Ist Glucosamin eine günstige Arthritis-Behandlung?
Wie Glucosamin wirkt
Glucosamin kommt in hohen Konzentrationen in den Gelenken vor. Es wurde die Theorie aufgestellt, dass Glucosamin die Knorpelbildung stimuliert, die für die Gelenkreparatur wesentlich ist. In Tiermodellen hat orales Glucosaminsulfat eine vorteilhafte Wirkung auf Entzündungen, mechanische Arthritis und immunologisch reaktive Arthritis, wenn auch viel weniger als Indomethacin und andere derartige Arzneimittel.Glucosamin wird manchmal in Kombination mit Chondroitinsulfat zur Behandlung von Arthritis eingesetzt. Chondroitinsulfat kommt auch im Knorpel vor. Berichten zufolge behält Chondroitinsulfat die Viskosität der Gelenke bei, stimuliert Knorpelreparaturmechanismen und hemmt Enzyme, die den Knorpel abbauen.
Nahrungsergänzungsmittel
Glucosamin wird in den USA als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Das 1994 vom Kongress verabschiedete Gesetz über die Gesundheit und Aufklärung von Nahrungsergänzungsmitteln ermöglicht die Vermarktung eines Produkts, von dem behauptet wird, dass es die Struktur oder Funktion des Körpers beeinträchtigt, als "Nahrungsergänzungsmittel", ohne die Genehmigung einer Regierungsbehörde. Die Kennzeichnung muss einen Haftungsausschluss enthalten, der besagt, dass das Produkt nicht von der FDA geprüft wurde und nicht zur Diagnose, Behandlung oder Vorbeugung von Krankheiten bestimmt ist. Glucosamin ist in Apotheken und Reformhäusern als Sulfat-, Hydrochlorid-, n-Acetyl- oder Chlorhydratsalz erhältlich.Klinische Studien
Kurzzeitkontrollierte Studien haben gezeigt, dass Glucosamin bei Patienten mit Osteoarthritis und zur Vergrößerung ihres Bewegungsumfangs zur Schmerzlinderung wirksam ist. In einer vierwöchigen Doppelblindstudie mit 252 Patienten mit Arthrose des Knies wurden 500 mg Glucosaminsulfat zum Einnehmen gefunden. dreimal täglich wirksamer als Placebo bei der Linderung der Symptome.Eine weitere vierwöchige Doppelblindstudie mit 200 Patienten mit Arthrose des Knies ergab 500 mg. von Glucosaminsulfat als wirksam bei der Linderung von Symptomen wie Ibuprofen 400 mg. dreimal täglich nach der zweiten Woche.
In einer doppelblinden achtwöchigen Studie an 40 Patienten mit Arthrose wurden 500 mg Glucosaminsulfat verabreicht. dreimal täglich oral war genauso wirksam wie Ibuprofen 400 mg. dreimal täglich schmerzlindernd nach den ersten zwei Wochen. In allen Berichten wurde Glucosamin im Allgemeinen gut vertragen, wobei die Inzidenz von Magen-Darm-Störungen nicht höher war als die von Placebo.
Obwohl diese Studien zu wünschenswerten Ergebnissen führten, wurden sie nicht als gut durchdachte Studien angesehen. Gut durchdachte Studien müssen von erfahrenen Prüfärzten über einen ausreichenden Zeitraum von mindestens einem Jahr unter Verwendung objektiver Maßnahmen und statistischer Techniken durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Verbesserung das direkte Ergebnis der Behandlung ist. Diese Studien erfüllten einige der Kriterien und wurden an viel zu wenigen Patienten durchgeführt.
Laut einer kanadischen Studie von 2004, an der 137 Patienten teilnahmen, wurde kein signifikanter Unterschied zwischen dem Prozentsatz der Teilnehmer, die in einer Placebogruppe flackerten, und einer Glucosamingruppe festgestellt.
Auf der ACR-Jahrestagung 2005 wurden die Ergebnisse von zwei Glucosaminversuchen vorgestellt. GAIT (Glucosamin / Chondroitin-Arthritis-Interventionsstudie) wurde vom NIH finanziert und zur Bestimmung der Sicherheit und Wirksamkeit mit Glucosamin, Chondroitin, einzeln oder zusammen eingenommen, und GUIDE (Glucosamin Unum In Die Efficacy) war eine europäische klinische Studie. Die GUIDE-Ergebnisse zeigten, dass Glucosamin mehr Linderung verschaffte als Paracetamol.
Die GAIT-Ergebnisse zeigten, dass die Kombination von Glucosamin und Chondroitin besser ist als Placebo, aber der Nutzen scheint von der Schwere der Schmerzen abzuhängen. Bei Patienten mit leichten Knie-Arthrose-Schmerzen war die Glucosamin-Chondroitin-Kombination nicht signifikant wirksamer als Placebo.
