Bewertung und Diagnose von Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis ist ein juckender, blasiger Hautausschlag, der typischerweise durch den direkten Kontakt eines Stoffes mit der Haut verursacht wird. Es gibt 2 Arten von Kontaktdermatitis: reizend und allergisch. Dieser Unterschied ist oft schwer zu unterscheiden und ist normalerweise keine wichtige Unterscheidung.
Kontaktdermatitis führt zu 5,7 Millionen Arztbesuchen pro Jahr in den Vereinigten Staaten, und alle Altersgruppen sind betroffen. Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer, und Teenager und Erwachsene mittleren Alters scheinen die am häufigsten betroffenen Altersgruppen zu sein.

Diagnose

Die Diagnose einer Kontaktdermatitis sollte in Betracht gezogen werden, wenn eine Person einen akuten oder chronischen Ausschlag hat, der typischerweise juckt, aber auch stechen oder brennen kann. Der Ausschlag hat klassisch kleine Blasen, die klare Flüssigkeit enthalten, kann aber in anderen Fällen anschwellen, verkrusten, durchnässen oder abblättern.
Die Diagnose wird mit einem Pflastertest gestellt, bei dem für ca. 48 Stunden verschiedene Chemikalien auf den Rücken aufgetragen werden (dies ist nicht dasselbe wie bei einem Allergietest). Dies erfolgt normalerweise mit einem Papierbandsystem wie dem TRUE-Test. Der TRUE-Test ist der einzige von der FDA zugelassene Test für Kontaktdermatitis in den USA, obwohl einige Allergiker und Dermatologen umfangreichere Patch-Testfelder mit Chemikalien entwickeln werden, die aus Kanada oder Europa bezogen wurden.
Die Testergebnisse werden 48 Stunden nach der Platzierung und erneut 72 oder 96 Stunden nach der Platzierung ausgewertet. Ein positiver Test wird bestätigt, wenn an der Stelle der jeweiligen Chemikalie Blasen, Rötungen und leichte Schwellungen auftreten. Die Stelle des positiven Tests juckt gewöhnlich, obwohl die Reaktionsgröße typischerweise auf die Kontaktstelle beschränkt ist und daher gewöhnlich kleiner als ein Cent ist.

Wie die Ursache bestimmt wird

Es kann schwierig sein, die Ursache für Kontaktdermatitis zu bestimmen, da einige gebräuchliche Chemikalien, die Kontaktdermatitis verursachen, in vielen Substanzen enthalten sind. Beispielsweise können viele Parfums, Lotionen, Cremes und andere Toilettenartikel verschiedene Duftstoffe enthalten, die eine Kontaktdermatitis verursachen. Es muss erkannt werden, dass sich eine Reaktion auf ein Kosmetikum, Haarfärbemittel, Toilettenartikel oder einen anderen Auslöser entwickeln kann, auch wenn der Stoff jahrelang ohne Probleme verwendet wurde.
Die Arbeit oder das Hobby einer Person kann Hinweise auf die Ursache einer Kontaktdermatitis geben. Wenn ein Arbeitsplatzauslöser vermutet wird, ist es wichtig, die Auswirkungen von Urlaub, Wochenenden und unterschiedlichen Arbeitsplänen auf den Ausschlag zu kennen. Der Kontakt mit Chemikalien in einem Hobby wie Malerei, Keramik, Fotografie und Gartenarbeit kann ein wichtiger Hinweis sein.

Wie die Stelle eines Ausschlags die Ursache bestimmt

Die Stelle des Ausschlags auf dem Körper kann wichtige Hinweise auf die Ursache der Kontaktdermatitis geben. Es muss jedoch festgestellt werden, dass einige Körperteile anfälliger für Ausschläge aufgrund von Kontaktdermatitis sind.
Augenlider. Eine Kontaktdermatitis der Augenlider ist äußerst häufig, insbesondere weil die dünne Haut der Augenlider zu Hautausschlägen neigt. Abgesehen von der offensichtlichen lokal angewandten Kosmetik, die eine Kontaktdermatitis der Augenlider verursachen kann, sind Nagellacke eine häufige Ursache beim Berühren der Augen.
Andere Ursachen für Kontaktdermatitis der Augenlider sind:

