Der überraschende Zusammenhang zwischen Asthma und Lungenentzündung

Vor nicht allzu langer Zeit hatte ich einen Patienten in meinem Büro, der sich darüber beschwerte Asthma Lungenentzündung. Ich erinnerte mich nicht daran, dass Asthma Lungenentzündung eine Krankheit war, von der ich an der medizinischen Fakultät erfahren hatte, und fragte sie, was sie mit dieser Krankheit meinte. Im Gespräch mit ihr glaubte diese Person mit langfristigem Asthma, dass ihr Asthma eine Lungenentzündung verursacht hatte, für die sie eine Behandlung suchte. Nach ihrem Besuch stellte ich fest, dass mir eine Reihe von Leuten im Laufe der Jahre zwei ähnliche Fragen zur Asthma-Lungenentzündung gestellt hatten:

Kann Asthma Lungenentzündung verursachen?
Kann eine Lungenentzündung Asthma verursachen?

Schauen wir uns beide Fragen an und warum sie wichtig sind.

Asthma und Lungenentzündung

Um diese Fragen zu diskutieren, müssen wir zuerst diese Bedingungen definieren. Asthma ist eine Erkrankung, bei der die Atemwege reversibel verstopft sind. Es ist oft mit einer Entzündung verbunden. Im Gegensatz dazu ist eine Lungenentzündung eine Infektion der Lunge, die durch Viren, Bakterien oder Pilze verursacht wird. (Chemische Lungenentzündung ist auch eine Möglichkeit).

Ursachen vs Risikofaktoren

Es ist auch wichtig, Ursachen und Risikofaktoren zu unterscheiden. Im Gegensatz zu einer Ursache erhöht ein Risikofaktor das Risiko, dass etwas passiert, ist jedoch nicht die Ursache. Zum Beispiel kann das Schwimmen im Meer das Risiko eines Ertrinkens erhöhen, aber es ist nicht die Ursache des Ertrinkens. Ein Risikofaktor kann möglicherweise keine Krankheit verursachen, kann Sie jedoch dazu veranlassen, die Krankheit zu entwickeln.

Asthma als Ursache einer Lungenentzündung

Wir wurden zuerst besorgt, nachdem ein Zusammenhang zwischen der Behandlung von COPD und Lungenentzündung gefunden wurde. Derzeit hat eine Überprüfung der Studien bestätigt, dass diejenigen, die inhalative Steroide zusammen mit langwirksamen Beta-Agonisten (LABA) (eine Kombination aus inhalativem Steroid und LABA zur Behandlung von COPD) verwenden, fast doppelt so häufig an einer schweren Lungenentzündung leiden wie diejenigen, die a LABA alleine. Bei COPD scheint Flovent (Fluticason) etwas häufiger mit diesen Komplikationen in Verbindung zu stehen als Pulmicort (Budesonid)..
Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab ein ähnliches Szenario bei Asthma. Menschen, die wegen Asthma mit inhalativen Steroiden behandelt wurden, entwickelten mit 83 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit eine Lungenentzündung als diejenigen, die diese Inhalatoren nicht verwendeten. Die Zunahme des Lungenentzündungsrisikos ist im Gegensatz zur COPD bei Flovent und Pulmicort ähnlich.
Es ist nicht sicher, warum inhalative Steroide das Lungenentzündungsrisiko erhöhen, obwohl dies wahrscheinlich mit der Wirkung von Steroiden auf das Immunsystem zusammenhängt. Es ist seit langem bekannt, dass Menschen, die orale Steroide verwenden (z. B. bei rheumatoiden Erkrankungen), ein höheres Risiko für die Entwicklung von Infektionen haben, da die Steroide die Immunantwort "beruhigen".
Sie müssen sich dieses potenziellen Risikos bewusst sein nicht Sie sollten die Einnahme Ihrer Asthmamedikamente einstellen. Während alle Asthmamedikamente Nebenwirkungen haben können, können inhalative Steroide die Asthmasymptome signifikant verbessern. Das Absetzen von eingeatmeten Steroiden kann möglicherweise gesundheitsschädlicher sein als das hier angegebene Risiko einer Lungenentzündung. Das Risiko einer Krankheit oder sogar des Todes durch schweres Asthma (Status asthmaticus) ist in den USA und auf der ganzen Welt nach wie vor ein Problem.

Kann Lungenentzündung Asthma verursachen?

Die umgekehrte Frage, die wir hören, ist, ob eine Lungenentzündung zu Asthma führen kann. Es gibt ein enormes Interesse an einem atypischen Bakterium namens Mycoplasma pneumoniae Das ist am häufigsten für Lungenentzündung verantwortlich. In der Regel wird angenommen, dass diese Infektion auf sich selbst begrenzt ist, was bedeutet, dass die Symptome auch dann verschwinden, wenn Sie nicht mit Antibiotika behandelt werden. Wissenschaftler haben jedoch entdeckt, dass eine Infektion mit Mycoplasma pneumoniae verursacht bei Tieren:

Chronische Infektion: Obwohl angenommen wird, dass es sich um eine Selbstbeschränkung handelt, finden Wissenschaftler noch viele Monate nach der Infektion Hinweise auf die Infektion in der Lunge von Tieren.
Chronische Entzündung der Lunge: In Mäusestudien wurde eine einzige Infektion mit Mycoplasma pneumoniae führte zu einer Entzündung der Lunge für bis zu 18 Monate.
Abnormale Lungenfunktionstests: Im gleichen Zeitraum fanden Wissenschaftler Hinweise auf Verstopfung und Hyperreaktivität der Atemwege.

