Cervical Disc Ersatz

Entscheidungen Entscheidungen. Ihr Arzt sagt, Sie müssen sich einer Halsoperation unterziehen, weil Sie Schmerzen und / oder Nadelstiche an einem Arm hatten, ganz zu schweigen von anderen Symptomen, die mit einer Radikulopathie des Gebärmutterhalses verbunden sind. Sie berichtet, dass die häufigste Operation bei dieser Erkrankung die vordere Dekompression des Gebärmutterhalses mit Fusion (ACDF) ist.
Tatsächlich ist ACDF ein Standard für Langzeitoperationen - und die am häufigsten durchgeführte Halsoperation.
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Dann informiert Sie der Arzt darüber, dass Sie aufgrund der ACDF-Fusion von (einem oder mehreren) Zwischenwirbelgelenken auf die Möglichkeit verzichten werden, Ihren Hals an der Operationsstelle zu bewegen - und zwar vollständig. Nicht nur das, sagt sie Ihnen, aber aufgrund der Verschmelzung laufen Sie Gefahr, benachbarte Segmentdegenerationen zu entwickeln.
Als nächstes erwähnt es entweder Ihr Arzt oder Sie stellen durch weitere Untersuchungen fest, dass ein Verfahren, das als Total Disc Replacement bezeichnet wird, einigen Menschen, insbesondere in Europa, geholfen hat. 
Aber was genau ist ein vollständiger Austausch der Disc?? 
Total Disc Replacement ist eine relativ neue Technik, die einen anterioren Ansatz verwendet, dh der Chirurg schneidet eher in den Nacken als in den Rücken, um die erkrankte Bandscheibe durch eine künstliche zu ersetzen. Es wird zur Behandlung von zervikaler Radikulopathie und / oder diskogenen Schmerzen verwendet. Es wird auch bei Revisionsoperationen verwendet.
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Der vollständige Austausch von Datenträgern wird auch unter einigen anderen Namen angeboten. Dazu gehören: Ersatz künstlicher Bandscheiben, Bandscheibenendoprothetik, vollständige Bandscheibenendoprothetik und Gebärmutterhalsendoprothetik oder Bandscheibenendoprothetik, wenn der Eingriff im Nacken durchgeführt wird. Wenn der untere Rücken fertig ist, spricht man von einer Bandscheibenendoprothetik oder einem Bandscheibenersatz. Zu Ihrer Information ist die Endoprothetik eine andere Bezeichnung für den Gelenkersatz oder die Rekonstruktion. Akronyme für Disc-Ersatz sind TDR (Total Disc Replacement) und TDA (Total Disc Replacement).
Laut Caridi, Pumberger, Matthais und Hughes (Artikel von 2011 mit dem Titel "Cervical Radiculopathy: A Review", veröffentlicht in der Zeitschrift "Cervical Radiculopathy Krankenhaus für Spezialchirurgie) ist, dass es die Höhe zwischen den beiden benachbarten Wirbelsäulenknochen beibehält und gleichzeitig die Bewegungsfähigkeit des Gelenks beibehält.
Als Newcomer-Verfahren in den USA (das in Europa etablierter ist) fragen Sie sich möglicherweise, ob TDA funktioniert und welche Vor- und Nachteile dies hat. 
Eine Reihe von Forschungsstudien sowie mindestens eine wirbelsäulenspezifische medizinische Vereinigung geben möglicherweise grünes Licht für den Ersatz von Gebärmutterhalsscheiben. Zum Beispiel sagt die North American Spine Society, dass kurzfristig bei einer degenerativen Radikulopathie des Gebärmutterhalses auf einer Ebene ACDF und eine totale Bandscheibenendoprothese vergleichbare Behandlungen sein könnten.
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Rao et al. al. Der Ersatz von Gebärmutterhalsscheiben erwies sich in mehrfacher Hinsicht als überlegen gegenüber ACDF. Ihre 2015 Analyse, die in veröffentlicht wurde Archiv für Orthopädische Unfallchirurgie und mit dem Titel "Cervical Disc Arthroplasty versus anterior Cervical Discectomy und Fusion für die Behandlung von symptomatischen Cervical Disc Disease: eine Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien", listet die folgenden:

• Besserer Erfolg durch Verbesserung der Nervensymptome.
• Mehr Bewegungserhaltung auf der operierten Ebene.
• Es wurden weniger Probleme oder Komplikationen im Zusammenhang mit dem Verfahren gemeldet.
• Weniger Notwendigkeit für Revisionschirurgie.

Trotz dieser vielversprechenden Ergebnisse, so die Autoren, müssen noch weitere Vorteile nachgewiesen werden, darunter Blutverlust während der Operation, die Zeit, die Sie im Krankenhaus verbringen, und eine verbesserte Funktionsweise.
Ren et al. In ihrer 2014 veröffentlichten Studie mit dem Titel „Mittel- bis langfristige Ergebnisse nach Gebärmutterhalsendoprothetik im Vergleich zu anteriorer Diskektomie und Fusion: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien“ European Spine Journal Außerdem wurde eine niedrigere Revisionsrate für den gesamten Bandscheibenersatz im Vergleich zu ACDF festgestellt. Die Autoren sagen auch, dass das Ersetzen der Bandscheibe mittel- und langfristig zu einer besseren Wiederherstellung der Funktion führen kann. 
Aber im Gegensatz zu Rao et. al. (von oben), Ren und seine Forscher behaupten, dass zu wenige Studien durchgeführt wurden, um festzustellen, ob die Behauptung, dass ein Ersatz der Gebärmutterhalsscheibe zur Vermeidung von ASD beitragen kann, wahr ist.

Ressourcen außerhalb der medizinischen Forschung

In den USA wird der Ersatz von Halswirbelscheiben derzeit nur in Fällen mit einer kleinen Splitterhalschirurgie durchgeführt. Aus diesem Grund ist es wahrscheinlich, dass nur wenige Wirbelsäulenchirurgen die Fähigkeit so weit verbessert haben, dass ihre Patienten ihnen ehrliche, begeisterte Kritiken geben können.
In der (Internet-) Straße heißt es, dass die Menschen durchaus bereit sind, einen Arzt aufzusuchen, bei dem sie sich wohl fühlen. Tatsächlich reisen viele nach Europa, insbesondere nach Spanien und Deutschland, um das Verfahren durchzuführen.
Viele der Fragen zu Sicherheit und Ergebnissen bleiben unbeantwortet. Es gibt jedoch ein Diskussionsforum zum Thema „Wasserkühlung“ namens ADR-Support, das von einem Mann mit erfolgreicher TDR-Operation gestartet wurde. Die Leute in diesem Forum geben klare Antworten, die zwar nicht durch Forschung belegt sind, aber direkt aus den Erfahrungen und Geschichten der Patienten mit Bandscheibenersatz stammen.