Auslöser in der Luft (wie Pollen und Dämpfe)
Gesichtskosmetik
Haarfärbemittel
Nagellack
künstliche Nägel
Fingernagelbeschichtungen und Harze
Wimpernzangen
Mascara und Mascara-Applikatoren
Kosmetiktücher mit Parfums oder Lotionen
Shampoos und Conditioner
Haargel, Mousse und Sprays

Gesicht. Kosmetika und Duftstoffe sind die häufigsten Ursachen für Hautentzündungen bei Gesichtskontakten, obwohl das Gesicht durch Substanzen an den Händen oder anderen Körperteilen beeinträchtigt werden kann. Substanzen, die auf die Kopfhaut aufgetragen werden (wie Haarfärbemittel, Shampoos und Haarspray), können das Gesicht beeinträchtigen, auch wenn die Kopfhaut nicht betroffen ist.
Andere Ursachen für eine Kontaktdermatitis im Gesicht sind:

Viele der Ursachen für Augenliddermatitis
Sonnenblöcke
topische Medikamente
Gesichtsmasken
Gummischwämme
Kinderspielzeug
Luftballons
Gesichtskosmetik oder Düfte eines Partners

Kopfhaut. Die Haut auf der Kopfhaut ist ziemlich widerstandsfähig gegen Kontaktdermatitis und kann auch dann nicht beeinträchtigt werden, wenn Haarfärbemittel die Ursache für Augenlid- oder Gesichtskontaktdermatitis sind. Haarfärbemittel sind der häufigste Auslöser von Hautentzündungen bei Kontakt mit der Kopfhaut. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person ein Problem mit einem Haarfärbemittel entwickelt, selbst wenn dasselbe Produkt seit Jahren verwendet wird.
Andere Auslöser können alles sein, was auf die Kopfhaut aufgetragen wird, wie Shampoo, Conditioner, Haargel, Mousse, Haarglätter und Relaxer.
Hände. Handkontaktdermatitis ist extrem häufig und betrifft normalerweise die dünnere Haut auf dem Handrücken und nicht die dickere Haut der Handflächen. Berufsbedingte Ursachen für Handdermatitis sind häufig, insbesondere „nasse“ Berufe wie Küchenmaschinen, Haushälterinnen und Angehörige der Gesundheitsberufe.
Hals. Die Haut am Hals ist sehr reaktiv und anfällig für Kontaktdermatitis aus verschiedenen Quellen:

viele der gleichen Ursachen für Kopfhaut- und Gesichtskontaktdermatitis
Parfums
Schmuck

Achselhöhlen. Eine Kontaktdermatitis der Achselhöhlen kann auf topisch angewendete Wirkstoffe sowie auf aus der Kleidung austretende Chemikalien zurückzuführen sein. Antitranspirantien mit und ohne Deodorantien können eine Dermatitis der Achselhöhlen verursachen. Andere Ursachen sind Chemikalien, die durch Schwitzen aus der Kleidung austreten, wie Farbstoffe, Harze und Formaldehyd. Rasier- und Enthaarungsmittel zur Haarentfernung sind weitere häufige Ursachen für Achselkontaktdermatitis.
Beine. Häufige Ursachen für Kontaktdermatitis der Beine sind topische Medikamente, Rasiermittel, Feuchtigkeitscremes sowie Strumpfmaterialien und -farbstoffe. Das Aufbürsten von Eichen- und Efeupflanzen kann zu einer Kontaktdermatitis in einem klassischen linearen Muster führen.
Genital- / Rektalbereich. Häufige Ursachen für Kontaktdermatitis im Genital- / Rektalbereich sind topische Medikamente, Zäpfchen, Duschen, Latexkondome, Diaphragmen, Gleitmittel, Spermizide, Sprays und Duftstoffe aus Toilettenpapier, Seifen, Schaumbad und Windeln. Es ist wichtig, Mittel zu berücksichtigen, die von den Händen übertragen wurden, einschließlich Nagellack und Chemikalien aus Pflanzen, einschließlich Gifteiche und Efeu.
Andere Ursachen für Dermatitis in diesem Bereich sind:

Ammoniak im Urin bei Säuglingen und Erwachsenen mit Inkontinenz
Analer Juckreiz kann durch Einnahme von Gewürzen, Antibiotika und Abführmitteln verstärkt werden

Erfahren Sie mehr über die häufigsten Ursachen von Kontaktdermatitis und wichtige zu befolgende Vermeidungsmaßnahmen.