Es gibt zusätzliche Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Lungenentzündung und Asthma beim Menschen. Wissenschaftler haben Beweise dafür gefunden Mycoplasma pneumoniae kann sowohl eine Asthma-Exazerbation verursachen als auch in erster Linie zur Entwicklung von Asthma führen. Insbesondere haben Wissenschaftler festgestellt:

Mycoplasma pneumoniae wird häufiger bei Asthmatikern festgestellt als bei Personen, die aus anderen Gründen in ein Krankenhaus eingeliefert wurden.
Mycoplasma pneumoniae wird häufig bei Kindern mit Asthma-Exazerbation festgestellt.
Bis zu 40 Prozent der Kinder sind mit infiziert Mycoplasma pneumoniae wird Keuchen und abnorme Lungenfunktionstests haben.
Kinder mit Asthma und Mycoplasma pneumoniae Bei einer Infektion ist die Wahrscheinlichkeit von Lungenfunktionsstörungen sowohl 3 Monate als auch 3 Jahre nach einer Infektion höher.
Kinder ausgesetzt Mycoplasma pneumoniae Einige Marker, die von Wissenschaftlern bei der Untersuchung von Asthma, dem so genannten vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF), verwendet werden, sind höher als bei Kindern ohne Asthma. Der Verein von VEGF und Mycoplasma pneumoniae schlägt vor, dass die zwei verbunden sind.

Asthma, Grippe und Lungenentzündung

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie etwas über Grippe und Lungenentzündung hören, wenn sich die Grippe auf Ihre Gemeinde auswirkt, aber Lungenentzündung ist eine bekannte Nebenwirkung einer Influenza-Infektion. Während Sie kein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Grippe-Infektion haben, weil Sie Asthma haben, haben Sie ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Nebenwirkung wie Lungenentzündung.
Ihre Atemwege haben bereits ein gewisses Maß an Entzündung, Schwellung und sind empfindlicher als diejenigen ohne Asthma. Eine Grippeinfektion verschlimmert nur die Schwellung und Entzündung.
Normalerweise filtert Ihr Körper Viren und Bakterien heraus, wenn sie in Ihren Körper eindringen. Die erhöhte Entzündung erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass das Grippevirus nicht entfernt wird und Probleme verursacht. Wenn das Grippevirus in die Alveolen oder Atemsäcke in Ihrer Lunge gelangt, können sich die Alveolen mit Flüssigkeit füllen, die zu Symptomen einer Lungenentzündung wie Schüttelfrost, Husten, Fieber und Atembeschwerden führt.
Wenn sich genügend Flüssigkeit ansammelt, kann dies auch zu einer Hypoxie oder einem verminderten Sauerstoffgehalt im Blut führen. Dies erfordert normalerweise einen Krankenhausaufenthalt.
Das Grippevirus kann direkt eine Lungenentzündung verursachen oder Sie können eine bakterielle Lungenentzündung entwickeln, die eine antibiotische Behandlung erfordert. Wenn Sie an einer Grippe leiden, müssen Sie über eine Behandlung nachdenken. Die beste Behandlung ist jedoch, eine Grippeimpfung zu erhalten und sie insgesamt zu verhindern.
Wenn Sie eine Grippeinfektion haben, kann Ihr Arzt eine antivirale Behandlung für Sie in Erwägung ziehen. Diese Medikamente können Symptome lindern und schwerwiegenderen Komplikationen wie Lungenentzündung vorbeugen. Virostatika erfordern ein Rezept von Ihrem Arzt.

Asthma Lungenentzündung - Was ist mit Antibiotika?

In Anbetracht dessen fragen Sie sich möglicherweise, ob Asthmatiker regelmäßig mit Antibiotika behandelt werden sollten. Ungeachtet dessen, was wir zuvor besprochen haben, gibt es derzeit keine Empfehlungen zur Verschreibung von Antibiotika für Menschen mit Asthma. Studien zur Antibiotikabehandlung für Mycoplasma pneumoniae Im Vergleich zu Placebo wurde eine Besserung der Asthmasymptome, jedoch keine Lungenfunktion festgestellt. Während eines Studienbereichs gibt es derzeit keine Empfehlungen zur Behandlung von chronischem Asthma oder Asthma-Exazerbationen mit Antibiotika.

Endeffekt

Es gibt eindeutig einen Zusammenhang zwischen Asthma und Lungenentzündung, obwohl Asthma anscheinend keine Lungenentzündung verursacht. Es wurde festgestellt, dass eines der zur Behandlung von Asthma verwendeten Medikamente (inhalative Steroide) mit einer Prädisposition für die Entwicklung einer Lungenentzündung verbunden ist. Betrachtet man das gegenteilige Szenario, so gibt es zahlreiche Hinweise darauf, dass das Bakterium, das eine Lungenentzündung verursacht, zur Entwicklung von Asthma führen kann. Auf die eine oder andere Weise können die beiden Bedingungen Hand in Hand gehen, und die Ansteckung mit der Grippe bei Asthma kann das Risiko einer weiteren Lungenentzündung deutlich erhöhen.