Gebärmutterhalsbiopsie-Gebrauch, Nebenwirkungen und Verfahren
Zweck des Verfahrens
Der Gebärmutterhals, oft als Geburtskanal bezeichnet, ist der Bereich, der die Vagina mit der Gebärmutter verbindet. Sie benötigen eine Gebärmutterhalsbiopsie, wenn Sie befürchten, dass Sie Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium haben.Die Biopsie liefert eine Gewebeprobe, die von einem Pathologen ausgewertet werden kann, um festzustellen, ob Sie an Gebärmutterhalskrebs oder präkanzerösen Veränderungen leiden.
Indikationen für das diagnostische Verfahren sind:
- Pap-Abstrichergebnisse: Ein Pap-Abstrich ist ein Screening-Test, der alle drei Jahre für Frauen zwischen 21 und 65 Jahren oder alle fünf Jahre in Begleitung eines humanen Papillomavirus (HPV) -Tests empfohlen wird. Wenn Ihr Pap-Abstrich eine zervikale Dysplasie aufweist, die auf abnormale Krebsvorstufen im Gebärmutterhals hinweist, müssen Sie möglicherweise eine Biopsie durchführen.
- Gebärmutterhalsuntersuchung: Wenn Ihr Arzt während der Untersuchung des Gebärmutterhalses Auffälligkeiten feststellt, benötigen Sie möglicherweise eine Biopsie, um diese Auffälligkeiten genauer zu untersuchen.
- Bildgebung: Wenn bei einem bildgebenden Verfahren wie Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall Gebärmutterhalskrebs auftritt, benötigen Sie möglicherweise eine Biopsie, um den Zelltyp in Ihrem Gebärmutterhals zu charakterisieren.
- Symptome: Vaginalblutungen nach Geschlechtsverkehr, unregelmäßige oder starke Menstruationsblutungen, Schmerzen im Beckenbereich und Ausfluss aus der Scheide sind mögliche Symptome von Gebärmutterhalskrebs. Wenn diese Symptome zusammen mit Ihrer Krankengeschichte berücksichtigt werden, benötigen Sie möglicherweise eine Gebärmutterhalsbiopsie, um festzustellen, ob Gebärmutterhalskrebs die Ursache ist.
- Risikofaktoren: Sie haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs, wenn Sie in der Familienanamnese Gebärmutterhalskrebs, Diethylstilbestrol (DES) oder in der Vergangenheit eine HPV-Infektion hatten. Abhängig von Ihren Symptomen und anderen diagnostischen Tests kann eine Gebärmutterhalsbiopsie erforderlich sein.
Risiken und Gegenanzeigen
Eine Gebärmutterhalsbiopsie ist ein invasiver Eingriff, der Blutungen oder Infektionen verursachen kann. In seltenen Fällen kann es zu Langzeitkomplikationen wie verminderter Fruchtbarkeit oder einem inkompetenten Gebärmutterhals kommen.Es wird im Allgemeinen nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind, aber Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile mit Ihnen besprechen, wenn Sie während der Schwangerschaft eine Gebärmutterhalsbiopsie benötigen.
Vor dem Eingriff
Eine Gebärmutterhalsbiopsie wird im Allgemeinen als ein Verfahren mit relativ geringem Risiko angesehen, und Gebärmutterhalskrebs ist eine schwerwiegende potenzielle Diagnose. Ihr Arzt wird Ihre vorherigen Testergebnisse zusammen mit allen Symptomen oder Risikofaktoren besprechen, die Sie bei der Planung Ihrer Gebärmutterhalsbiopsie haben.Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, die Einnahme ein bis zwei Tage vor dem Eingriff abzubrechen. Brechen Sie die Einnahme von Blutverdünnern erst ab, wenn Sie dies mit Ihrem Arzt besprochen haben.
Zeitliche Koordinierung
Eine Gebärmutterhalsbiopsie dauert normalerweise etwa 10 bis 30 Minuten. Wenn bei Ihnen Blutungen auftreten, kann es sein, dass Ihr Arzt warten möchte, bis sich die Blutung verlangsamt hat, bevor Sie fortfahren.
Ort
Eine Gebärmutterhalsbiopsie kann im Untersuchungsraum Ihres Arztes oder in einer Behandlungssuite durchgeführt werden. In seltenen Fällen kann es in einem Operationssaal durchgeführt werden, wenn eine Operation erwartet wird.
Was man anziehen soll
Sie können alles tragen, was für Sie bequem ist, da Sie aufgefordert werden, sich von der Taille abwärts auszuziehen und ein Kleid für Ihren Eingriff zu tragen.
Essen und Trinken
Vor einer Gebärmutterhalsbiopsie müssen Sie keine besonderen Änderungen in Bezug auf Speisen oder Getränke vornehmen.
Kosten- und Krankenversicherung
In der Regel übernehmen die meisten Krankenversicherungen die Kosten für eine Gebärmutterhalsbiopsie. Vielleicht möchten Sie jedoch überprüfen, ob dies tatsächlich in Ihrem Plan der Fall ist und ob Sie eine Zuzahlung erhalten. Wenn Sie für Ihr Verfahren aus eigener Tasche bezahlen, sollten Sie mit Kosten zwischen 2.500 und 5.000 US-Dollar rechnen. Die Abweichungen hängen jedoch vom geografischen Standort und der Art der Biopsie ab.
