Salicylate zur Behandlung von Arthritis

Wenn es um die Behandlung von Arthritis-Schmerzen geht, sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) der Goldstandard. Die drei Kategorien von NSAIDs umfassen Salicylate, traditionelle NSAIDs und COX-2-Hemmer. Salicylate werden weiter in zwei Gruppen unterteilt - acetyliert und nichtacetyliert. (Aspirin, chemisch bekannt als Acetylsalicylsäure, gehört zur ersteren Kategorie.) Welches NSAID bei Ihnen wirkt, hängt von mehreren Faktoren ab. Salicylate wurden größtenteils durch die anderen NSAIDs zur Behandlung von Arthritis-Schmerzen ersetzt, sind jedoch abhängig von ihren spezifischen Gesundheitsproblemen und dem allgemeinen Gesundheitsprofil für einige Patienten möglicherweise immer noch die beste Wahl.

Arten von NSAIDs

NSAIDs blockieren die körpereigene Produktion von Prostaglandin, einer Substanz, die Entzündungen verursacht. Aspirin ist das einzige acetylierte Salicylat, das zur Behandlung von Arthritis-Schmerzen eingesetzt wird. Beispiele für nichtacetylierte Salicylate, die bei der Behandlung von Arthritis verwendet werden, umfassen:

• Disalcid (Salsalat) -Vorschrift
• Dolobid (Natriumsalicylat) -Verordnung
• Trilisat (Cholinmagnesiumtrisalicylat) -Verordnung
• Doans Pills (Magnesiumsalicylat) - rezeptfrei

Salicylate sind auch in verschiedenen Lebensmitteln enthalten, einschließlich Obst, Gemüse, Honig und Nüssen sowie in Lebensmittelkonservierungsmitteln, Mundwässern und Zahnpasta.
Die traditionellen NSAIDs, die in OTC- und Verschreibungsstärken erhältlich sind, umfassen:

• Ibuprofen
• Naproxen-Natrium

Die COX-2-Hemmer umfassen Celebrex (Celecoxib).

Aspirin gegen andere NSAIDs

Sowohl Aspirin als auch nichtacetylierte Salicylate werden zur Behandlung von Arthritis-Schmerzen eingesetzt. Sie unterscheiden sich jedoch darin, wie sie das Herz-Kreislauf- und das Magen-Darm-System beeinflussen können. Aspirin lindert zum Beispiel vorübergehend Arthritis-Schmerzen, es ist jedoch auch bekannt, dass es kardioprotektive Wirkungen hat, was es unter den Salicylaten einzigartig macht und eine gute Option für Patienten mit einem Risiko für Herzerkrankungen darstellt. Aspirin verhindert die Blutgerinnung in den Gefäßen, die zu Herz und Gehirn führen, und verringert das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Nichtacetylierte Salicylate können zusammen mit den anderen NSAIDs und den COX-2-Hemmern das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.
Auf der anderen Seite können Sie durch die gerinnungshemmende Wirkung von Aspirin anfälliger für Geschwüre und Magen-Darm-Blutungen werden. Sie müssen auch bei Operationen gestoppt werden, um übermäßige Blutungen zu begrenzen.
Im Gegensatz zu Aspirin, das die Thrombozytenaggregation (Gerinnung) hemmt und somit das Blutungsrisiko erhöht, wirken sich nichtacetylierte Verbindungen wesentlich weniger auf Thrombozyten aus. Infolgedessen ist es weniger wahrscheinlich, dass sie Blutungen oder blutende Geschwüre in Dosen verursachen, die zur Verringerung der Entzündung und der Schmerzen bei Arthritis erforderlich sind.

Gegenanzeigen

Obwohl die Verwendung von Salicylaten für viele geeignet ist, wird sie nicht empfohlen für Personen mit:

• Asthma
• Leberfunktionsstörung
• Vitamin K-Mangel
• Blutungsstörungen
• Schwere Anämie
• Ulkuskrankheit
• Gicht
• Eine bekannte Allergie gegen Salicylate

Darüber hinaus sollten Personen, die ein Antikoagulans wie Coumadin (Warfarin) einnehmen, bestimmte Salicylate nicht einnehmen, und Kinder unter 16 Jahren mit einer Virusinfektion sollten aufgrund des Risikos eines Reye-Syndroms kein Aspirin einnehmen. Schließlich reagieren ältere Menschen im Allgemeinen eher toxisch auf Salicylate als andere Bevölkerungsgruppen.

Nebenwirkungen

Wie bei allen Medikamenten können Salicylate Nebenwirkungen verursachen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn eine der folgenden Situationen eintritt:

• Starke Bauchschmerzen
• Erbrechen mit Blut
• Blutiger oder schwarzer, teeriger Stuhl
• Blutiger oder trüber Urin
• Unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen
• Keuchen oder Atembeschwerden
• Schwellung im Gesicht oder um die Augen
• Schwerer Hautausschlag oder rote, juckende Haut
• Ohrgeräusche oder Hörverlust

Empfindlichkeit und Toxizität

Wenn Sie zu viel Salicylate zu sich nehmen, kann dies bei jedem zu einer toxischen Reaktion führen. Einige Menschen reagieren jedoch empfindlich auf die Verbindung, was zu Nebenwirkungen führen kann, wenn nur eine geringe Menge eingenommen wird. Diese Menschen haben eine verminderte Fähigkeit, sie richtig zu metabolisieren und aus ihrem Körper auszuscheiden. Zu den Symptomen der Salicylatempfindlichkeit gehören:

• Asthma-ähnliche Symptome wie Atembeschwerden und Keuchen
• Kopfschmerzen
• Verstopfte Nase
• Änderungen in der Hautfarbe
• Juckreiz, Hautausschlag oder Nesselsucht
• Schwellung der Hände, Füße und des Gesichts
• Magenschmerzen

Wenn Salicylate in größeren Dosen eingenommen werden, als für eine therapeutische Wirkung vorgeschrieben, können sie toxisch sein. Die zur Auslösung einer toxischen Reaktion erforderliche Dosis variiert jedoch von Person zu Person und tritt am wahrscheinlichsten bei Personen mit einer Empfindlichkeit auf. Symptome einer toxischen Reaktion sind:

• Aufregung, Fieber, Krämpfe, Verwirrung, Koma
• Niedriger Blutdruck
• Schnelle Herzfrequenz
• Schnelles Atmen
• Keuchen
• Übelkeit und Erbrechen
• Blutung
• Halluzinationen
• Schläfrigkeit

Ein Wort von Verywell

Während traditionelle NSAIDs und die COX-2-Hemmer nach Ansicht einiger Ärzte bei der Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei Arthritis wirksamer sind als Salicylate, bleiben acetylierte Salicylate eine gute Option. Sie sind im Vergleich zu anderen Arzneimitteln kostengünstig und aufgrund ihrer kardioprotektiven Wirkung möglicherweise die bevorzugte Wahl für Patienten mit einem Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie am besten geeigneten Medikamente, basierend auf Ihrer Krankengeschichte und Ihren Risikofaktoren.