denen Kratom-abhängige Personen psychotische Symptome zeigten, einschließlich Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Verwirrung."
Es wurden Entzugssymptome berichtet, die im Vergleich zu Opioid-Medikamenten allgemein als milder empfunden werden, z. B. vermehrte Muskelkrämpfe und Schmerzen, Schlafstörungen, Hitzewallungen, Fieber, tränende Augen, laufende Nase, verminderter Appetit, Stimmungsstörungen und Durchfall.
Obwohl Fallberichte über Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Herzklopfen, Bluthochdruck, Konzentrationsstörungen, Schlaflosigkeit, Hypothyreose, Krampfanfälle, Psychose, Hepatitis und Koma bei Kratom-Konsumenten berichtet haben, ist unklar, wie viel allein auf Kratom zurückzuführen ist.
Das Risiko scheint höher zu sein, wenn es in konzentrierten Extrakten (mit höherer Wirksamkeit) eingenommen wird, die mit anderen psychoaktiven Substanzen, Drogen oder Ehebrechern gemischt sind, oder wenn es von Menschen mit Alkoholkonsumstörungen, Heroinmissbrauch in der Vorgeschichte oder bestimmten gesundheitlichen Problemen eingenommen wird Bedingungen.
Die DEA stellte fest, dass Kratom mit 30 Todesfällen auf der ganzen Welt in Verbindung gebracht wurde, wobei keiner allein auf Kratom zurückzuführen zu sein scheint. Von den 15 mutmaßlichen Kratom-Todesfällen zwischen 2014 und 2016 betrafen 14 andere Drogen oder illegale Substanzen. Eine Ansammlung von neun tödlichen Überdosierungen in Schweden war mit einem als "Krypton" vermarkteten Produkt verbunden, das mit O-Desmethyltramadol, einem mit Tramadol verwandten Opiat, versetzt war.
Laut der FDA-Empfehlung "sind der FDA Berichte über 36 Todesfälle bekannt, die mit der Verwendung von kratomhaltigen Produkten verbunden sind."
Sie können mehr über die sichere Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln erfahren. Beachten Sie jedoch, dass pflanzliche Produkte von der US-amerikanischen Food and Drug Administration nicht überprüft werden, bevor sie auf den Markt kommen. Infolgedessen kann nicht garantiert werden, dass ein Supplement die auf dem Etikett aufgeführten Inhaltsstoffe enthält (oder dass diese Inhaltsstoffe in den angegebenen Mengen enthalten sind). Verfälschung und Kontamination mit anderen Drogen, Kräutern und Substanzen sind möglich.
Ein Wort von Verywell
Mit Schmerzen zu leben ist nicht einfach. Wenn Sie mit Schmerzen leben, kennen Sie möglicherweise bereits die tiefgreifenden Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität.
Wenn Sie überlegen, kratom auszuprobieren, sollten Sie zuerst mit Ihrem Arzt sprechen.
Einige Schmerzkliniken untersuchen komplementäre Ansätze in Verbindung mit der Schmerztherapie, um Schmerzen zu behandeln oder damit umzugehen. Zum Beispiel kann Achtsamkeit (und andere Körper-Geist-Übungen) manchen Menschen helfen, trotz der Herausforderungen des Alltags schmerzkontrolliert zu bleiben.
