Das Problem der Doppeldiagnose bei Drogenmissbrauch

"Doppeldiagnose" bezieht sich auf Personen, bei denen gleichzeitig schwere psychische Störungen und Alkohol- oder Substanzabhängigkeit diagnostiziert wurden.

Mindestens 50 Prozent der 2 Millionen Amerikaner mit schweren psychischen Erkrankungen missbrauchen illegale Drogen oder Alkohol, verglichen mit 15 Prozent der Allgemeinbevölkerung nach Angaben der Alcohol, Drug Abuse and Mental Health Administration.

Das Problem für professionelle Berater und Leistungserbringer im Bereich der psychischen Gesundheit bei dem Versuch, diesen Patienten zu helfen, ist eine genaue Diagnose. Laut Patrick Smith, M. A., von PacifiCare Behavioral Health, "kann ein Drogenmissbrauchsproblem verschiedene psychische Störungen imitieren, maskieren oder verschlimmern.

Drogen- und Alkoholprobleme sowie psychische Erkrankungen gehen oft Hand in Hand. Fast die Hälfte der Alkoholiker leidet unter einer überlappenden psychischen Erkrankung oder einem anderen Problem der Abhängigkeit von Substanzen. Die Abhängigkeit von Substanzen kann eine schwere psychiatrische Erkrankung verbergen, während eine Depression eine Störung des Substanzkonsums verbergen kann.

Verbindungsfaktoren

Der "doppelt gestörte" Patient kann extrem schwer zu erkennen sein. Oft wird nur eines der beiden Probleme identifiziert. Bei dem Patienten, bei dem eine psychische Störung diagnostiziert wurde, kann der Alkohol- oder Drogenmissbrauch dementiert werden, während der offensichtliche Drogenmissbrauch anderer die psychische Störung verschleiern kann.

Bei Teenagern kann die Diagnose äußerst schwierig sein. Ein Berater sagt: "Wie können (wir) die normalen Stimmungsschwankungen eines 15-jährigen Teenagers von bestimmten bipolaren Störungen trennen? Wenn Substanzkonsum oder -missbrauch vorliegen und Stimmungsschwankungen auftreten, werden die Variablen schwankend."

Verwenden einer Störung, um die andere zu verbergen

"Es ist nicht ungewöhnlich", so Harold E. Doweikos "Konzepte der chemischen Abhängigkeit", "dass doppelt diagnostizierte Klienten eine Störung als Schutz für eine andere Störung verwenden." Ein Klient kann psychische Probleme eingestehen, um einen Drogenmissbrauch zu vermeiden, und die Behandlung abbrechen, sobald die psychiatrischen Probleme gelöst sind.

Dies kann insbesondere für diejenigen zutreffen, die ihre mentalen Probleme selbst behandeln.

Eine andere Klientin kann ihre Störung leugnen, weil "es weniger bedrohlich ist, ein Junkie zu sein", als eine Diagnose paranoider Schizophrenie zu akzeptieren, sagt Doweiko. Frustration und Depression können die Fähigkeit eines Klienten beeinträchtigen, Hilfe zu erkennen und um Hilfe zu bitten, während ein anderer Klient durch mangelndes Wissen über die Prozesse und Ziele von Behandlungsdiensten verwirrt wird.

Schafft Krisen für Familien

Familien mit psychisch kranken Verwandten, deren Probleme durch Drogenmissbrauch verschärft werden, haben enorme Probleme. Psychiatrische Dienste sind nicht gut darauf vorbereitet, mit Patienten umzugehen, die beide Probleme haben oder ihre Familien unterstützen.

Gewalt ist unter den zweifach diagnostizierten häufiger anzutreffen. Häusliche Gewalt und Selbstmordversuche sind häufiger und unter den psychisch Kranken, die in Gefängnissen und Gefängnissen landen, gibt es einen hohen Prozentsatz von Drogenabhängigen.

Sexueller Missbrauch ist weit verbreitet

Es ist auch bekannt, dass sexueller Missbrauch für viele, die doppelt diagnostiziert werden, ein Problem darstellt. Einem Bericht zufolge haben schätzungsweise 40 Prozent der Teilnehmer an Zweifachdiagnosetreffen auch Erfahrungen mit sexuellem Missbrauch gemacht.

Wenn der Patient richtig diagnostiziert wird, gibt es gravierende Lücken in den verfügbaren Diensten für die doppelt diagnostizierten Patienten und für ihre Familien.