Was ist übungsinduziertes Asthma?

Belastungsbedingtes Asthma oder Belastungsbedingte Bronchokonstriktion verursacht Bronchokonstriktion und Asthmasymptome wie Keuchen, Atemnot, Husten und Engegefühl in der Brust, die sich während des Trainings entwickeln. Es betrifft sieben bis 20 Prozent der Bevölkerung.
Während Sie wahrscheinlich schon einmal von durch körperliche Betätigung induziertem Asthma gehört haben, spricht Ihr Asthmabetreuer wahrscheinlich von EIB. Asthmatiker bevorzugen den Begriff EIB gegenüber übungsbedingtem Asthma, da Bewegung kein Risikofaktor für Asthma ist, sondern ein auslösen.

Symptome

Die Symptome eines durch körperliche Betätigung ausgelösten Asthmas können kurz nach einer kurzen körperlichen Betätigung oder 10 bis 15 Minuten nach einer längeren körperlichen Betätigung auftreten. Die häufigsten Symptome von sportbedingtem Asthma sind:

• Kurzatmigkeit
• Eng an der Brust
• Husten

Die Symptome klingen in der Regel innerhalb von 30 bis 60 Minuten ab. Kaltes Wetter erhöht die Häufigkeit und Schwere der Symptome.

Diagnose

Bei bekannten Asthmapatienten, bei denen während oder nach dem Training typische Symptome auftreten, wird ein Arzt häufig eine vermutete Diagnose für durch Belastung hervorgerufenes Asthma stellen, indem er die Symptome mit dem Patienten bespricht. Oftmals wird ein Arzt keine weiteren diagnostischen Tests durchführen lassen, es sei denn, die durch körperliche Betätigung hervorgerufenen Asthmasymptome des Patienten bleiben bestehen oder die durch körperliche Betätigung hervorgerufenen Asthmasymptome werden mit einigen der nachstehend aufgeführten Maßnahmen nicht verhindert.
Wenn Sie keine Asthmadiagnose haben, aber während oder nach dem Training Atemnot, Engegefühl in der Brust und Husten entwickeln, ist eine weitere Untersuchung erforderlich, um sicherzustellen, dass die Symptome nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen sind, wie z. B. eine Herzerkrankung.
In vielen Fällen wird eine Form von Belastungstests mit Spirometrie vor und nach dem Training verwendet, um eine belastungsinduzierte Asthmadiagnose zu bestätigen. Im Allgemeinen trainieren Sie auf einem Laufband oder einem stationären Fahrrad, bis Sie 85 Prozent Ihrer erwarteten maximalen Herzfrequenz erreicht haben. Sie leiden an sportbedingtem Asthma, wenn Ihr FEV1 (Forced Expiratory Volume) bei sportlicher Betätigung um mehr als 10 Prozent sinkt.
Einige Asthmapfleger empfehlen möglicherweise einen Bronchoprovokationstest. Dies ist jedoch nicht spezifisch für sportbedingtes Asthma. In ähnlicher Weise wird die Messung der Peak-Flows vor und nach dem Training nicht empfohlen, um ein durch Training hervorgerufenes Asthma zu diagnostizieren, da die Ergebnisse häufig ungenau sind.
Andere Ursachen für Atemnot, Engegefühl in der Brust und Husten, die ein durch körperliche Betätigung hervorgerufenes Asthma imitieren, müssen ebenfalls in Betracht gezogen werden. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie keine anderen Asthmasymptome aufweisen und nicht von den unten aufgeführten Vorsichtsmaßnahmen profitieren. Andere Diagnosen, die Ihr Arzt in Betracht ziehen könnte, sind:

• Stimmbanddysfunktion
• Herzfehler
• Koronare Herzerkrankung
• Gastroösophageale Refluxkrankheit

Verhütung

Wenn Sie schlecht kontrolliertes Asthma haben und unter körperlichen Belastungssymptomen leiden, ist die Behandlung des schlecht kontrollierten Asthmas möglicherweise die vorteilhafteste Strategie für Sie. Sportbedingtes Asthma kann im Allgemeinen durch die Einnahme eines der folgenden inhalativen Medikamente verhindert werden:

• Schnell wirkender Bronchodilatator: Wenn Sie 10 Minuten vor dem Training zwei Züge eines schnell wirkenden Notfallmedikaments wie Albuterol oder Formoterol einnehmen, können Sie möglicherweise die durch sportliche Aktivitäten ausgelösten Asthmasymptome vermeiden.
• Cromolyn-Natrium (Intal): Cromolyn-Natrium kann zur Vorbeugung von Belastungsasthma und in Kombination mit einem schnell wirkenden Rettungsarzneimittel angewendet werden.

Für Kinder und Erwachsene, die tagsüber intermittierend Sport treiben und nicht in der Lage sind, vor jeder Aktivität ein Medikament einzunehmen, kann ein langwirksamer Bronchodilatator (LABA) oder ein Leukotrienhemmer angewendet werden:

• Langzeitwirksame Bronchodilatatoren: LABAs wie Salmeterol und Formoterol werden zwar nicht als alleinige Behandlung für Asthma empfohlen, können jedoch bei durch körperliche Betätigung hervorgerufenem Asthma eingesetzt werden. Salmeterol und Formoterol sollten 30 bzw. 5 Minuten vor dem Training eingenommen werden. Beides sollte nicht häufiger als alle 12 Stunden angewendet werden.
• Leukotrien-Hemmer: Leukotrien-Hemmer wie Montelukast (Singulair) und Zafirlukast (Accolate) können zur Vorbeugung von belastungsbedingten Asthmasymptomen bei Patienten angewendet werden, die einen längeren Schutz benötigen oder Inhalationsprobleme haben. Wenn Sie nach Beginn des Trainings Atembeschwerden oder Bronchienverengung entwickeln oder die Einnahme von Medikamenten vor Beginn des Trainings vergessen, sollten Sie Ihren Rettungsinhalator verwenden und Ihren Asthma-Aktionsplan befolgen.