Ist Glucosamin bei der Behandlung von Knie-Arthrose wirksam?

Glucosamin ist ein Nahrungsergänzungsmittel, das manchmal verwendet wird, um die Schmerzen bei Knie-Arthrose (OA) zu lindern. Früher sehr beliebt, schwindet seine Verwendung jetzt, vor allem wegen der gemischten Ergebnisse, die den wahren Nutzen dieses Nahrungsergänzungsmittels betreffen.
Wenn Sie Glucosamin einnehmen oder einen Versuch mit dem Präparat in Betracht ziehen (natürlich unter der Obhut Ihres Arztes), sollten Sie die folgenden fünf Punkte beachten:

Leckerbissen Nr. 1: Glucosamin kommt natürlich im Knorpel vor

Glucosamin ist eine natürliche Substanz (Aminozucker genannt), die in gesundem Gelenkknorpel und Gelenkflüssigkeit vorkommt. Beide Stoffe polstern Ihre Gelenke. Bei Arthrose verschlechtert sich der Gelenkknorpel in Ihren Gelenken und verursacht Schmerzen und Steifheit. Der Schmerz kann besonders qualvoll sein, da der Knorpel so abgenutzt ist, dass Knochen anfangen, sich aneinander zu reiben.

Leckerbissen Nr. 2: Glucosamin ist nicht als Medikament reguliert

In den Vereinigten Staaten wird Glucosamin als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Dies bedeutet, dass es von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als Lebensmittelprodukt reguliert wird, im Gegensatz zu einem verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikament. 
Obwohl Glucosamin ein natürlicher Bestandteil des Knorpels ist, bedeutet dies nicht, dass die Einnahme absolut sicher ist. Tatsächlich kann Glucosamin den Blutzuckerspiegel verändern und mit einigen Medikamenten wie dem blutverdünnenden Coumadin (Warfarin) interagieren..
Achten Sie wie immer darauf, dass Sie ein Medikament, einschließlich Nahrungsergänzungsmittel, nur unter der Obhut Ihres persönlichen Arztes einnehmen. 

Leckerbissen Nr. 3: Glucosamin ist möglicherweise nicht wirksam bei Knie-Osteoarthritis

Während Forschungsstudien an Knorpelzellen gezeigt haben, dass Glucosamin das Nachwachsen von Knorpel beschleunigen und entzündliche Prozesse unterdrücken kann, die zu Knorpelschäden führen, haben diese Labordaten keinen klinischen Nutzen gebracht.
Die erste große Studie in den Vereinigten Staaten, die die Kurzzeitwirkung von Glucosamin (bei Knie-Arthrose) untersuchte, wurde als GAIT-Studie (Glucosamine Arthritis Intervention Trial) bezeichnet..
 In GAIT wurden über 1500 Teilnehmer mit Knie-Arthrose zufällig einer von fünf Behandlungsgruppen zugeordnet:

• Dreimal täglich 500 mg Glucosamin (insgesamt 1500 mg pro Tag)
• Chondroitinsulfat (auch ein Nahrungsergänzungsmittel und eine natürliche Knorpelsubstanz) zu 400 mg dreimal täglich (1200 mg pro Tag)
• Glucosamin und Chondroitinsulfat in Kombination
• Celecoxib (ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel oder NSAID) bei 200 mg täglich
• Ein Placebo (eine Substanz, die inaktiv ist) 

Die Ergebnisse der GAIT-Studie zeigten, dass die Teilnehmer, die das NSAID Celecoxib einnahmen, eine statistisch signifikante Schmerzlinderung im Vergleich zu Placebo erlebten.
Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den anderen getesteten Behandlungen und dem Placebo.
Obwohl Glucosamin in Kombination mit Chondroitinsulfat bei einigen der Studienteilnehmer mit mittelschweren bis schweren Schmerzen eine signifikante Schmerzlinderung im Vergleich zu Placebo darstellte. Forscher der Studie sagten jedoch, dass dieser Befund als vorläufig anzusehen sei und in zukünftigen Forschungsstudien bestätigt werden müsse, da die Größe dieser Untergruppe so gering sei.
Bei Teilnehmern mit leichten Knieschmerzen (im Gegensatz zu mittelschweren oder schweren) zeigten Glucosamin und Chondroitinsulfat zusammen oder allein keine signifikante Schmerzlinderung.

Leckerbissen Nr. 4: Es gibt zwei Arten von Glucosamin

Es ist wichtig zu beachten, dass Glucosamin mit zwei verschiedenen Arten von Salz, Hydrochlorid oder Sulfat verabreicht werden kann. In der oben erwähnten GAIT-Studie wurde Glucosaminhydrochlorid verwendet. Interessanterweise verwendeten Studien, die ein gewisses, wenn auch kleines Potenzial zeigten, Glucosaminsulfat zur Behandlung von Arthrose anstelle von Glucosaminhydrochlorid.
Zum Beispiel eine große Studie in der Internationale Zeitschrift für klinische Praxis analysierte über 3000 Patienten mit Knie-Arthrose in 19 verschiedenen Studien. Die Autoren dieser Studie kamen zu dem Schluss, dass Glucosaminhydrochlorid bei der Schmerzreduktion nicht vorteilhaft ist (wie in der GAIT-Studie)..
Hohe Dosen von Glucosaminsulfat (1500 mg pro Tag) können jedoch bei einer Einnahme von mehr als 6 Monaten eine funktionsmodifizierende Wirkung haben. Funktionsmodifizierende Wirkungen bedeuten, dass das Glucosaminsulfat die Fähigkeit einer Person verbessern kann, ihr Knie (oder ihre Knie) bei Arthrose zu verwenden. 

Leckerbissen Nr. 5: Was das American College of Rheumatology über Glucosamin sagt

Nach Angaben des American College of Rheumatology (ACR) sollten Menschen mit Knie-Arthrose kein Glucosamin einnehmen. Diese Empfehlung wurde jedoch "bedingt" ausgesprochen, da der ACR anerkennt, dass der Einsatz von Glucosamin immer noch umstritten ist. 
Stattdessen empfiehlt der ACR für die Behandlung von Knie-OA Folgendes:

• Tylenol (Paracetamol)
• NSAR (entweder durch den Mund oder auf der Haut)
• Ultram (Tramadol)
• Kortikosteroid-Injektionen in den Gelenkraum

Ein Wort von Verywell

Während das Versprechen von Glucosamin als alternative Therapie für Knie-Arthrose nicht genau abgeklungen ist, nehmen es einige Leute immer noch und finden, dass es bei ihnen wirkt.
Unabhängig von Ihrem derzeitigen Behandlungsplan für Ihre Knie-Arthrose ist es letztendlich wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, um regelmäßig nachuntersucht zu werden. Auf diese Weise können Sie Ihre Therapien modifizieren, während sich Ihre Gelenkgesundheit entwickelt und sich die Forschung entfaltet.