Ursachen für warme oder heiße Gelenke

Die Wärme eines Gelenks kann Ihnen viele Dinge sagen. Wenn ein Gelenk warm genug ist, um Ihre Aufmerksamkeit auf sich zu ziehen, sollten Sie es im Allgemeinen nicht ignorieren. Während es zu Gelenkwärme kommen kann, wenn Sie sich von einer Gelenkverletzung erholen, bei der der Körper mit einer Entzündung reagiert, kann dies auch auf einen Zustand oder eine Krankheit hindeuten, die sofort behandelt werden muss.
Gelenkwärme tritt normalerweise nicht von alleine auf und geht oft mit Schmerzen, Steifheit und Schwellung einher. Diese und andere Symptome können Hinweise auf die Ursache liefern, die allgemein als traumatisch, infektiös oder rheumatisch beschrieben werden.

Traumatische Ursachen

Gelenktrauma ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine akute Verletzung zu beschreiben, anstatt eine, die sich im Laufe der Zeit entwickelt. Diese treten normalerweise infolge von Sport, Stürzen oder einem Aufprall mit stumpfer Wucht auf. Das Trauma kann Knochen, Muskeln, Sehnen, Bänder, Knorpel und andere Strukturen im Gelenk betreffen.
Zu den häufigsten Gelenkverletzungen gehören:

Luxation, Auch als Luxation bezeichnet, tritt auf, wenn die Knochen eines Gelenks entweder ganz oder teilweise getrennt sind.
Fraktur wird verwendet, um einen gebrochenen Knochen zu beschreiben.
Verstauchungen treten auf, wenn die Bänder, die die Gelenkknochen zusammenhalten, durch Überdehnung oder Verdrehung beschädigt oder teilweise zerrissen werden.
Stämme treten auf, wenn ein Muskel oder eine Sehne durch Überdehnung oder übermäßige Kontraktion beschädigt oder teilweise gerissen ("gezogen") wird.

Einige dieser Verletzungen können zusammen auftreten. Am typischsten sind Knöchel, Knie, Handgelenk und Schulter. Eine der häufigsten ist ein Kreuzbandriss (ACL), der häufig bei Sportlern auftritt.
Während die Schmerzen aufgrund einer traumatischen Verletzung in der Regel sofort auftreten, kann es sich manchmal wie ein kleiner Schlag anfühlen, der sich über Stunden oder Tage allmählich verschlimmert. Neben Gelenkwärme treten häufig Blutergüsse, Steifheit, Schwellung und Gelenkdeformitäten auf.

Infektiöse Ursachen

Gelenkinfektionen können durch eine durchdringende Verletzung verursacht werden, die einen Erreger, meist ein Bakterium, in den Gelenkraum einbringt, oder die Folge einer systemischen (Ganzkörper-) Infektion sein, bei der das Gelenk mit Bakterien aus "besiedelt" wird der Blutkreislauf.
Zu den Situationen, in denen ein warmes oder heißes Gelenk durch eine Infektion verursacht wird, gehören:

Septische Arthritis: Infektion eines Gelenks durch Bakterien oder Pilze. Die bakterielle septische Arthritis ist meist das Ergebnis einer Blutinfektion oder einer Kontamination nach einer Gelenkoperation.
Cellulitis: Eine schwere und möglicherweise lebensbedrohliche bakterielle Infektion der Haut. Wenn eine Cellulitis über einem Gelenk auftritt, kann sie wie Arthritis aussehen und sich anfühlen.
Lyme-Borreliose: Eine durch Zecken übertragene Krankheit, die vom Bakterium verursacht wird Borrelia burgdorferi. Gelenkschmerzen und Entzündungen sind charakteristisch für die Infektion, zusammen mit einem charakteristischen "Bullauge" -Ausschlag, Müdigkeit und grippeähnlichen Symptomen.
Osteomyelitis: Eine bakterielle Infektion des Knochens. Es entsteht oft nach einer bakteriellen Infektion an anderer Stelle im Körper, wie einer Harnwegsinfektion oder einer Lungenentzündung, die sich auf die Knochen ausbreitet. Sie kann auch als Folge eines Knochenbruchs oder eines chirurgischen Eingriffs auftreten. Menschen mit Diabetes sind besonders gefährdet.
Reaktive Arthritis: Eine Arthritis, die sich als Reaktion auf eine bakterielle Infektion an anderer Stelle im Körper entwickelt, oft Tage oder Wochen zuvor.

