Der Zusammenhang zwischen Ekzemen und Nahrungsmittelallergien
Ekzeme und allergische Zustände
Sowohl Ekzeme als auch Nahrungsmittelallergien sind häufig, wobei in Industrieländern etwa 20 Prozent der Kinder und bis zu 5 Prozent der Erwachsenen von Ezzemen betroffen sind. Bei vielen Kindern entwickeln sich die Symptome im ersten Lebensjahr, und viele dieser Kinder wachsen über ihre Symptome hinaus. Bei etwa 10 Prozent der Menschen treten die Symptome eines Ekzems jedoch erst im Jugend- oder Erwachsenenalter auf.Es ist nicht verwunderlich, dass Nahrungsmittelallergien und Neurodermitis zusammenhängen. Beides ist Teil des "atopischen Marsches", bei dem die Zustände Ekzem, Nahrungsmittelallergie, Heuschnupfen (allergische Rhinitis) und Asthma häufig zusammen auftreten. Alle diese Erkrankungen haben eine genetische Komponente und treten häufig auch in Familien auf.
Asthma und Nahrungsmittelallergien
Während der Zusammenhang zwischen den verschiedenen allergischen oder "atopischen" Erkrankungen seit langem bekannt ist, veröffentlichte eine Überprüfung von 66 Studien im Jahr 2017 Die Lanzette lieferte eine bessere Vorstellung über den Umfang des Problems. In dieser Übersicht wurde der Zusammenhang zwischen Ezzemen und Nahrungsmittelallergien sehr deutlich. Bei gemeinsamer Betrachtung der Studien wurde festgestellt, dass bis zu 81 Prozent der Menschen mit Ekzemen an einer Nahrungsmittelallergie leiden. Dies war eine ziemlich genaue Diagnose, da die Diagnose einer Nahrungsmittelallergie über eine Nahrungsmittelherausforderung gestellt wurde (die Menschen erhielten das verdächtige Nahrungsmittel zum Essen und entwickelten Symptome einer Allergie)..Eine andere Studie aus dem Jahr 2018, die Kinder mit Ekzemen untersuchte, ergab, dass bei 30 Prozent der Personen mit mittelschwerem oder schwerem Ekzem Nahrungsmittelallergien auftraten.
Einige Menschen haben mit größerer Wahrscheinlichkeit Nahrungsmittelallergien mit Asthma
Menschen mit schwererem Ekzem entwickeln häufiger Nahrungsmittelallergien. Nahrungsmittelallergien treten auch häufiger bei Personen auf, die früh im Leben ein Ekzem entwickeln (z. B. im Säuglingsalter), als bei Personen, bei denen später ein Ekzem auftritt.Verursacht ein Ekzem Nahrungsmittelallergien??
Der Zusammenhang zwischen Neurodermitis und Nahrungsmittelallergien scheint ursächlich zu sein, wobei Neurodermitis tatsächlich zur Entwicklung von Nahrungsmittelallergien führt.Es wird angenommen, dass Lebensmittelproteine in der Umwelt aufgrund der Schwächung der Hautbarrieren, die bei Hautausschlag und Entzündung von Ekzemen auftreten, Kontakt mit Immunzellen in der Haut haben können. Diese Sensibilisierung des Immunsystems über die Haut zeigt sich später bei der Nahrungsaufnahme.
