Penicillin-, Amoxicillin- und Cephalosporin-Allergie Was Sie wissen sollten

Penicillin ist vielleicht das bekannteste Mitglied einer Gruppe von Antibiotika, die Beta-Lactame genannt werden und sich auf eine bestimmte Struktur in ihrer chemischen Zusammensetzung beziehen. Die Struktur wird auch von halbsynthetischem Penicillin (Amoxicillin), Cephalosporinen und anderen Antibiotika (wie Imipenem) geteilt. Penicilline und Cephalosporine sind die am häufigsten verwendeten Antibiotika zur Behandlung häufiger bakterieller Infektionen.
Penicilline und Cephalosporine sind auch die häufigsten Ursachen für Arzneimittelallergien. Ungefähr 10 Prozent der Amerikaner geben an, eine Allergie gegen Penicillin oder ein verwandtes Antibiotikum zu haben. Während Penicillinallergien am häufigsten bei jungen Erwachsenen auftreten, können Reaktionen in jedem Alter auftreten. Frauen scheinen einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein als Männer. Ungefähr 300 Todesfälle können in den USA jährlich auf eine Penicillinallergie zurückgeführt werden. Zu den Symptomen einer allergischen Reaktion auf Penicillin können Anaphylaxie, Nesselsucht, Schwellung unter der Haut, Asthmasymptome sowie nicht allergische Symptome wie Serumkrankheit, bestimmte Formen von Anämie und andere Hautausschläge gehören.
Die Familie der Penicillin-Antibiotika umfasst:

• Penicillin VK
• Penicillin G
• Dicloxacillin
• Oxacillin
• Nafcillin
• Amoxicillin
• Ampicillin
• Augmentin (Amoxicillin / Clavulanat)
• Unasyn (Ampicillin / Sulbactam)
• Zosyn (Pipercillin / Tazobactam)

Die Familie der Cephalosporine umfasst:

• Keflex (Cephalexin)
• Ancef (Cefazolin)
• Ceftin (Cefuroxim)
• Cefzil (Cefprozil)
• Omnicef ​​(Cefdinir)
• Vantin (Cefpodoxim)
• Viele andere Antibiotika, die mit „cef-“ oder „ceph-“ beginnen

Imipenem kann bei Menschen mit Penicillinallergie auch allergische Reaktionen hervorrufen und sollte vermieden werden. Menschen mit einer Penicillinallergie haben ein höheres Risiko, eine Allergie gegen Sulfa-Antibiotika zu entwickeln.
Risiken und Missverständnisse in Bezug auf Sulfaallergien

Wie wird eine Penicillinallergie diagnostiziert??

Während viele Menschen über eine Penicillinallergie berichten, haben weniger als 10 Prozent von ihnen tatsächlich eine echte Allergie gegen das Medikament. Einige Patienten, die als "Penicillin-allergisch" eingestuft wurden, haben möglicherweise nicht-allergische Reaktionen oder Nebenwirkungen auf das Mittel, wie Magen-Darm-Verstimmungen, Kopfschmerzen oder Übelkeit, und haben es für eine echte Allergie gehalten. Darüber hinaus verlieren die meisten Menschen mit der Zeit ihre Penicillinallergie, auch Patienten mit schweren Reaktionen in der Vorgeschichte wie Anaphylaxie.
Hauttests sind die beste und effektivste Methode zur Diagnose einer Penicillinallergie. Dieser als Pre-Pen (Benzylpenicilloylpolylysin-Injektion) bezeichnete Extrakt ist der einzige von der FDA zugelassene Hauttest zur Diagnose einer Penicillinallergie. Penicillin-Hauttests identifizieren das Vorhandensein oder Fehlen von IgE-Antikörpern gegen Penicillin. Diese Informationen ermöglichen es einem Arzt zu bestimmen, ob Penicillin oder ein alternatives Antibiotikum verabreicht werden sollte. Der Test dauert in der Regel etwa eine Stunde. Der Haut werden schwache Lösungen der verschiedenen Penicillinpräparate injiziert und eine Reaktion beobachtet. Dies kann Juckreiz verursachen, obwohl es nicht schmerzhaft ist.
Eine positive Hautreaktion wird durch eine juckende, rote Beule angezeigt, die etwa 30 Minuten anhält und dann verschwindet. Ein positiver Test zeigt an, dass die Person wirklich allergisch ist. Personen mit einem positiven Test sollten weiterhin Penicilline meiden.
Es ist wichtig zu identifizieren, wer wirklich allergisch ist und wer es jetzt ist, da Patienten mit einer Penicillinallergie häufiger Breitbandantibiotika mit sehr hoher Wirksamkeit erhalten, die sowohl gute als auch schlechte Bakterien abtöten und mehr Nebenwirkungen haben als maßgeschneiderte Antibiotika . Menschen, die als allergisch gegen Penicillin eingestuft sind, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit bestimmte schwer zu behandelnde resistente Infektionen und müssen länger in Krankenhäusern bleiben als Patienten, bei denen keine Penicillinallergie in der Vorgeschichte vorliegt.
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Wie wird eine Penicillinallergie behandelt??

Abgesehen von der sofortigen Behandlung von Medikamentenallergiesymptomen besteht die Hauptbehandlung bei Penicillinallergien in der Vermeidung der künftigen Verwendung von Penicillin und verwandten Antibiotika.
Cephalosporine können bei Menschen mit Penicillinallergie allergische Reaktionen auslösen. Die Gesamtallergierate gegen Cephalosporine bei Personen mit Penicillinallergie liegt bei etwa 5 bis 10 Prozent, obwohl sie bei bestimmten Personen höher sein kann. Allergische Reaktionen auf Cephalosporine können schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein. Generell wird empfohlen, dass Penicillinallergiker Cephalosporine vollständig meiden.
Es kann jedoch Fälle geben, in denen eine Person mit einer Penicillinallergie in der Vorgeschichte unbedingt Penicillin oder Cephalosporin benötigt. In diesen Situationen kann ein Allergologe Hauttests durchführen und dem Patienten, falls dies negativ ist, eine kleine Menge des Arzneimittels unter strenger Überwachung geben, um festzustellen, wie viel - wenn überhaupt - er tolerieren kann (bekannt als orale Herausforderung) Ist Penicillin wirklich allergisch, muss eine Infektion mit Penicillin behandelt werden, ein Desensibilisierungsprozess kann in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Dies beinhaltet die Gabe kleiner Mengen des Arzneimittels und die schrittweise Erhöhung der Dosen über mehrere Stunden, bis die Person eine vollständige therapeutische Dosis tolerieren kann.
Wenn Sie Bedenken haben, ob Sie allergisch gegen Penicillin oder ein verwandtes Medikament sind, fragen Sie Ihren Arzt nach der Möglichkeit, getestet zu werden.