Herzasthma und Ihr Herz

Manchmal wird mir von Patienten gesagt, dass sie an Herzasthma leiden und sich fragen, ob sie eine asthmaspezifische Behandlung benötigen. Diese Patienten fragen sich oft, ob die folgenden Symptome auf Asthma zurückzuführen sind:

• Keuchen
• Eng an der Brust
• Husten
• Kurzatmigkeit

Herzasthma unterscheidet sich von Asthma

Obwohl viele Patienten anders denken und asthmaähnliche Symptome haben, ist Herzasthma nicht wirklich Asthma. Während die Pathophysiologie von Asthma eine Entzündung und Verengung der Atemwege mit sich bringt, sind die Symptome von Herzasthma auf die zugrunde liegende Erkrankung zurückzuführen.
Herzinsuffizienz, ein Zustand, bei dem das Herz nicht normal pumpt, kann manchmal Asthma imitieren und wird von Patienten manchmal als Herzasthma bezeichnet. Keuchen bei Herzasthma ist nicht auf eine Verengung der Atemwege und eine Entzündung zurückzuführen, sondern auf Flüssigkeit in der Lunge. Wenn die Herzpumpe nicht richtig funktioniert, kann Flüssigkeit in die Lunge zurückfließen. Die Flüssigkeit in der Lunge führt zu Keuchen in der Lunge.
Herzinsuffizienz ist kein spezifischer Zustand, sondern eine Ansammlung von Symptomen. Mit anderen Worten, Herzinsuffizienz hat eine Ursache und Ihr Arzt muss die Ursache ermitteln, um Ihnen die beste Behandlung zu bieten. Manchmal resultiert eine Herzinsuffizienz aus einer Verengung der Arterien, die das Herz mit Blut versorgen. Andernfalls führt Bluthochdruck über viele Jahre zu einer Schädigung des Herzens und der schlechten Pumpenfunktion. Mit der Zeit führen diese Zustände dazu, dass das Herz schwach, steif oder beides wird.
Manchmal ist die schlechte Herzfunktion nicht auf eine schlechte Durchblutung zurückzuführen, die oft als Kardiomyopathie bezeichnet wird. Virusinfektionen, Drogen- und Alkoholmissbrauch können zu einer Schädigung des Herzmuskels und den Symptomen einer Herzinsuffizienz führen.
Schließlich können einige medizinische Probleme das Herz überlasten und zu einer Schädigung des Herzmuskels führen. Dazu gehören Herzklappenprobleme, Schilddrüsenerkrankungen, chronische Nierenerkrankungen oder Diabetes.
Manchmal können Behandlungen die Grunderkrankung umkehren und die aufgetretenen Symptome verbessern.

Symptome von Herzasthma

Zusätzlich zu asthmaähnlichen Symptomen wie Keuchen, Atemnot und Husten kann Herzasthma zu einer abhängigen Flüssigkeitsretention in den Knöcheln und den unteren Extremitäten führen, die als Ödem bezeichnet wird. Additionspatienten können aufgrund der Flüssigkeitsretention eine Gewichtszunahme bemerken. Patienten mit Herzinsuffizienz berichten über andere Symptome, die Patienten mit schlecht kontrolliertem Asthma ähneln können, einschließlich Müdigkeit, Schwäche und stärkerer Müdigkeit.

Ist Herzasthma ein Notfall??

Es kann sein. Wenn die Symptome stark genug sind, kann dies zu einer Hypoxämie oder zu wenig Sauerstoff im Blut führen. Herzasthma kann letztendlich eine Beatmungsunterstützung wie Intubation oder Aufnahme auf eine Intensivstation erfordern. Wenn der Herzasthmapatient bei einem akuten Myokardinfarkt oder Herzinfarkt eine akute Abnahme des Blutflusses zum Herzen erfährt, kann die Episode lebensbedrohlich sein.
Interessanterweise tritt bei fast einem Drittel aller älteren Patienten mit Herzinsuffizienz Keuchen auf.

Diagnose

In den meisten Fällen ist die Diagnose klinisch bei Ihrem Arzt. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihre Symptome nicht auf Asthma zurückzuführen sind, kann er eine Reihe von Tests anordnen, um nach Herzinsuffizienz zu suchen, z.

• BNP - ein Bluttest, der bei Herzinsuffizienz erhöht ist.
• Echokardiogramm - Ultraschalluntersuchung des Herzens, um festzustellen, wie gut Ihr Herz pumpt.
• EKG - eine Herzuntersuchung, mit der akute Herzprobleme schnell erkannt und festgestellt werden können, ob Sie zuvor eine Herzschädigung hatten.
• Herz-MRT-Zentren haben begonnen, MRT-Untersuchungen durchzuführen, um nach Kalziumablagerungen und -blockaden in den Blutgefäßen zu suchen, die das Herz versorgen.

Behandlung

Die Hauptbehandlung besteht darin, die zugrunde liegende Herzerkrankung zu behandeln. Wenn die Symptome durch eine schwache Herzpumpe verursacht werden, konzentrieren sich die Behandlungen darauf mit Medikamenten wie:

• Diuretika verursachen vermehrtes Wasserlassen und Flüssigkeitsentzug
• ACE-Hemmer - senken den Druck auf das Herz
• Nitrate - Vasodilatation verursachen und Volumenüberladung verringern

Kurzfristig wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit kurzwirksamen Beta-Agonisten (SABA) behandeln, um die Symptome zu verbessern. Wenn Sie an Hypoxie leiden, werden Sie zusätzlich mit Sauerstoff behandelt. Herzasthmapatienten mit Symptomen von Atemnot sprechen im Allgemeinen schnell auf SABAs an.
In einigen Fällen können Sie eher wie ein Asthmapatient mit systemischen Steroiden behandelt werden. Dies ist in der Regel der Fall, wenn Sie nicht schnell auf Diuretika ansprechen und möglicherweise Asthma oder eine Komponente einer reaktiven Atemwegserkrankung oder COPD vorliegt. Wenn Sie Bedenken haben, können Sie auch Antibiotika erhalten.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihr Keuchen auf Herzasthma zurückzuführen ist, haben Sie möglicherweise überhaupt kein Asthma. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Symptome informieren, die anscheinend Asthma sind. Ein wichtiger Grundsatz, den sie an der medizinischen Fakultät lehren, ist, dass nicht alles, was keucht, Asthma ist. Nur ein entsprechend geschulter Arzt kann feststellen, worauf Ihre Symptome zurückzuführen sind, und Ihnen dann die am besten geeignete Behandlung anbieten.