Crepitus und das Knistern in Ihren Gelenken

Crepitus ist das abnormale Knacken oder Knistern in einem Gelenk oder in der Lunge, das schwach oder laut genug sein kann, damit Menschen es hören können. Es wird oft von einem Knacken oder Knirschen begleitet, das manchmal unangenehm oder schmerzhaft sein kann. Crepitus in den Gelenken ist typischerweise auf Gelenkschäden oder die Bildung winziger Blasen in den das Gelenk umgebenden Flüssigkeiten zurückzuführen. Crepitus in der Lunge entsteht, wenn die Luftsäcke abrupt zusammenbrechen, wenn sich die Lunge mit Flüssigkeit füllt.
Crepitus ist weniger ein Zustand als vielmehr ein beschreibendes Merkmal, mit dem Ärzte die Ursache des Problems lokalisieren. Der Begriff "Crepitus" leitet sich vom Lateinischen für "Rasseln" oder "Knarren" ab.

Crepitus der Gelenke

Crepitus kann zusammen mit einer Gelenkerkrankung oder ganz allein auftreten. Als Symptom ist es nicht von Natur aus problematisch. Das Knacken Ihrer Knöchel ist zum Beispiel eine Form von Crepitus, bei der winzige Stickstoffblasen in einem Gelenk plötzlich mit anstrengender Bewegung platzen.
Es ist im Allgemeinen nur dann ein Problem, wenn das Knallen fortschreitet oder mit Symptomen von Gelenkschäden, Verletzungen oder Infektionen einhergeht.
Gelenkschaden
Krepitation kann auftreten, wenn die aufgerauten Oberflächen zweier Gelenke aneinander reiben und Knorpel- und / oder Knochenrisse verursachen. Dies kann auftreten, wenn der Meniskus (der Faserknorpel zwischen den Gelenkoberflächen) allmählich abgenutzt oder beschädigt wird. Wiederholter Stress kann dazu führen, dass Knorpelfasern ausfransen oder winzige Spalten bilden. Während sich das Gelenk bewegt, können diese Gletscherspalten knallende Geräusche "fangen", oft ohne Schmerzen zu verursachen.
Wenn der Schmerz empfunden wird, hängt er typischerweise mit einer fortgeschrittenen Gelenkschädigung und / oder der Kompression von Nerven zwischen verengten Gelenkräumen zusammen. In diesem Stadium kann das Gelenk Anzeichen von Verletzungen aufweisen, einschließlich Schwellung, Rötung, eingeschränkter Bewegungsfreiheit und Missbildung.
Osteoarthritis ("Abnutzungsarthritis") ist die häufigste Ursache dafür, obwohl bei anderen Formen der Arthritis, einschließlich rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Gicht und juveniler idiopathischer Arthritis, Crepitus auftreten kann. Es kann jedes Gelenk des Körpers betreffen, ist jedoch am häufigsten in den Knien, Händen, Füßen, im unteren Rücken, in den Hüften und Schultern.
Gelenkentzündung oder -verletzung
Crepitus kann auch auftreten, wenn eine Facette des Gelenks entzündet oder verletzt ist, was unter den folgenden Bedingungen auftreten kann. Diese Arten von Störungen gehen in der Regel mit Schmerzen und deutlichen Bewegungseinschränkungen einher.