Berufsbedenken
Während sich viele Studien zu Ekzemen und Lebensmittelallergien auf Kinder konzentrierten, scheint der Zusammenhang auch für Erwachsene ein Problem für die öffentliche Gesundheit zu werden. Eine Studie an Küchenarbeitern mit Ekzemen ergab, dass sie ein signifikant erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Lebensmittelallergien hatten.Häufige mit Ekzemen verbundene Nahrungsmittelallergien
Die Nahrungsmittel, die am häufigsten Ekzeme auslösen, gehören auch zu den häufigsten Nahrungsmittelallergenen in den Vereinigten Staaten:- Eier: Eine Allergie gegen Eier wurde am stärksten mit Ekzemen in Verbindung gebracht
- Milch: Eine Milchallergie ist ebenfalls sehr häufig und unterscheidet sich von einer Laktoseintoleranz
- Soja: Eine Sojaallergie kann Symptome wie Hautausschlag oder Nesselsucht hervorrufen, kann aber auch lebensbedrohlich sein, wenn Angioödeme oder Anaphylaxie auftreten. Sojaallergie ist anders als Unverträglichkeit (Lebensmittel-Protein-Enterokolitis)
- Weizen: Eine Weizenallergie kann manchmal auch schwerwiegend sein und unterscheidet sich von einer Glutenunverträglichkeit
- Erdnüsse: Viele Menschen sind mit Erdnussallergien vertraut, da selbst geringe Belastungen (wie bei einem Kind in der Nähe, das Erdnüsse isst) bei manchen Menschen schwere Reaktionen hervorrufen können
Auslöser von Non-Food-Allergie-Ekzemen
Viele Menschen mit Ekzemen bemerken, dass einige Lebensmittel ihre Symptome zu verschlechtern scheinen.Nahrungsmittelauslöser ohne Nahrungsmittelallergien
Die "Nahrungsmittelauslöser", die manche Menschen mit einer Verschlechterung ihres Ekzems in Verbindung bringen, unterscheiden sich von den eben diskutierten Nahrungsmittelallergien. Zu den Lebensmitteln, die bei manchen Menschen das Ekzem verschlimmern, gehören die oben genannten Lebensmittel sowie Zitrusfrüchte, Tomaten und einige Gewürze wie Vanille.Ekzeme, Zöliakie und Glutenempfindlichkeit
Es gibt eine Verbindung zwischen Ezzem und Gluten, obwohl der tatsächliche Zusammenhang noch unklar ist. Dies unterscheidet sich auch von den oben genannten Nahrungsmittelallergien.Symptome
Die Anzeichen und Symptome von Nahrungsmittelallergien können unmittelbar oder verzögert auftreten, und zwar nur wenige Stunden nach dem Verzehr des beleidigenden Lebensmittels oder 24 Stunden oder später. Nahrungsmittelallergien können zu einer Vielzahl von Symptomen führen, von verstopfter Nase und Niesen über Bauchbeschwerden, Übelkeit und Erbrechen bis hin zu Nesselsucht und Hautausschlag und vielem mehr.Anzeichen einer Anaphylaxie, einer schweren und lebensbedrohlichen allergischen Reaktion können Benommenheit (niedriger Blutdruck), Herzklopfen (unregelmäßige Herzfrequenz), Erröten, Juckreiz und Nesselsucht, Atem- oder Atembeschwerden, Kopfschmerzen und Verwirrtheit usw. sowie dringende medizinische Maßnahmen sein Aufmerksamkeit ist erforderlich.
Diagnose von Lebensmittelallergien bei Menschen mit Ekzemen
Einige Ärzte empfehlen ein Screening auf Lebensmittelallergien bei Personen mit Ekzemen, während andere der Ansicht sind, dass nicht jeder betroffen sein muss. Die Sorge, die einiges vom Testen zurückhält, ist, dass falsch positive Ergebnisse (ein positiver Test für Allergien, wenn keine Allergie vorliegt) ziemlich häufig auftreten und Sie Ihre Ernährung (oder die Ihres Kindes) nicht ohne Grund ändern müssen.Testen
Die Diagnose von Nahrungsmittelallergien ist schwieriger als die Diagnose einiger Allergien (z. B. Ragweed), da die Anzahl der falsch positiven und falsch negativen Ergebnisse hoch ist. Hauttest (der Pricktest)) ist im Allgemeinen der beste Labortest. Da bei Vorliegen einer schweren Allergie die Gefahr einer schweren Reaktion auf Hauttests besteht, können Ärzte andere Optionen in Betracht ziehen. Der RAST-Bluttest oder ELISA-Test ist nicht so hilfreich und weniger empfindlich. Er kann jedoch durchgeführt werden, wenn ein Hauttest durchgeführt wird, um festzustellen, ob eine Person einer Lebensmittelallergie entwachsen ist oder ein Verdacht auf eine schwere Allergie besteht.Food Challenge
