Pencillin-Behandlung und Nebenwirkungen

Je nach Quelle entdeckte Sir Alexander Fleming 1928 oder 1929, dass "Schimmelsaft" Bakterien auf Petrischalen abtöten kann. Fleming und andere von der Universität Oxford isolierten dann Penicillin aus diesem Schimmelpilzsaft. Aufgrund des Zweiten Weltkriegs konnten die Briten Penicillin jedoch nicht in ausreichenden Mengen produzieren, so dass die USA die Produktion übernahmen und Penicillin allgemein zur Verfügung stellten. 
Vor der weit verbreiteten Einführung von Antibiotika in den 1940er Jahren starben die Menschen routinemäßig an Lungenentzündung, Septikämie (Blutinfektionen), Gonorrhö und mehr. Die Einführung von Penicillin läutete das Antibiotika-Zeitalter ein.

Was sind Penicilline??

Penicilline sind entweder natürliche oder halbsynthetische Verbindungen, die aus einem β-Lactam- (Beta-Lactam-) Ring bestehen, der mit einem Thiazolidinring verbunden ist. Penicilline haben auch Seitenketten mit variabler Zusammensetzung. Diese Seitenketten bestimmen die antibakterielle Aktivität jedes einzelnen Penicillins.
Es gibt fünf Klassen von Penicillinen:

• Natürliche Penicilline (Penicillin G)
• Aminopenicilline (Ampicillin)
• Penicillinase-resistente Penicilline (denken Sie an Cloxacillin und Nafcillin)
• Antipseudomonale Penicilline (denken Sie an Ticarcillin)
• Penicilline mit erweitertem Spektrum (denken Sie an Piperacillin)

Wirkmechanismus

Zum größten Teil sind Penicilline bakterizid (im Gegensatz zu bakterienhemmend) und töten Bakterien direkt ab, ohne die Fortpflanzung zu beeinträchtigen. Somit können Penicilline schnell anfällige Bakterien abtöten.
Insbesondere binden Penicilline an Penicillin-bindende Proteine ​​(PBPs), die Peptidasen (Enzyme) in den Wänden von Bakterien sind. Wenn ein Penicillin eine hohe Affinität für das spezifische PBP eines Bakteriums aufweist, funktioniert es besser. 
Durch die Bindung an PBPs hemmen Penicilline die Peptidoglycan-Assemblierung und -Vernetzung und stören so die Zellwandstruktur. Diese Knicke in der bakteriellen Zellwand führen zur Selbstzerstörung der Bakterien (Autolyse).
Die meisten Bakterien werden während der exponentiellen Wachstumsphase der Bakterienreproduktion abgetötet.
Penicilline sind zum größten Teil nur gegen grampositive Bakterien wirksam. Gramnegative Bakterien haben eine Lipopolysaccharidschicht oder eine äußere Membran, die es Penicillinen erschwert, die Zellwand zu durchbrechen und auf die PBPs zuzugreifen.
Um überhaupt arbeiten zu können, muss der Penicillin-Beta-Lactam-Ring intakt bleiben. Als ein Hauptmittel der Resistenz haben sich viele Bakterien entwickelt, um Beta-Lactamasen zu produzieren, ein Enzym, das den Penicillin-Beta-Lactam-Ring zerfällt und ihn unbrauchbar macht.

Behandlung

Penicilline sind als Tabletten, Kapseln und Injektionslösungen erhältlich. Penicilline werden im Allgemeinen gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und im gesamten Körper verteilt. Penicilline werden zum größten Teil über den Urin ausgeschieden.
Obwohl bakterielle Resistenzmuster die Wirksamkeit von Penicillinen stark beeinträchtigen, können Penicilline in vielen Fällen zur Behandlung einer Vielzahl von Infektionen eingesetzt werden, darunter:

• Infektionen der oberen Atemwege wie Lungenentzündung
• Harnwegsinfektion
• Septikämie
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Meningitis
• Intraabdominelle Infektionen
• Sexuell übertragbare Infektionen wie Gonorrhö und Syphilis

Bemerkenswerterweise wurden Penicilline zur Behandlung von Typhus und Lyme-Borreliose verwendet.

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen von Penicillinen sind leichter Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Scheidenhefe. Gelegentlich können Penicilline einen generalisierten Ausschlag, Nesselsucht und schwerwiegendere Überempfindlichkeitsreaktionen oder allergische Reaktionen wie Anaphylaxie und akute interstitielle Nephritis verursachen.
Die beste Behandlung für Penicillinallergien ist die Vermeidung von Penicillin. Informieren Sie bitte Ihren Arzt, bevor er Ihnen solche Medikamente verschreibt, wenn Sie Nebenwirkungen von Penicillin verspüren.
Obwohl eine echte Penicillinallergie, die zu einer Anaphylaxie führt, in 1 bis 5 Fällen pro 10.000 Fälle einer Penicillintherapie selten auftritt, weil Cephalosporine eine ähnliche chemische Struktur wie Penicilline aufweisen, werden Penicillinallergikern normalerweise keine Cephalosporine verschrieben und umgekehrt.
1940, etwas mehr als 10 Jahre nach seiner Entdeckung, bemerkte das Penicillin-Team, das zur Entdeckung des Arzneimittels beitrug, dass sich Bakterien in ihrem Labor mikroentwickelten, um gegen Penicilline resistent zu werden und bereits Penicillinase (Beta-Lactamase) produzierten. Denken Sie daran, dass Bakterienresistenzen uralt sind und lange vor der Entdeckung von Antibiotika liegen.
Heute ist Antibiotikaresistenz ein wichtiges Anliegen des öffentlichen Gesundheitswesens und kann von uns allen verhindert werden. Zum Beispiel ist es für uns alle wichtig zu erkennen, dass Antibiotika großartig sind, aber sie bekämpfen nicht alle infektionsspezifischen Virusinfektionen. Wenn Ihnen von Ihrem Arzt ein Antibiotikum verschrieben wurde, schließen Sie bitte die gesamte Behandlung ab.