Cauda Equina Syndrom Symptome und Ursachen

Das Cauda-Equina-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, bei der freiliegende Nervenfasern am unteren Ende des Rückenmarks gereizt werden. Die Reizung wird durch etwas verursacht, mit dem die exponierten Nerven in Kontakt kommen. 
Der Begriff Cauda Equina bedeutet "Pferdeschwanz"; es ist so wegen der Ähnlichkeit benannt.
Im Allgemeinen ist das empfindliche Nervengewebe, das das Rückenmark und die Nervenwurzeln umfasst, in der Mitte der Wirbelsäule in einem Bereich eingeschlossen, der als Wirbelsäulenkanal bekannt ist. Auf diese Weise wird das hochempfindliche Nervengewebe vor Strukturen geschützt, die Druck auf es ausüben können (was wahrscheinlich Symptome wie Schmerzen und / oder Funktionsstörungen hervorrufen wird).. 

Was verursacht Cauda Equina-Syndrom?

Das Cauda-Equina-Syndrom wird meist durch einen großen, zentralisierten Bandscheibenvorfall zwischen den Bereichen L4 / 5 und L5 / S1 verursacht. Nach Untersuchungen der British Medical Journal, nur etwa 0,12% aller Bandscheibenvorfälle in den USA verursachen wahrscheinlich Cauda equina.
Andere, weniger häufige Ursachen sind Traumata oder Verletzungen der Wirbelsäule, die zu Frakturen und / oder Subluxationen führen. Tumore oder Infektionen, die die Cauda equina komprimieren, können ebenfalls dieses Syndrom verursachen. Eine weitere mögliche Ursache sind Knochensporen im Wirbelkanal. Tuberkulose, Potts-Lähmung und iatrogene Ursachen (zum Beispiel Manipulation der Wirbelsäule während der Anästhesie oder postoperative Komplikationen) sind ebenso beteiligt wie Dinge, die die Wirbelsäule belegen, wie Zysten.
Sie sind möglicherweise für das Cauda-Equina-Syndrom prädisponiert, wenn Sie an einer (angeborenen oder erworbenen) Stenose der Wirbelsäule leiden. Wenn die erworbene Stenose Ihrem Cauda-Equina-Syndrom zugrunde liegt, ist die Stenose höchstwahrscheinlich auf eine Bandscheibendegeneration und eine Degeneration Ihrer Facettengelenke zurückzuführen. Möglicherweise haben Sie auch ein verdicktes Ligamentum flavum und eine Verengung Ihres Wirbelsäulenkanals.

Cauda Equina-Syndrom Symptome

Das Cauda-Equina-Syndrom wird grob in zwei Grundtypen eingeteilt, entsprechend dem bestimmenden Symptom der Harnverhaltung.
Eine vollständige Cauda equina ist von einer Harnverhaltung begleitet, eine unvollständige jedoch nicht. Beim vollständigen Cauda-Equina-Syndrom wurde bereits eine Harnverhaltung diagnostiziert. Beim unvollständigen Cauda-Equina-Syndrom kann es vorkommen, dass Sie weniger urinieren, einen kleinen Strom oder ähnliche Symptome haben, aber dennoch in der Lage sind, zu urinieren.
Die Harnverhaltung kann schwerwiegend sein, und deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie überprüft werden, wenn Sie Änderungen an dieser Funktion bemerken.
Andere Symptome des Cauda Equina Syndroms sind sexuelle Dysfunktion, Dysfunktion des Darms und / oder Taubheitsgefühl oder andere sensorische Veränderungen um Ihren Anus. (Taubheitsgefühl um den Anus wird als "Sattelanästhesie" bezeichnet.) Natürlich sind Rückenschmerzen ein Symptom, ebenso wie sensorische oder motorische Veränderungen in den unteren Extremitäten (einschließlich Schwäche und / oder Verlust von Reflexen und mehr). Rückenschmerzen sind ein Symptom Ebenso wie sensorische oder motorische Veränderungen in den unteren Extremitäten (einschließlich Schwäche und / oder Verlust von Reflexen und mehr).
Symptome des Cauda-Equnia-Syndroms können in einem von drei allgemeinen Mustern auftreten, die als "Typen" bezeichnet werden. Sie sind: 

