Otrexup (Methotrexat) - Was Sie wissen sollten
Indikationen für Otrexup
Otrexup, ein folatanaloger Stoffwechselhemmer, wurde von der FDA für die Behandlung von Patienten mit schwerer, aktiver rheumatoider Arthritis und polyartikulärer juveniler idiopathischer Arthritis zugelassen, die auf eine Erstlinientherapie nicht ausreichend angesprochen hatten. Otrexup wurde auch zur Kontrolle von Symptomen zugelassen, die mit schwerer, behindernder Psoriasis bei Erwachsenen verbunden sind, die auf andere Behandlungen nur unzureichend angesprochen haben. Otrexup ist NICHT zur Behandlung neoplastischer Erkrankungen zugelassen.Verabreichung von Otrexup
Die Anfangsdosen für Methotrexat betragen 7,5 mg einmal wöchentlich bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, 10 mg / m2 einmal wöchentlich bei Patienten mit polyartikulärer juveniler idiopathischer Arthritis und 10 bis 25 mg einmal wöchentlich bei Psoriasis. Otrexup wird einmal wöchentlich als subkutane Injektion verabreicht. Es kann in den Oberschenkel oder Bauch nach Anweisung injiziert werden.Otrexup ist in Dosen zwischen 10 und 25 mg in Schritten von 5 mg erhältlich. Eine andere Methotrexat-Formulierung als Otrexup sollte bei Patienten angewendet werden, die eine orale, intramuskuläre, intravenöse, intraarterielle oder intrathekale Dosierung mit Dosen von weniger als 10 mg pro Woche und Dosen von mehr als 25 mg pro Woche und hohen Dosierungen benötigen oder Dosisanpassungen von weniger als 5 mg Schritten.
Gegenanzeigen
Otrexupsollte nicht von schwangeren Frauen, stillenden Müttern oder Personen mit Lebererkrankungen oder Alkoholismus angewendet werden. Otrexup sollte auch von Personen mit Immunschwächesyndromen, vorbestehenden Bluterkrankungen oder bekannter Überempfindlichkeit gegen Methotrexat vermieden werden.Häufige Nebenwirkungen
Otrexup ist mit häufigen Nebenwirkungen verbunden, darunter: Übelkeit, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Entzündungen des Mundes, Mundschmerzen, Hautausschlag, Nasopharyngitis, Durchfall, Leberfunktionsstörungen, Erbrechen, Kopfschmerzen, Bronchitis, niedrige Thrombozytenzahl, geringe Anzahl weißer Blutkörperchen Zellen, Mangel an allen Arten von Blutzellen, Schwindel, Lichtempfindlichkeit und Alopezie.Wenn Sie ein unerwünschtes Ereignis oder eine negative Reaktion bemerken, können Sie dies der FDA unter http://www.fda.gov/medwatch/ oder telefonisch unter 1-800-FDA-1088 melden. Sie können den Hersteller von Otrexup auch unter http://www.otrexup.com oder telefonisch unter 1-855-Otrexup (1-855-687-3987) kontaktieren..
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die Einnahme von Aspirin, NSAR oder Kortikosteroiden mit Otrexup kann den Methotrexatspiegel im Serum verlängern und zu einer erhöhten Toxizität führen. Die Einnahme von Protonenpumpenhemmern während der Anwendung von Otrexup kann auch den Methotrexatspiegel im Serum erhöhen und verlängern, was das Toxizitätsrisiko erhöht.Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt eine aktuelle Liste aller Medikamente und Ergänzungen hat, die Sie einnehmen. Es ist auch eine gute Idee, wenn möglich eine Apotheke für alle Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente zu verwenden. Es ist einfacher, mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu verfolgen, wenn sich alle Ihre Medikamente im Computersystem der von Ihnen ausgewählten Apotheke befinden.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Im Zusammenhang mit Otrexup gibt es eine Warnung in Form einer schwarzen Box, die besagt, dass bei Anwendung von Methotrexat schwerwiegende toxische Reaktionen und Todesfälle gemeldet wurden. Patienten, die das Medikament einnehmen, sollten auf Knochenmark-, Leber-, Lungen-, Haut- und Nierentoxizität überwacht werden. Es wurde auch berichtet, dass Methotrexat den Tod des Fötus oder angeborene Anomalien verursacht, was der Grund ist, warum es in der Schwangerschaft kontraindiziert ist.Bei Patienten, die NSAR während der Anwendung von Methotrexat einnehmen, wurden unerwartet schwere Knochenmarksuppression, aplastische Anämie und gastrointestinale Toxizität berichtet. Lebertoxizität, Fibrose und Leberzirrhose können nach längerer Anwendung von Methotrexat auftreten. Interstitielle Pneumonitis kann jederzeit und auch bei niedriger Dosierung von Methotrexat auftreten. Durchfall, Stomatitis ulcerosa, hämorrhagische Enteritis und Darmperforation können auftreten. Schwere, möglicherweise tödliche Hautreaktionen können auftreten. Möglicherweise entwickeln sich auch tödliche opportunistische Infektionen.
Non-Hodgkins-Lymphom und andere Tumoren wurden bei Patienten berichtet, die mit niedrig dosiertem Methotrexat behandelt wurden. Es ist zu beachten, dass in Fällen, in denen sich während der Behandlung mit Methotrexat ein malignes Lymphom entwickelte, das Absetzen von Methotrexat ausreichte, um eine Regression des Lymphoms zu verursachen.
Berichten zufolge hat Methotrexat bei einigen Patienten Unfruchtbarkeit, niedrige Spermienzahlen und Menstruationsstörungen verursacht. Dies kann ein Problem sein, wenn Methotrexat angewendet wird und für einen bestimmten Zeitraum, nachdem es gestoppt wurde.
Ein Wort von Verywell
Personen, die Otrexup anwenden, sollten regelmäßige Blutuntersuchungen einschließlich eines vollständigen Blutbildes, Leberenzymen und Nierenfunktionstests durchführen lassen. Bei Verdacht auf Lungenprobleme können eine Röntgenuntersuchung der Brust und Lungenfunktionstests erforderlich sein.Menschen, die Otrexup anwenden, sollten über mögliche nachteilige Auswirkungen informiert sein, damit sie Probleme erkennen und melden können, sobald sie auftreten. Die Liste der möglichen unerwünschten Ereignisse ist zwar beängstigend, aber denken Sie daran, dass viele Menschen Methotrexat ohne Probleme anwenden. Sensibilisierung und Überwachung sind von wesentlicher Bedeutung.