Manchmal kann eine Nahrungsmittelallergie diagnostiziert werden, wenn nach dem Essen eine charakteristische Reaktion auftritt. Wie bei Hauttests ist dies keine gute Idee, wenn die Allergie schwerwiegend sein kann.Eliminationsdiät
Eine Eliminations- oder Ausschlussdiät wird von Kinderärzten häufig sowohl zur Diagnose von Nahrungsmittelallergien als auch von Nahrungsmittelunverträglichkeiten empfohlen. Im Allgemeinen werden einige Lebensmittel eliminiert und wieder hinzugefügt, der Ausschlussgrad kann jedoch variieren. Die Diät kann nur das verdächtige Lebensmittel beseitigen oder kann alle außer einigen Lebensmitteln beseitigen.Essenstagebuch
Ein Ernährungstagebuch ist sowohl bei als auch außerhalb einer Ausscheidungsdiät hilfreich. Im Tagebuch halten Sie alles, was Sie essen, sowie Ihre Symptome über einen bestimmten Zeitraum fest.Mit Ihrem Arzt arbeiten
Die Diagnose von Nahrungsmittelallergien kann eine Herausforderung sein. In den meisten Fällen müssen Sie mit Ihrem Arzt (oder dem Ihres Kindes) zusammenarbeiten, um herauszufinden, welcher Ansatz für Sie am besten geeignet ist.Diagnose von Nahrungsmittelallergien mit Hilfe Ihres Arztes
Behandlung
Die Behandlung von Ekzemen und Lebensmittelallergien ist vielfältig und umfasst die Beseitigung von Lebensmitteln aus Ihrer Ernährung, die Behandlung von Ekzemen und die Vermeidung anderer Auslöser.Eliminierung der beleidigenden Lebensmittel
Das Vermeiden eines Lebensmittels mag auf den ersten Blick einfach erscheinen, aber alle Lebensmittel, die am häufigsten mit Ekzemen in Verbindung gebracht werden, können in einer Vielzahl von Lebensmitteln "verborgen" sein. Sie müssen nicht nur das betreffende Lebensmittel meiden, sondern auch lernen, wie Zutatenetiketten für Lebensmittelallergien gelesen werden.Das Vermeiden von stark verarbeiteten Lebensmitteln kann Ihr Expositionspotential verringern und wird auch für die allgemeine Gesundheit als vorteilhaft angesehen.
Was zu essen
Auch wenn Sie in Ihrem Fall die Lebensmittel meiden möchten, ist es wichtig, die Auswahl an Lebensmitteln, die Sie essen, nicht unaufhörlich einzuschränken. Wenn Sie weiterhin einen "Regenbogen" von Lebensmittelfarben essen, wird sichergestellt, dass Sie die Vielfalt an Phytonährstoffen erhalten, die Sie für eine gute Gesundheit benötigen. Es kann hilfreich sein, mit Ihrem Arzt und einem Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um einen Speiseplan zu erstellen.Einige Allergiker empfehlen eine entzündungshemmende Diät. Die entzündungshemmende Diät betont Lebensmittel, die entzündungshemmende Eigenschaften haben, wie Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind. Es wurden einige Untersuchungen zu Probiotika und Ekzemen durchgeführt, obwohl die Wissenschaft noch jung ist. Vorerst kann der Verzehr probiotischer Lebensmittel wie Joghurt, Miso und Kefir zur Förderung der Darmgesundheit von Vorteil sein.
Mit Lebensmittelallergien leben lernen
Eliminierung anderer Trigger
Zusätzlich zu Lebensmitteln gibt es viele allergene (wie Staub und Pollen), emotionale (wie Stress) und physische Auslöser und Hautreizungen, die Ihre Symptome verschlimmern können. Es ist hilfreich, sich über Ihre eigenen Auslöser zu informieren, damit Sie Ihre Exposition begrenzen können.Haut feucht halten
Die Behandlung von Hauttrockenheit kann Ihre Symptome lindern und möglicherweise die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Empfehlungen, da einige Lotionen und Cremes die Haut austrocknen können.Verringerung der Entzündung
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die zur Behandlung der mit Ekzemen verbundenen Entzündung verwendet werden können. diese schließen ein:- Topische Steroide: Die Stärke topischer Steroide kann von rezeptfreiem Hydrocortison bis zu sehr starken Medikamenten reichen. Medikamente wie Cultivate (Fluticason) und Dermatop (Prednicarbat) werden häufig eingesetzt.
- Immunmodulatoren: Die Medikamente Protopic oder Elidel können für manche Menschen hilfreich sein.
- Weitere Optionen: Bei schweren Ekzemen können orale Steroide, Ultraviolett-Licht-Therapie und vieles mehr auftreten.
