5 Werkzeuge zur Diagnose von Lebensmittelunverträglichkeiten

Nicht alle Lebensmittelunverträglichkeiten sind echte Allergien. Echte Nahrungsmittelallergien sind ein spezifischer Prozess, bei dem Ihr Immunsystem als Reaktion auf bestimmte Lebensmittel, die es fälschlicherweise für schädlich hält, Antikörper produziert, die als Immunglobulin E (IgE) bekannt sind. Die Freisetzung von IgE löst eine Kaskade von zellulären Reaktionen aus, einschließlich der Freisetzung von Histaminen, die die Symptome hervorrufen, die wir als Allergie erkennen.
In einigen Fällen hat IgE nichts mit einer unerwünschten Lebensmittelreaktion zu tun. Stattdessen kann es zu einer Nahrungsmittelunverträglichkeit kommen, die durch andere, nicht mit IgE in Zusammenhang stehende Reaktionen verursacht wird, aber zu vielen der gleichen Symptome führt.

Ursachen und Untersuchungen

Die Diagnose einer Nahrungsmittelunverträglichkeit (auch als Nahrungsmittelüberempfindlichkeit bezeichnet) kann schwierig sein, da der Mechanismus der Unverträglichkeit variieren kann,
Ursachen für Unverträglichkeiten sind Lebensmittelgifte, die Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Chemikalien (wie Koffein oder Sulfiten), das Fehlen von Verdauungsenzymen oder die Freisetzung von Histaminen durch andere Mittel als IgE (sogenannte Mastzell-Degranulation)..
Möglicherweise muss Ihr Arzt oder Allergologe eine Reihe von Untersuchungen durchführen, um die Ursache zu ermitteln. Dabei werden in der Regel nacheinander die möglichen Ursachen ausgeschlossen, bis der eigentliche Schuldige aufgedeckt ist.
Hier sind fünf Werkzeuge, die der Arzt üblicherweise einsetzt, um die Ursache einer Nahrungsmittelunverträglichkeit zu ermitteln:

Ein Ernährungstagebuch führen

Wenn Ihr Arzt nicht sicher ist, ob das Essen die Ursache Ihrer Symptome ist, empfiehlt er Ihnen möglicherweise, ein Ernährungstagebuch zu führen. Ein Ernährungstagebuch kann auch zur Überwachung von Ernährungsmustern verwendet werden, um die Ursache Ihrer Symptome besser zu lokalisieren.
Das Tagebuch sollte eine vollständige Aufzeichnung nicht nur der Lebensmittel sein, die Sie über einen bestimmten Zeitraum (normalerweise eine Woche) gegessen haben, sondern auch eine genaue Aufzeichnung des Zeitpunkts und der Merkmale von Symptomen, die Sie möglicherweise hatten.
Andere Ärzte gehen möglicherweise so weit, dass sie Sie auffordern, alle Aktivitäten aufzuzeichnen, die Sie vor Ihren Symptomen durchgeführt haben, um zu beurteilen, ob sie möglicherweise dazu beigetragen haben. In einigen Fällen können Stress und körperliche Anstrengung ebenso eine Rolle bei Ihren Symptomen spielen wie die Lebensmittel, die Sie essen.
Ein Ernährungstagebuch wird häufig in Kombination mit anderen Diagnosetools oder als erster Schritt bei der Einleitung einer Untersuchung verwendet.
Damit ein Ernährungstagebuch funktioniert, müssen Sie so viele Details wie möglich bereitstellen und Fakten nicht ausschließen, die Sie entweder für irrelevant halten oder die Sie lieber nicht teilen möchten (wie die Menge, die Sie trinken oder rauchen)..

Eliminationsdiäten

Eine Eliminationsdiät funktioniert nach dem Prozess der Eliminierung. Indem Sie Ihre Symptome verfolgen, während Sie verdächtige Lebensmittel aus Ihrer Ernährung streichen, können Sie häufig die Ursache für Ihre Unverträglichkeit wie Milchprodukte oder Gluten herausfinden.
Während verschiedene Ärzte eine Ausscheidungsdiät auf unterschiedliche Weise durchführen, sind die Grundlagen ähnlich: Sie können die Lebensmittel, von denen Sie vermuten, dass sie Ihre Symptome verursachen, ausschließen und sie nach einigen Tagen oder Wochen wieder einführen, um festzustellen, ob die Symptome wieder auftreten.
Es ist auch eine Möglichkeit, die ideale Ernährung zu verbessern, wenn Sie mit einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) oder einem Reizdarmsyndrom (IBS) zu kämpfen haben. Indem Sie sich die Zeit nehmen, um Ihre auslösenden Lebensmittel zu identifizieren, können Sie häufig Ihre chronischen oder wiederkehrenden Symptome besser kontrollieren.
Darüber hinaus können Sie, sobald Sie Ihre Ernährung stabilisiert haben, die Anzahl der verzehrten Lebensmittel langsam erhöhen und alle Lebensmittel eliminieren, die einen Angriff auslösen. Als diagnostisches Instrument können Eliminationsdiäten zur Untersuchung einer Vielzahl von Symptomen einer Nahrungsmittelunverträglichkeit eingesetzt werden.
Was ist die Six Food Elimination Diet?