• Typ 1: Die Symptome sind akut und treten sehr plötzlich und intensiv auf. Symptome des Cauda-Equina-Syndroms, die durch einen auf diese Weise vorliegenden Bandscheibenvorfall verursacht werden. 
• Typ 2: Als Endziel nach einer langen Reise chronischer Rückenschmerzen mit oder ohne Ischias. 
• Typ 3: Schleichend, wenn Sie langsam mehr und mehr Taubheitsgefühl und Harnbeschwerden verspüren. 

Diagnose des Cauda Equina Syndroms

Das Cauda-Equina-Syndrom ist das Ergebnis einer Unterbrechung oder Funktionsstörung der Nerven, die mit der Lenden- und Sakralwirbelsäule verbunden sind. Eine solche Störung wird jedoch nur dann als Cauda equina diagnostiziert, wenn Ihre Blase, Ihr Darm und / oder Ihre sexuelle Funktion beeinträchtigt sind. Dies schließt das Symptom der Satteltaubheit oder Sattelanästhesie ein, das zuvor kurz erörtert wurde und einen Gefühlsverlust um den Anus darstellt.
Das Cauda-Equina-Syndrom wird mit MRT, Myelogramm, speziellen Nerventests wie Nervenleitgeschwindigkeitstests und / oder Elektromyographie, CT-Scans diagnostiziert.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Cauda equina leiden, werden Sie einer körperlichen Untersuchung unterzogen, bei der der Grad des Gefühls und der Reaktion an Anus und Rektum durch Abtasten (Berührung) bestimmt wird.

Behandlungen für Cauda Equina Syndrom

Das Cauda-Equina-Syndrom ist meist auf einen Bandscheibenvorfall zurückzuführen. Daher wird die Behandlung der Wahl wahrscheinlich eine Wirbelsäulendekompressionsoperation sein, wahrscheinlich eine Diskektomie.
Sobald Ihre Diagnose eines Cauda-Equina-Syndroms von Ihrem Arzt bestätigt wurde und Ihre MRT zeigt, dass die Ursache des Drucks auf die Cauda-Equina reversibel ist, kann eine Operation als sofortige Behandlungsoption am sinnvollsten sein.
Trotzdem ist manchmal eine Notoperation erforderlich, um dauerhafte Funktionsstörungen Ihrer unteren Extremitäten (oder Extremitäten) sowie Ihrer Blasen-, Darm- oder Sexualfunktion zu vermeiden. 
Die Auswirkungen des unbehandelten Cauda-Equina-Syndroms können verheerend sein. Gleiches gilt für das zu spät behandelte Cauda-Equina-Syndrom. Zögern Sie nicht, mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen.
Wenn etwas anderes als ein Bandscheibenvorfall den Druck auf Ihre Cauda Equina ausübt, müssen Sie wahrscheinlich auch mit einem Spezialisten oder einem Team von Spezialisten zusammenarbeiten, um dieses Problem zu lösen.

Wenn Sie Zweifel haben, lassen Sie es überprüfen, auch wenn Sie sich unwohl fühlen

Die Kontroversen um die Diagnose und Behandlung des Cauda-Equina-Syndroms können die Entscheidungsfindung leicht erschweren. Dieser Zustand kann jedoch lebensbedrohlich sein, insbesondere wenn Sie Ihre Symptome nicht beachten. Wenn Sie Symptome bemerken, sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt.
Wenn es um das Cauda-Equina-Syndrom geht, ist es nur natürlich, dass Sie sich schämen, über das zu diskutieren, was Sie bemerken, oder sich Sorgen darüber machen, überprüft zu werden. Denken Sie jedoch daran, dass eine rechtzeitige Durchführung Ihr Leben oder zumindest Ihre Lebensqualität retten kann.