Ein Überblick über Polyarthritis

Polyarthritis (auch als polyartikuläre Arthritis bezeichnet) ist definiert als Arthritis oder Gelenkschmerzen, die vier oder mehr Gelenke gleichzeitig betreffen. Der Begriff selbst beschreibt einfach die Anzahl der beteiligten Gelenke und nichts weiter. Als solches kann es verwendet werden, um eine beliebige Anzahl von permanenten oder vorübergehenden Zuständen zu beschreiben, bei denen mehr als vier Gelenke betroffen sind. Polyarthritis wird am häufigsten mit Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA) in Verbindung gebracht, kann aber auch durch bestimmte Virusinfektionen hervorgerufen werden.

Symptome

Die Symptome von Polyarthritis ähneln denen von rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen. Sie können sich plötzlich oder über einen Zeitraum von vielen Monaten entwickeln, können bei Bewegung auftreten oder nicht und können diffus sein. Die Symptome umfassen:

Schmerzen
Steifheit
Schwellung oder Rötung im betroffenen Bereich
Begrenzte Bewegungsfreiheit
Ausschlag
Müdigkeit oder Energiemangel
Die Temperatur von 100,4 Grad oder höher
Geschwollene Lymphknoten
Schwitzen
Appetitlosigkeit
Unerwarteter Gewichtsverlust

Ursachen

Polyarthritis wird am häufigsten durch eine Autoimmunerkrankung verursacht, bei der das Immunsystem einer Person fälschlicherweise die eigenen Zellen und Gewebe angreift. Die Ursachen von Autoimmunerkrankungen sind nicht genau bekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie in hohem Maße mit der Genetik, der Umwelt und der möglichen Exposition gegenüber Strahlung und Toxinen zusammenhängen.
Da Autoimmunkrankheiten dazu neigen, eine Ganzkörperreaktion auszulösen, treten diejenigen, an denen die Gelenke beteiligt sind, normalerweise nicht isoliert auf, wie dies bei Arthrose der Fall sein könnte.
Zu den Autoimmunerkrankungen, die am häufigsten mit Polyarthritis in Verbindung gebracht werden, gehören:

Rheumatoide Arthritis
Psoriasis-Arthritis
Amyloidose
Lupus
Sklerodermie
Juvenile idiopathische Arthritis
Sarkoidose
Whipple-Krankheit

Polyarthritis kann auch als Teil einer akuten Erkrankung auftreten, wie zum Beispiel bei rheumatischem Fieber, sowie bei bestimmten alphaviralen Infektionen, einschließlich des Ross River-Virus, des Chikungunya-Virus und des Mayaro-Virus. In diesen Fällen kann die Entzündung vorübergehend sein und zwischen mehreren Gelenken wandern. Krebs, der die Knochen befällt, kann auch zu Polyarthritis führen.
Wenn bei Kindern eine Polyarthritis auftritt, spricht man von juveniler idiopathischer Arthritis oder JIA. Die Ursache ist unbekannt.

Diagnose

Da Polyarthritis am häufigsten mit Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht wird, wird Ihr Arzt in der Regel zunächst versuchen, den zugrunde liegenden Grund für Ihre Gelenkschmerzen herauszufinden. Entzündete Gelenke, Empfindlichkeit und Schwellung sind häufige Anzeichen für Autoimmunerkrankungen.
Ihr Arzt wird beurteilen, ob Ihre Schmerzen symmetrisch (Symptome treten beispielsweise an beiden Händen oder Knien auf) oder asymmetrisch sind(nur die Gelenke auf einer Seite sind symptomatisch). Menschen mit RA neigen zu symmetrischen Symptomen, während Menschen mit Psoriasis-Arthritis häufig asymmetrische Symptome aufweisen.
Speziell bei RA können zwei Bluttests - der Rheumafaktortest und der Anti-CCP-Antikörpertest (Anti-Cyclic Citrullinated Peptide) - zur Bestätigung der Diagnose beitragen.
Abhängig von der vermuteten Ursache können Röntgenstrahlen, Ultraschall, Blutuntersuchungen und eine Gelenkflüssigkeitsanalyse (auch als Arthrozentese bezeichnet) angeordnet werden. Ihr Arzt wird Sie auch auf Viren untersuchen, wenn ein Verdacht auf eine infektiöse Ursache besteht.

Behandlung

Behandlungen für Polyarthritis sind typischerweise die gleichen wie für Autoimmunerkrankungen. Sie beinhalten:

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen) und Voltaren (Diclofenac) können Schmerzen und Steifheit lindern.
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Diese verlangsamen den Verlauf von Autoimmunerkrankungen. Methotrexat wird häufig verschrieben, um Gelenkschäden durch Polyarthritis zu reduzieren.
Biologika: Diese Medikamente, zu denen Remicade (Infliximab) und Embrel (Etanercept) gehören, modifizieren das Immunsystem, um Entzündungen zu reduzieren.
Kortikosteroide: Diese wirken entzündungshemmend und schmerzlindernd. Steroide können oral oder per Injektion eingenommen werden. Sie sollten nur kurzfristig angewendet werden, da sie schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen können.
Wärmetherapien: Warme Bäder, Wärmehandschuhe und rezeptfreie Cremes wie Aspercreme können die Symptome vorübergehend lindern.
Übung: Belastungsarme Übungen wie Schwimmen, Yoga und Dehnen können dabei helfen, die Gelenke gesund zu halten.

Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig, Polyarthritis zu behandeln, bevor sich der Zustand verschlechtert und dauerhafte Gelenkschäden verursacht. In seltenen Fällen kann Polyarthritis Narben in der Lunge, trockene Augen, Hautausschlag und Perikarditis (Entzündung im Herzbeutel) verursachen. Wenn Sie Schmerzen in vier oder mehr Gelenken verspüren, ist ein Anruf bei Ihrem Arzt angebracht.