• Schleimbeutelentzündung: Dies ist eine Entzündung der mit Flüssigkeit gefüllten Säcke im Gelenkraum, der Bursa genannt wird. Es kann durch eine Infektion, eine Autoimmunerkrankung, ein Trauma oder eine Verletzung durch wiederholten Gebrauch verursacht werden. Crepitus wird oft erkannt, wenn die Entzündung nachlässt und Teile des ausgedehnten Beutels während der Bewegung eingeklemmt werden und ein knallendes Geräusch verursachen.
• Sehnenscheidenentzündung: Dabei bildet sich eine Entzündung in der mit Flüssigkeit gefüllten Scheide, der so genannten Synovia, die eine Gelenksehne umgibt. In der Gelenkflüssigkeit können sich kleine Blasen bilden, die aufplatzen, wenn das Gelenk bewegt wird.
• Patellofemorales Schmerzsyndrom (PFPS): Dies wird auch als Läuferknie bezeichnet und wird verursacht, wenn der Knorpel unter der Kniescheibe (Patella) beschädigt ist. Crepitus ist ein häufiges Merkmal von PFPS, da Bruchstücke von Knorpel während der Bewegung zusammenkratzen.
• Kiefergelenksstörungen (TMJ), Die durch starke Anfälle von ausstrahlenden Nervenschmerzen im Kiefer (Unterkiefer) gekennzeichnet sind, verursachen häufig einen Crepitus aufgrund einer Verlagerung der Knorpelscheibe in der Höhle (Fossa), in der der Kiefer angelenkt ist. Dies kann sowohl zu einem Klickgeräusch als auch zu einem Knacken führen, wenn Sie den Mund öffnen.

Nahezu jede Verletzung des Gelenkknorpels kann zu Klick- oder Knackgeräuschen führen, wenn die unebenen Oberflächen aneinander reiben. Rotatorenmanschettenrisse und der dreieckige Faserknorpelkomplex (TFCC) des Handgelenks sind zwei solche Beispiele. Auch ungewöhnlich geformte Knorpel, wie bei einem scheibenförmigen seitlichen Meniskus (unförmige Bandscheibe im Knie), können diesen Effekt auslösen.
Eine seltenere Ursache für Crepitus ist Sklerodermie, eine seltene Erkrankung, die durch Verhärtung und Straffung der Haut und des Bindegewebes gekennzeichnet ist. In diesem Fall kann es zu groben Knarrgeräuschen und -empfindungen kommen, wenn die verkürzten Sehnen an Knochen und Knorpel kratzen.

Crepitus der Lunge

Während wir den Begriff "Crepitus" in der Regel auf die Gelenke anwenden, kann er auch verwendet werden, um hörbare Knackgeräusche in der Lunge zu beschreiben. Diese Geräusche werden auch als bibasilares Knistern oder Rasseln bezeichnet und stehen im Zusammenhang mit einer übermäßigen Ansammlung von Flüssigkeiten in der Lunge, die meist auf eine Infektion, eine schlechte Durchblutung oder eine Lungenerkrankung zurückzuführen ist.
Die Ursachen von Rassendelikten bleiben unabhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung mehr oder weniger gleich. Wenn sich Flüssigkeiten ansammeln, kollabieren die kleinen Luftsäcke in der Lunge (sogenannte Alveolen). Beim Einatmen dehnen sich die Alveolen aus, wenn auch nur schwer. Während Sie ausatmen, schnappen die Säcke in ihren zusammengeklappten Zustand zurück und verursachen das charakteristische Knackgeräusch.
Unter einigen der Bedingungen, für die Rassen üblich sind:

• Lungenödem, typischerweise verbunden mit kongestiver Herzinsuffizienz (CHF)
• Lungenentzündung
• Bronchitis, entweder durch Infektion verursacht oder mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) assoziiert
• Interstitielle Lungenerkrankungen Beeinflussung des Interstitiums (des die Alveolen umgebenden Gewebes)

Lungenkrepitus kann in der Regel mit einem Stethoskop festgestellt werden, kann aber manchmal laut genug sein, um ohne fremde Hilfe gehört zu werden.

Diagnose und Behandlung

Wenn ein Crepitus festgestellt wird, kann der Diagnosevorgang abhängig von der Position, von der die Geräusche stammen, der Schwere und den begleitenden Symptomen variieren.
Gelenkerkrankungen
In einigen Fällen kann das Aufspringen eines Gelenks eher irritierend als problematisch sein und als solches möglicherweise keine Untersuchung oder Behandlung rechtfertigen. Bei Schmerzen, Entzündungen oder Bewegungseinschränkungen kann Ihr Arzt Tests anordnen, um die Ursache zu lokalisieren. Dies können sein:

• Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Röntgen oder Computertomographie (CT) zur Erkennung von Knochen- oder Gelenkverletzungen oder Magnetresonanztomographie (MRT) zur Erkennung von Weichteilschäden
• Blutuntersuchungen auf Infektionen oder Entzündungen
• Antikörpertests zur Bestätigung von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis
• Arthrozentese, bei der mit einer Nadel Flüssigkeit aus dem Gelenksraum zur Analyse im Labor entnommen wird

Die Behandlung kann Eisapplikation und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) umfassen, um leichte bis mittelschwere Entzündungen und Schmerzen zu lindern. In schweren Fällen können Schienen oder intraartikuläre Steroidinjektionen erforderlich sein, um die Entzündung weiter zu reduzieren.
Infektiöse Ursachen für Gelenkentzündungen sind meist bakteriell und erfordern möglicherweise eine kurze Antibiotikakur. Immunsuppressiva werden manchmal zur Behandlung von entzündlichen Autoimmunerkrankungen eingesetzt.
Bei schweren Verletzungen (z. B. Sehnen-, Bänder- oder Knorpelrisse) kann eine Operation erforderlich sein, die typischerweise arthroskopisch mit Schlüssellochschnitten durchgeführt wird. Wenn Ihre Mobilität oder Lebensqualität erheblich beeinträchtigt ist, kann eine Gelenkersatzoperation in Betracht gezogen werden, die von einer umfassenden Rehabilitation und Physiotherapie begleitet wird.
Wenn Sie zu Routineübungen zurückkehren, können Änderungen wie die Wahl von Aktivitäten mit geringen Auswirkungen und die Verwendung von leichteren Gewichten dazu beitragen, den Crepitus in Schach zu halten.
Lungenerkrankungen
Lungenkrepitus wird nie als normal angesehen. Abhängig von Ihrer Krankengeschichte und den begleitenden Symptomen können die folgenden Tests bestellt werden:

• Röntgen- oder CT-Untersuchung der Brust, um Ihre Lunge zu sehen
• Blut- oder Auswurftests zur Identifizierung der Infektionsquelle
• Pulsoximetrie zur Messung Ihres Blutsauerstoffgehalts
• Elektrokardiogramm (EKG) oder Echokardiogramm (EKG) zur Überprüfung auf Herzunregelmäßigkeiten

Die Behandlung kann je nach akutem oder chronischem Zustand variieren.
Ärzte werden in der Regel bakterielle Lungenentzündung oder Bronchitis mit Antibiotika behandeln. Virusinfektionen können mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, sie können jedoch häufiger mit Bettruhe und viel Flüssigkeit ablaufen.
Chronische Erkrankungen erfordern in der Regel eine Änderung des Lebensstils, einschließlich Raucherentwöhnung, Bewegung und die Vermeidung von Reizstoffen aus der Luft. Erkrankungen wie COPD erfordern im Allgemeinen orale oder inhalative Kortikosteroide und Bronchodilatatoren. Lungenrehabilitation und Sauerstofftherapie können das Fortschreiten der Krankheit verhindern und die Lebensqualität erhalten.
Lungenödem erfordert möglicherweise eine aggressive Behandlung der zugrunde liegenden Herzinsuffizienz, die von chronischen Medikamenten bis zu Bypass-Operationen reicht. Eine Operation kann für Menschen mit fortgeschrittener Lungenerkrankung eine Option sein, wenn alle anderen Behandlungen fehlschlagen. Eine Lungentransplantation ist das letzte Mittel für diejenigen, deren Lungen nicht mehr funktionsfähig sind.

Ein Wort von Verywell

Crepitus kann ein Zeichen einer schweren Krankheit sein oder überhaupt nichts bedeuten. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob ein Klick- oder Knackgeräusch problematisch ist, gehen Sie immer auf Nummer sicher und lassen Sie sich untersuchen. Wenn es Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen gibt oder Sie plötzlich ein Gelenk weniger bewegen können, zögern Sie nicht, einen Termin bei einem Arzt oder Orthopäden zu vereinbaren.
Sollten Sie jedoch beim Atmen jemals Knistern hören, wenden Sie sich dringend an Ihren Arzt, ob andere Symptome vorliegen oder nicht. Je früher Sie dies tun, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie den Zustand erkennen und behandeln, bevor er ernst wird.