Wird Hyaluronsäure in arthritische Hüften injiziert?

Intraartikuläre Hyaluronsäure-Injektionen sind eine der Behandlungsmöglichkeiten für Knie-Arthrose. Was wissen wir über die Wirksamkeit von Hyaluronsäure für die Hüfte? Wurden Hyaluronsäure-Injektionen für andere Gelenke untersucht oder werden sie hauptsächlich zur Behandlung von Knie-Arthrose angewendet??

Hyaluronsäure-Injektionen sind von der FDA für Knie-Arthrose zugelassen, jedoch nicht für Hüften

Hyaluronsäure-Injektionen sind seit vielen Jahren von der FDA zur Behandlung von Knie-Arthrose zugelassen. Hyaluronsäure ist jedoch nicht für Hüften oder andere Gelenke zugelassen. Nichtsdestotrotz haben einige Ärzte es für Hüftinjektionen für ihre Patienten verwendet. Beispielsweise hält die Krankenversicherung Blue Cross / Blue Shield eine intraartikuläre Injektion in ein anderes Gelenk als das Knie für untersuchungsbedürftig und medizinisch nicht erforderlich. Forscher haben die Wirksamkeit von Hyaluronsäure-Injektionen für die Hüfte untersucht und die Ergebnisse waren nicht beeindruckend. Das American College of Rheumatology rät von der Anwendung bei Arthrose der Hüfte ab.

Injizierbare Hyaluronsäure-Medikamente

Es gibt verschiedene Marken injizierbarer Hyaluronsäure, von denen Synvisc die erste ist, die zugelassen wurde. Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan und Supartz sind andere. Synvisc-One wurde am 26. Februar 2009 als Einzelinjektionsformulierung von Synvisc zugelassen, die eine Serie von drei Injektionen erfordert.

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Hyaluronsäure Ineffektiv bei Osteoarthritis der Hüfte

Hyaluronsäure zielt darauf ab, die normalen Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit wiederherzustellen. Es wurde auch vermutet, dass Hyaluronsäure eine schützende Wirkung auf den Knorpel hat und die Produktion und Aktivität von an Entzündungen beteiligten Chemikalien (wie proinflammatorischen Mediatoren, Matrixmetalloproteinasen) verringern kann..
Einer Studie zufolge ist eine einzige Injektion von Hyaluronsäure bei Hüftarthrose nicht wirksam, tatsächlich nicht wirksamer als Placebo. Da Hyaluronsäure schnell aus den Gelenken entfernt wird, kann mehr als eine Injektion erforderlich sein, um den Nutzen zu erzielen. Die schnelle Clearance von Hyaluronsäure ist nur eine Theorie, warum Mehrfachinjektionen ein besseres Ergebnis erzielen können.
Studien, die sich mit der Wirksamkeit von Hyaluronsäure bei Hüftarthrose befassten, waren gering und selten. Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob Hyaluronsäure eine geeignete Behandlungsoption für andere Gelenke als das Knie ist.

Hyaluronsäure-Injektionen fallen auch bei Knie-Osteoarthritis in Ungnade

Ein Cochrane-Review von 76 Studien aus dem Jahr 2006 kam zu dem Schluss, dass Hyaluronsäure bei Knie-Osteoarthritis insgesamt nicht wirksamer ist als NSAR. Es senkt die Schmerzniveaus, aber nicht mehr als die Standardbehandlung, und es dauert fünf Wochen, bis die volle Wirkung erzielt ist. Der Vorteil war, dass die Effekte lang anhaltend sein können. Basierend auf einer Überprüfung von 15 Studien hat die American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) im Juni 2013 neue Empfehlungen herausgegeben, wonach Hyaluronsäure nicht die klinisch wichtigen Mindestverbesserungsmaßnahmen erfüllt. Dies kann dazu führen, dass immer weniger Ärzte diese Injektionen bei Knie-Arthrose anwenden.