Rheumatisches Fieber: Eine seltene Erkrankung, die mit unzureichend behandelter Halsentzündung oder Scharlach verbunden ist. Mehrgelenkentzündung ist eines der verräterischen Anzeichen der Krankheit.

Gelenkwärme ist in der Regel neben Fieber (leicht bis hochgradig) und Unwohlsein eines der ersten Symptome einer Gelenkinfektion. Andere Symptome sind Gelenkschmerzen, Rötung, Schwellung und Steifheit. Eine eindringende Wunde kann auch eine abnormale Entladung entwickeln.
Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn die Gelenkschmerzen von einem Fieber von über 100,4 ° F, Schüttelfrost oder merklichen roten Streifen auf der Haut, die vom infizierten Bereich wegführen, begleitet werden (Zeichen einer Cellulitis)..

Rheumatische Ursachen

Rheuma ist ein Begriff, der allgemein jede Krankheit beschreibt, die chronische oder zeitweise Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken, Muskeln oder Bindegeweben verursacht. Einige dieser Zustände sind mit dem Alter oder dem wiederholten Gebrauch verbunden, während andere durch eine Autoimmunkrankheit verursacht werden, bei der das Immunsystem seine eigenen Zellen und Gewebe angreift.
Unter den Bedingungen, die mit akkumulativen Gelenkschäden verbunden sind:

Schleimbeutelentzündung ist die Entzündung des Polstersacks (Bursa) um einen Gelenkraum, meist als Folge wiederholter Bewegungen. Zu den am häufigsten betroffenen Bereichen zählen die Knie, Schultern, Ellbogen und Hüften.
Arthrose ist die klassische "Abnutzungsarthritis", bei der der Gelenkknorpel im Laufe der Zeit allmählich abnutzt, was zu Gelenksteifheit, Deformität und Bewegungseinschränkungen führt.
Sehnenentzündung ist die Entzündung von Sehnen, ein Zustand, der typischerweise mit wiederholter Anwendung verbunden ist. Einige Typen werden im Volksmund als Tennisellenbogen, Schwimmerschulter und Springerknie bezeichnet.

Zu den Erkrankungen, die durch eine Autoimmun- oder Entzündungskrankheit verursacht werden:

Gicht wird durch die fortschreitende Ablagerung von Harnsäurekristallen im Gelenkraum, vorwiegend der Großzehe, verursacht.
Juvenile idiopathische Arthritis ist die häufigste Form von Arthritis bei Kindern und Jugendlichen.
Polymyalgia rheumatica ist eine entzündliche Erkrankung, die am meisten Menschen über 65 betrifft und Schmerzen und Steifheit verursacht, insbesondere in den Schultern.
Psoriasis-Arthritis ist eine Form der Arthritis, die häufig bei Menschen mit Psoriasis auftritt.
Rheumatoide Arthritis ist die häufigste Form der Autoimmunarthritis, bei der arthritische Schmerzen am häufigsten bilateral sind (sie betreffen Gelenke auf beiden Seiten des Körpers)..

Ein Schlüsselmerkmal rheumatischer Erkrankungen ist das Wiederauftreten von Symptomfackeln, auch Exazerbationen genannt. Gelenkwärme ist oft eines der auslösenden Anzeichen für eine Verschlimmerung, da das Immunsystem plötzlich seine Abwehrkräfte auf sich selbst ausrichtet.

Diagnose

Da Gelenkwärme selten von selbst auftritt, wird der Arzt zunächst alle anderen Symptome untersuchen, die Sie in Verbindung mit einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Familienanamnese, der aktuellen medikamentösen Behandlungen oder etwaiger Verletzungen, Infektionen oder medizinischen Eingriffe, die Sie in letzter Zeit hatten, haben hätten.
Diese können den Arzt in der Regel auf die möglichen Ursachen hinweisen und dabei helfen, die am besten geeigneten Tests zu bestimmen. Unter ihnen:

Eine körperliche Untersuchung Es sollte untersucht werden, ob Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellung, Fieber oder Bewegungseinschränkungen vorliegen.
Bluttests Wie eine Erythrozytensedimentationsrate (ESR) können auch C-reaktive Proteine (CRP) generalisierte Entzündungen nachweisen. Andere Blutuntersuchungen können nach hohen Harnsäurespiegeln in Verbindung mit Gicht oder nach Rheumafaktor (RF) in Verbindung mit rheumatoider Arthritis suchen.
Bildgebende Tests Röntgen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) können wie Ultraschall auf Knochen- oder Weichgewebeschäden wie Luxation, Blutung oder Erguss (Ansammlung von Flüssigkeiten) untersuchen..
Gemeinsame Aspiration (Arthrozentese) beinhaltet die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Gelenkraum für die mikroskopische Beurteilung im Labor.
Blut- und Gewebekulturen kann helfen, die bakterielle oder pilzliche Ursache einer Infektion zu lokalisieren.
Antinukleäre Antikörper (ANA) Tests Nachweis spezifischer Proteine, so genannter Autoantikörper, die mit einem Autoimmunangriff assoziiert sind.

