Peniskrebs und eine partielle oder totale Penektomie

Die American Cancer Society schätzt, dass in den USA jedes Jahr rund 1.500 Fälle von Peniskrebs (Peniskrebs) diagnostiziert werden. Peniskrebs ist in Nordamerika und Europa sehr selten, aber in Teilen Afrikas und Südamerikas weitaus häufiger, wo er bei Männern bis zu 10 Prozent der Krebserkrankungen ausmacht.
Während einige Arten von Peniskrebs mit einem Laser oder einer lokalisierten Operation behandelt werden können, erfordern invasive Tumore möglicherweise ein viel drastischeres Verfahren, das als Penektomie bekannt ist.

Penektomie verstehen

Eine Penektomie ist eine Art von Operation, bei der entweder ein Teil des Penis (partielle Penektomie) oder der gesamte Penis (vollständige oder radikale Penektomie) entfernt wird. Es wird als letzter Ausweg angesehen, wenn alle anderen Behandlungsoptionen fehlgeschlagen sind.
Bei einer Penektomie werden der Tumor und das umgebende Penisgewebe zusammen mit den Lymphknoten in der Leiste entfernt. Die Entfernung dieser Knoten kann die weitere Ausbreitung von Krebs verhindern. Jede der Operationen wird anders angegangen:

• Eine partielle Penektomie beinhaltet die Entfernung nur der Spitze oder des Kopfes des Penis. Dies schont den Schaft so weit wie möglich und ermöglicht es dem Mann, im Stehen zu urinieren. In einigen Fällen schneidet der Arzt das Band, das den Penis mit dem Beckenknochen verbindet, um die Penislänge zu erhöhen. Ein Hauttransplantat kann auch verwendet werden, um das freiliegende Gewebe abzudecken.
• Eine totale Penektomie beinhaltet die Entfernung des gesamten Penis, einschließlich der Wurzel, die sich in das Becken erstreckt. Bei einem solchen Verfahren muss die Harnröhre zu einer neuen Öffnung umgeleitet werden, normalerweise zwischen Hodensack und Anus, damit der Urin aus dem Körper ausgestoßen werden kann. Eine totale Penektomie wird nur durchgeführt, wenn der Tumor tief in den Penis eindringt oder sich an der Basis des Penis befindet.

Beide Operationen können für Männer, die den Penis oft als Verkörperung der Männlichkeit betrachten, sehr belastend sein. Daher werden alle Anstrengungen unternommen, um entweder die Operation zu vermeiden, sofern gangbare Optionen bestehen, oder um so viel Penis wie möglich intakt zu lassen.

Sex und Intimität nach einer partiellen Penektomie

Auch wenn der empfindlichste Teil des Penis durch eine partielle Penektomie entfernt wird, kann ein Paar dennoch ein volles Sexualleben genießen. Die Entfernung des Peniskopfes verhindert weder eine Erektion noch eine Ejakulation.
Die verkürzte Größe mag emotional belastend sein, beeinträchtigt jedoch nicht unbedingt die Fähigkeit eines Mannes, Geschlechtsverkehr zu haben. Das Eindringen kann häufig mit einem Schaft von etwas mehr als drei Zentimetern erreicht werden. Bei Bedarf kann die Penislänge durch das Lösen des Suspensivbandes weiter verlängert werden, während der Peniskopf selbst durch eine Operation rekonstruiert werden kann.
Eine offene, unterstützende Kommunikation mit Ihrem Partner ist der Schlüssel für die Rückkehr zu einem voll funktionsfähigen Sexualleben. Professionelle Beratung durch einen Sexualtherapeuten kann ebenfalls hilfreich sein.

Sex und Intimität nach einer totalen Penektomie

Männer, die sich einer totalen Penektomie unterzogen haben, müssen häufig den Ausdruck ihrer Sexualität überdenken. Es ist nicht zu übersehen, dass es sich um einen schwierigen Prozess handeln kann, der durch praktische Probleme wie die Kontrolle der Blase erschwert wird.
Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sex weniger wichtig ist oder dass ein Mann aufgeben muss. Durch Experimente und offene Gespräche können viele Männer und ihre Partner ein emotional befriedigendes Sexualleben führen.
Selbst nachdem der Penis entfernt wurde, gibt es unglaublich empfindliche Nervenenden im und um den Genitalbereich, die Leistengegend, die Brustwarzen, das Gesäß und den Anus. Das Erkunden dieser Regionen mit Ihren Händen, Ihrer Zunge oder einem Vibrator kann sinnlich sein und zum Ausdruck von Sex als eine Form der Ganzkörperstimulation und nicht nur als Penetration führen. In einigen Fällen kann es das Sexualleben verbessern, indem es den Fokus von den Genitalien auf die taktile und orale Intimität des gesamten Körpers lenkt.
Wenn alles andere fehlschlägt, kann eine spezialisierte rekonstruktive Operation, eine sogenannte Phalloplastik, untersucht werden. Dabei wird ein Penis unter Verwendung von Muskeln oder Haut neu aufgebaut, um die innere Struktur und einen Hautlappen aus dem Hodensack zu erzeugen, der das Organ bedeckt. Die Harnröhre kann dann zum Ende des Penis umgeleitet werden, während ein entfernbarer Kunststoffstab eingeführt werden kann, um eine Erektion zu simulieren.
Eine angeschnallte Phallusprothese ist ebenfalls eine praktikable Option.