Bedeutung des subchondralen Knochens bei Arthrose

Osteoarthritis wird allgemein als Verschleißarthritis bezeichnet. Jetzt stellen Forscher jedoch fest, dass es sich nicht nur um verschlissenen Knorpel handelt. Es gibt andere Teile der Gelenkanatomie wie den subchondralen Knochen, die bei Arthrose eine bedeutende Rolle spielen.

Was ist subchondraler Knochen??

Subchondraler Knochen ist die Knochenschicht direkt unter dem Knorpel in einem Gelenk. das -chondral bezieht sich auf Knorpel, während das Präfix sub unten bedeutet. Subchondraler Knochen ist ein Stoßdämpfer in belastenden Gelenken.
Es hat viele Blutgefäße, die es mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgen und Abfälle entfernen. Da der Knorpel keine eigene Blutversorgung hat, ist die enge Verbindung mit dem vaskularisierten subchondralen Knochen das, was den Knorpel nährt. Diese Gefäße versorgen den Knorpel zur Hälfte mit Feuchtigkeit, Sauerstoff und Glukose. Der Gesundheitszustand und die Funktion des subchondralen Knochens beeinflussen den Gesundheitszustand des Knorpels, der direkt darüber liegt.

Was passiert bei Arthrose?

Bei Arthrose wird der subchondrale Knochen dicker als gewöhnlich. Es gibt Hinweise darauf, dass die Verdickung erfolgt, bevor der Gelenkknorpel abnutzt - ein Hinweis darauf, dass subchondraler Knochen eine Rolle bei der Entstehung von Arthrose spielt. Studien haben gezeigt, dass es vor der Entstehung einer Arthrose zu einer durch Szintigraphie gemessenen Umsatzsteigerung des subchondralen Knochens kommen kann. Ein Prozess führt dazu, dass der Knochen stimuliert wird, sich selbst abbauen und reparieren zu müssen. Dies setzt natürlich mehr Nebenprodukte dieses Stoffwechsels in die Blutversorgung frei, die sowohl den Knochen als auch den Knorpel ernährt.
Subchondraler Knochenabrieb ist die Abflachung oder Vertiefung der Gelenkfläche. Es tritt bei der frühen Knie-Arthrose auf und sagt voraus, ob sich ein Knorpelverlust entwickeln wird und ob das Kniekompartiment eine Fehlstellung aufweisen wird. Subchondrale Knochenmarködem-artige Läsionen und subchondraler Knochenabrieb treten häufig zusammen auf. Eine Theorie besagt, dass Abnutzungserscheinungen am Knie Mikrorisse verursachen, die sich dann in einem konstanten Reparaturzustand befinden. Diese Aktivität produziert Enzyme und Proteine, die möglicherweise weitere Auswirkungen auf den angrenzenden Knorpel haben.
Forscher haben auch entdeckt, dass subchondrales Knochengewebe mehrere ähnliche Zytokine und Wachstumsfaktoren (Proteine) produziert, die Entzündungen und Veränderungen im Knorpelgewebe verursachen können. Was genau los ist und welche Chemikalien am meisten dafür verantwortlich sein könnten, bedarf weiterer Forschung. Ob subchondrale Knochenveränderungen Knorpelschwund hervorrufen oder ob sie ihm folgen, ist die Henne-oder-Ei-Frage für die weitere Forschung. Welches kommt zuerst? Fährt ein anderer Prozess beides? Ist das wirklich alles durch Abnutzung oder eine andere Hauptursache verursacht??

Andere subchondrale Knochenerkrankungen bei Arthrose

• Subchondrale Zyste: Diese tritt häufig bei Arthrose auf. Dabei handelt es sich um einen mit Flüssigkeit gefüllten Sack, der sich vom Gelenk aus erstreckt. Es ist ein sehr häufiger Befund bei Röntgenaufnahmen, erfordert jedoch keine Drainage oder andere Behandlung.
• Subchondrale Sklerose: Dies ist eine erhöhte Knochendichte oder Verdickung in der subchondralen Schicht, die auf Röntgenaufnahmen bei Osteoarthritis zu sehen ist. Es ist eines der radiologischen Kennzeichen des Zustands.