Bluttests

Die meisten diagnostischen Blutuntersuchungen auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind umstritten, da sie nicht so sehr die Ursache einer Störung lokalisieren, sondern Merkmale im Blut identifizieren, die die Diagnose möglicherweise stützen oder nicht.
Es gibt jedoch zwei Bedingungen, bei denen die Blutuntersuchung einer der ersten Schritte zur Feststellung einer Diagnose sein sollte: Zöliakie und Laktoseintoleranz.
Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die durch eine Unverträglichkeit gegenüber Gluten in Getreide wie Weizen, Gerste und Roggen gekennzeichnet ist. Wenn das Immunsystem Gluten ausgesetzt wird, setzt es Autoantikörper frei, die das Verdauungsgewebe im Darm angreifen und angreifen.
Der Zöliakie-Bluttest dient zum Nachweis dieser Autoantikörper in einer Blutprobe. Obwohl sie bei der Durchführung einer Diagnose nützlich sind, neigen sie zu falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen und erfordern normalerweise andere Tests, um eine endgültige Diagnose zu gewährleisten.
Im Gegensatz dazu müssen Sie beim Laktoseintoleranztest eine laktosehaltige Flüssigkeit trinken. Nach zwei Stunden entnimmt Ihr Arzt eine Blutprobe, um zu messen, wie viel Glukose in Ihrem Blut ist. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel nicht ansteigt, bedeutet dies, dass Ihr Körper Laktose nicht verdaut und intolerant ist.
Wie Zöliakie diagnostiziert wird

Endoskopie

Die Endoskopie ist eine nicht-chirurgische Untersuchung zur Diagnose von Zöliakie. Mit einem Endoskop, einem flexiblen Schlauch mit Licht und einer Kamera kann Ihr Arzt Bilder Ihres Dünndarms auf einem digitalen Monitor anzeigen und eine Gewebeprobe (Biopsie) zur Auswertung im Labor entnehmen.
Bei diesem Test wird das Endoskop normalerweise durch die Speiseröhre in den Magen abgesenkt. Bei der Untersuchung auf Zöliakie werden Gastroenterologen nach Schädigungsmustern im Darm suchen, nämlich nach dem Abflachen fingerartiger Zotten, die die Darmwand auskleiden (sogenannte Zottenatrophie)..
Nach Untersuchungen der Mayo Clinic liegt die Prävalenz von Zöliakie in den USA bei 0,7 Prozent oder ungefähr bei einem von 141 Menschen.
Die Endoskopie wird normalerweise nicht bei anderen Arten von Nahrungsmittelunverträglichkeiten angewendet, es sei denn, Sie leiden an Blutungen im Verdauungstrakt, chronischer Verstopfung oder Durchfall oder starken anhaltenden Magenschmerzen.
Was Sie von der Endoskopie bei Zöliakie erwarten können

Wasserstoff-Atemtest

Ein Wasserstoff-Atemtest (HBT) ist ein diagnostisches Instrument, mit dem das Überwachsen von Bakterien im Darm sowie die Malabsorption von Kohlenhydraten wie Lactose und Fructose nachgewiesen werden kann. Der HBT misst die Menge an Wasserstoff in Ihrem Atem. Wasserstoff ist ein Nebenprodukt des Laktoseverbrauchs bei Menschen mit Laktoseintoleranz.
Die HBT ist einfach, nicht invasiv und wird nach 8 bis 12 Stunden Fasten durchgeführt. Nachdem die Ausgangsergebnisse ermittelt wurden, erhalten Sie eine Lösung zum Einnehmen, die Laktose enthält. Nach einer Stunde werden Sie erneut getestet. Ein starker Anstieg des Wasserstoffgehalts deutet stark auf eine Laktoseintoleranz hin.
Davon abgesehen wird etwa ein Drittel der Menschen mit Laktoseintoleranz keinen überschüssigen Wasserstoff ausstoßen, sondern ein anderes als Methan bekanntes Gas. Daher kann die HBT bei Personen mit den Merkmalen und Symptomen einer Laktoseintoleranz zu einem falsch negativen Ergebnis führen.
Forschungen zufolge haben bis zu 36 Prozent der Amerikaner einen gewissen Grad an Laktosemalabsorption mit dem HBT. Während sich viele mit leichten bis schweren Laktoseintoleranzsymptomen manifestieren, haben andere überhaupt keine Symptome.
Natürliche Heilmittel gegen Laktoseintoleranz

Ein Wort von Verywell

Es kann für Ihren Arzt schwierig sein, festzustellen, was Ihre Symptome einer Nahrungsmittelunverträglichkeit verursacht. Die Symptome treten oft erst Stunden nach dem Verzehr auf. Daher ist es nicht immer einfach, die Ursache zu bestimmen.
Die Diagnose einer Nahrungsmittelunverträglichkeit ist letztendlich ein Prozess des Ausprobierens und es gibt keinen Anspruch darauf, dass der Prozess einfach ist. Eliminierungsdiäten können schwierig umzusetzen sein, insbesondere wenn Sie häufig auswärts essen und Ernährungstagebücher nicht immer alles erfassen, was Sie essen.
Trotzdem ist es am besten, den Rat Ihres Arztes gewissenhaft zu befolgen, auch wenn dies bedeutet, dass Sie auf Fast Food verzichten oder sich nach dem Mittagessen ein paar Minuten Zeit nehmen, um alles aufzuschreiben, was Sie gerade gegessen haben. Wenn Sie geduldig sind und fleißig bleiben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie die Ursache für Ihr Problem finden.
10 Häufigste Nahrungsmittelempfindlichkeiten