Übersicht über Kombinationsasthma-Inhalatoren

Advair, Symbicort, Dulera und Breo sind Kontrollmedikamente, die zwei Medikamente zu einem Inhalator kombinieren (medizinisch ausgedrückt: inhalierte Steroide mit einem langwirksamen Beta-Agonisten). Eine Reihe von Studien deuten darauf hin, dass die Kombination dieser Medikamente zu einem einzigen Inhalator Vorteile hat, anstatt sie separat zu verschreiben. Darüber hinaus haben einige Studien die Möglichkeit vorgeschlagen, ein Kombinationspräparat als einziges Inhalationsmittel sowohl für die Kontrolle als auch für akute Symptome zu verwenden. Sie sollten dies jedoch mit Ihrem Asthma-Arzt besprechen, bevor Sie dies versuchen.

Vorteile

Bequemer
Erhöht die Einhaltung des Arzneimittels
Weniger teuer
Verringern Sie die inhalative Steroiddosis, um Nebenwirkungen zu minimieren

Nachteile

Geringere Flexibilität bei der Dosierung
Wenn Sie Medikamente zur Linderung akuter Symptome einnehmen, können Sie eine viel höhere Steroiddosis erhalten, als derzeit empfohlen wird.

Wie sie arbeiten

Kombinationsprodukte wie Advair und Symbicort enthalten 2 aktive Medikamente, die Ihr Asthma anders behandeln:

Inhaliertes Steroid: Wirkt auf die Atemwege der Lunge, um Entzündungen zu verringern.
LABA: Bietet Bronchodilatation durch Entspannung der glatten Lungenmuskulatur und Erweiterung der Atemwege, wodurch die Symptome gelindert werden.

Beispiele:

Advair: Enthält das Steroid Fluticason (Flovent) und das LABA Salmeterol (Serevent)
Symbicort: Enthält das Steroid Budesonid (Pulmicort) und das LABA Formoterol (Foradil)
Dulera: Enthält das Steroid Mometason und das LABA Formoterol
Breo: Enthält das Steroid Fluticason und er LABA Vilanterol

Mögliche Nebenwirkungen

Wie bei den meisten anderen Arzneimitteln tritt bei nur einem kleinen Prozentsatz der Patienten eine Nebenwirkung auf. Mögliche Nebenwirkungen sind im Allgemeinen denen des inhalierten Steroids und der LABAs ähnlich. Alle Kombinationssteroide und LABAs tragen die "Black Box" -Warnung der anderen LABAs, und die möglichen Nebenwirkungen von eingeatmeten Steroiden sind ähnlich.
Die Warnung basiert auf Daten aus einer der Originalstudien, in denen LABAs bewertet wurden, die 13 Todesfälle von 13.176 Patienten, die 28 Wochen lang mit einem LABA behandelt wurden, gegenüber Todesfällen bei Patienten, die Placebo erhielten (kein LABA) 3 von 13.179. Obwohl diese Zahl sehr gering ist und es eine Reihe von Problemen mit den Studien gab, die zur Warnung führten, hielt es die FDA für ratsam, die Patienten zu informieren.
Bei mittelschwerem bis schwerem Asthma scheint das Hinzufügen eines LABA wirksamer zu sein als das Verdoppeln der Dosis eines inhalierten Steroids und ist aus diesem Grund die bevorzugte Behandlung. Wie bereits erwähnt, hat die Kombination einigen Patienten ermöglicht, die Kontrolle bei niedrigeren Dosen zu erreichen und das Risiko von Nebenwirkungen aufgrund der niedrigeren Dosis zu verringern. Gegenwärtige Empfehlungen zu Beginn der Therapie ermöglichen mittel dosiertes inhalatives Steroid oder niedrig dosiertes Steroid plus LABA.

Können Kombinationsinhalatoren nur für Asthmatiker verwendet werden??

Immer wenn Sie nur ein Medikament benötigen, ist die Chance, das Medikament richtig einzunehmen, wahrscheinlich besser. Es gibt jedoch eine Reihe von Gründen, warum Asthmatiker normalerweise mehr als einen Inhalator verwenden
Eine in Lancet veröffentlichte Studie zeigt jedoch, dass Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Asthma mit einem einzelnen Inhalator besser abschneiden können als mit getrennten Inhalatoren für Wartung und Rettung. In dieser Gruppe wurden mehrere wichtige Messgrößen verbessert, z. B. das Risiko eines schweren Asthmaanfalls, eines Krankenhausaufenthalts oder eines dringenden Pflegebedarfs. Eine zweite Studie scheint diese Behandlung ebenfalls zu unterstützen. Angesichts der Tatsache, dass ein großer Prozentsatz der Asthmapatienten ihre Asthmakontrollermedikamente nicht regelmäßig richtig einsetzt, könnte dies in Zukunft eine Option sein. Diese Behandlung wird derzeit jedoch nicht von den US-amerikanischen Asthma-Richtlinien unterstützt. Sie müssen daher sicherstellen, dass Sie dies mit Ihrem Asthma-Anbieter besprechen.

Zusammenfassung

Kombinationsprodukte können ein nützliches Instrument für Patienten sein, die mit einem inhalierten Steroid allein keine Asthmakontrolle erreichen können. Sie und Ihr Arzt müssen die möglichen Risiken und Vorteile einer Kombinationstherapie erörtern und sicherstellen, dass Sie Ihren Arzt über eine Verschlechterung Ihrer Asthmasymptome informieren.