Anaphylaxie-Bewusstsein
Es ist wirklich wichtig, dass alle mit den Symptomen der Anaphylaxie vertraut sind, insbesondere aber diejenigen, die Allergien haben. Wenn Sie oder Ihr Kind eine möglicherweise schwere Allergie haben, kann Ihr Arzt Ihnen einen EpiPen verschreiben, der Sie jederzeit bei sich hat.Was Sie über Anaphylaxie wissen müssen
Bewältigung und wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind eine Lebensmittelallergie festgestellt wird, können Sie durch strikte Vermeidung von Lebensmitteln die Symptome von Ekzemen lindern. Familien können jedoch enttäuscht sein, wenn sie feststellen, dass eine allergiefreie Ernährung kein "Wundermittel" ist. Nicht alle Menschen mit Nahrungsmittelallergien und -ekzemen sind der Meinung, dass ein Verzicht auf Lebensmittelauslöser ihre Ekzeme beseitigt oder sogar erheblich reduziert (obwohl viele mit dieser Strategie einige Erfolge sehen)..Denken Sie daran, dass Neurodermitis bei Kindern unter fünf Jahren am stärksten ist und dass viele Familien feststellen, dass die Symptome von Kindern mit zunehmendem Alter weitaus weniger schwerwiegend sind, wenn sie nicht vollständig entwachsen sind.
Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt anrufen, wenn der Ekzemausschlag bei Ihnen oder Ihrem Kind schmerzhaft wird, ungewöhnlich stark anschwillt oder von Fieber begleitet wird. Alle diese Symptome können Anzeichen einer sekundären Infektion der Haut sein. Einige Hautinfektionen treten häufiger bei Ekzemen auf, darunter einige bakterielle, pilzliche und virale Infektionen (z. B. Ekzeme herpeticum). Wenn eine dieser Infektionen auftritt, sind weitere Behandlungen (z. B. Antibiotika mit bakteriellen Infektionen) erforderlich.10 Häufige bakterielle Hautinfektionen
Verhütung
Da Ekzeme oder zumindest die durch Ekzeme verursachte Schädigung der Hautbarriere zur Entstehung von Nahrungsmittelallergien zu führen scheinen, ist eine gute Pflege Ihrer Haut oder der Haut Ihres Kindes ratsam.Wenn Sie beispielsweise ein sehr junges Kind mit schwerem Ekzem haben, kann es hilfreich sein, die Barriere, die die Haut gegen Lebensmittelallergene in der Umwelt bietet, zu bewahren, wenn Sie sicherstellen, dass die Haut gut mit Feuchtigkeit versorgt ist.
Es scheint, dass es eine gute Idee ist, die Einführung bestimmter Lebensmittel zu verzögern, wenn ein Geschwister allergisch ist. In einigen Fällen kann jedoch das Gegenteil der Fall sein. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt das ausschließliche Stillen für vier bis sechs Monate. Nach dieser Zeit kann jedoch eine frühere als spätere Einführung von Lebensmitteln das Risiko von Lebensmittelallergien verringern. (Dies ist der Gedanke hinter den neueren Empfehlungen, Erdnussbutter früher in die Ernährung eines Kindes aufzunehmen.) Wenn das Ekzem Ihres Kindes schwerwiegend ist oder wenn andere Familienmitglieder schwerwiegende Lebensmittelallergien haben, ist es möglicherweise besser, vor der Einführung des Lebensmittels Tests durchzuführen.
Es sind so viele Variablen involviert und die Forschung ist so neu, dass jeder, der ein Kind mit Ekzemen hat, eine sorgfältige Diskussion mit seinem Arzt über das aktuelle Denken und das, was in Ihrer spezifischen Situation am besten sein könnte, führen sollte.
Ein Wort von Verywell
Das Ekzem ist eine der Hauptstörungen der Lebensqualität in Familien, die damit zu tun haben. Der juckende, schmerzhafte und manchmal unansehnliche Hautzustand kann sowohl für Kinder als auch für Eltern belastend sein. Unglücklicherweise kann ein Ekzem auch zu Nahrungsmittelallergien führen, die die Familie gleichermaßen vor große Herausforderungen stellen.Glücklicherweise ist dies ein Bereich der aktiven Forschung, und es gibt eine Reihe von Behandlungen, die bei der Kontrolle des Ausschlags helfen können. Es ist wichtig, dass Sie selbst für Ihre Gesundheit oder die Ihres Kindes eintreten und mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Lösungen zu finden, die für Sie funktionieren.