Die Differenzierung der möglichen Ursachen kann einige Zeit in Anspruch nehmen, es gibt jedoch Hinweise, die häufig hilfreich sein können. Dazu gehört, wie viele Gelenke betroffen sind, ob die Gelenkschmerzen bilateral oder unilateral sind (Unterscheidung zwischen rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis), ob das Ereignis wiederkehrend oder isoliert ist oder ob die Symptome auf das Gelenk beschränkt sind oder eher konstitutionell (systemisch).

Behandlung

Die Behandlung einer Gelenkerkrankung richtet sich letztendlich nach der diagnostizierten Ursache. Die Optionen können allgemein beschrieben werden, je nachdem, ob die Ursache traumatisch, infektiös oder rheumatisch ist.

Gelenkverletzungen

Leichte Gelenkverletzungen erfordern möglicherweise nur Ruhe, Bewegungseinschränkungen, Eisapplikation und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Schwerwiegendere können eine vollständige Gelenkimmobilisierung erfordern. Eine Operation kann angezeigt sein, wenn ein Knochen gebrochen ist oder Sehnen oder Bänder gerissen sind, die nicht von selbst heilen können.

Gelenkinfektionen

Bakterielle Gelenkinfektionen werden in der Regel mit einer Kombination von intravenösen Antibiotika und "Auswaschen" des Gelenks behandelt, entweder durch Operation oder durch wiederholtes Klopfen des Gelenks (Arthrozentese). Bakterienkulturen der Gelenkflüssigkeit und / oder des Blutes können bei der Entscheidung helfen, welches Antibiotikum am besten ist.
Pilzinfektionen, die häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten, werden mit oralen oder intravenösen Antimykotika behandelt.

Rheumatische Erkrankungen

Repetitive Bewegungsverletzungen werden ähnlich wie traumatische Verletzungen behandelt. Osteoarthritis profitiert am meisten von der in Betracht gezogenen Verwendung von Schmerzmitteln zusammen mit physikalischer Therapie, Bewegung, Gewichtsverlust und Anwendung von Eis oder Wärme. Orale oder injizierte Kortikosteroide, intraartikuläre Hyaluronspritzen, arthroskopische Eingriffe und Gelenkersatz können im Krankheitsverlauf in Betracht gezogen werden.
Rheumatoide Arthritis und andere Autoimmunerkrankungen der Gelenke können auf ähnliche Weise behandelt, aber auch mit krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARD) und anderen biologischen und gezielten Behandlungen, die bestimmte Teile der Immunantwort unterdrücken, unter Kontrolle gebracht werden.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Ein warmes Gelenk allein kann nichts bedeuten oder ein Zeichen für einen besorgniserregenden Zustand sein. Obwohl Sie in der Lage sein können, Ihren Tag damit zu verbringen, es zu ignorieren, ist es am besten, dies nicht zu tun. Wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Bei Bedarf können Sie zur weiteren Untersuchung an einen als Rheumatologen bekannten Spezialisten überwiesen werden.
Wenn ein Gelenk plötzlich und übermäßig heiß ist, warten Sie nicht einen oder zwei Tage, um es sich ansehen zu lassen. Gehen Sie in die nächste begehbare Klinik, Notfallstation oder Notaufnahme, wenn Ihr Arzt Sie nicht sehen kann, insbesondere wenn das Gelenk schmerzhaft, geschwollen oder sichtbar deformiert ist.
Wenn die Schmerzen extrem sind und mit Fieber, Schüttelfrost, Schwindel, unregelmäßigem Herzschlag und schnellen Veränderungen der Hautfarbe oder des Hautbildes einhergehen, suchen Sie eine Notfallversorgung auf, unabhängig davon, ob Sie sich kürzlich einer Verletzung oder einem chirurgischen Eingriff unterzogen haben.
Solche Symptome lösen sich selten von selbst auf und können unbehandelt zu einer medizinischen Krise führen.
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