Andere Überlegungen
Es wird empfohlen, dass Frauen 24 bis 48 Stunden vor einer Gebärmutterhalsbiopsie keinen Sex haben oder duschen, da dies das Ergebnis der Biopsie beeinträchtigen kann.
Während des Verfahrens
Eine Gebärmutterhalsbiopsie wird normalerweise während eines als Kolposkopie bezeichneten In-Office-Verfahrens durchgeführt. Ihr Gynäkologe führt möglicherweise Ihre Gebärmutterhalsbiopsie durch, oder Sie werden für den Eingriff an einen Gynäkologen überwiesen.Pre-Procedure
Sie werden gebeten, die Unterlagen auszufüllen, die Ihrem Verfahren entsprechen und der Zahlung zuzustimmen. Sie werden eine Krankenschwester treffen, die Ihren Blutdruck und Puls messen und Sie in den Behandlungsraum bringen kann.
Während des gesamten Verfahrens
Sie werden gebeten, sich von der Taille abwärts auszuziehen und ein Untersuchungskleid zu tragen. Kurz bevor Ihr Eingriff beginnt, legen Sie sich hin und legen Ihre Beine in Steigbügel.
Eine Gebärmutterhalsbiopsie beginnt auf eine Weise, die einem Pap-Abstrich sehr ähnlich ist. Bei einer Gebärmutterhalsbiopsie wird jedoch mehr Gewebe entnommen, und die Gewebeprobe wird häufig aus einem bestimmten Problembereich entnommen.
Ihr Arzt visualisiert zunächst Ihren Gebärmutterhals mit einem Kolposkop, einem Vergrößerungsinstrument zur Darstellung des Gebärmutterhalses. Ihr Arzt wird vorsichtig ein Spekulum in Ihre Vagina einführen und eine Lösung auf Ihren Gebärmutterhals geben, um die Erkennung abnormaler Bereiche zu erleichtern. Ihr Arzt wird das Kolposkop etwa 30 Zentimeter von Ihrer Vagina entfernt positionieren, um eine bessere Sicht auf Ihren Gebärmutterhals zu erhalten.
Möglicherweise benötigen Sie ein Lokalanästhetikum, dies ist jedoch bei kleinen Biopsien nicht immer erforderlich.
Sobald Ihr Arzt einen anormalen Bereich Ihres Gebärmutterhalses identifiziert hat, der normalerweise weiß erscheint, wird die Biopsie, normalerweise aus dem weißesten Bereich oder den weißesten Bereichen, entnommen und zur Analyse an ein Labor geschickt.
Es gibt verschiedene Arten von Gebärmutterhalsbiopsien:
- Stanzbiopsie: Ihr Arzt entfernt eine kleine Menge Taschentuch mit einem Gerät, das einem Locher ähnelt.
- Endozervikale Kürettage (ECC): Ein ECC entfernt Gewebe mit einem kleinen schaufelartigen Gerät.
- Kegelbiopsie: Ein kegelförmiger Bereich wird mit einem Laser oder einem Skalpell vom Gebärmutterhals entfernt.
Ihr Arzt stoppt die Blutung nach der Biopsie, indem er ein saugfähiges Material oder eine Naht anlegt.
Nachbearbeitung
Sobald Ihr Arzt das Spekulum entfernt hat, sollten Sie sich, wenn überhaupt, nur minimal unwohl fühlen. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Sie mit Handtüchern versorgen, um eventuelle Entladungen oder Blut abzuwischen, und Sie müssen möglicherweise die Toilette benutzen. Für den Fall, dass Sie eine Entladung oder Blutung haben, erhalten Sie möglicherweise ein Hygienekissen.
Nach dem Eingriff
Bis zu einer Woche nach einer Gebärmutterhalsbiopsie kann es zu leichten Blutungen und / oder leichten Krämpfen kommen. Die meisten Ärzte empfehlen, Sex oder Tampons bis zu zwei Wochen später zu meiden.Normalerweise sollten Sie keine Schmerzmedikamente einnehmen müssen, wenn Sie sich nach einer Gebärmutterhalsbiopsie unwohl fühlen. Sie sollten jedoch Ihren Arzt informieren, wenn Sie starke Blutungen, Ausfluss, üblen Geruch, Fieber oder starke Schmerzen haben.
Ergebnisse interpretieren
Die Ergebnisse einer Gebärmutterhalsbiopsie liegen normalerweise innerhalb von zwei Wochen vor. Der Pathologe schickt Ihrem Arzt einen Bericht, in dem er beschreibt, ob die Zellen normal oder abnormal sind und wie sie aussehen.Wenn Sie haben normale Ergebnisse, Dies deutet stark darauf hin, dass Sie keinen Gebärmutterhalskrebs haben, da Ihre Biopsie in der Regel aus dem betroffenen Bereich oder den betroffenen Bereichen Ihres Gebärmutterhalses entnommen wurde.
Abnormale Ergebnisse aus einer Gebärmutterhalsbiopsie kann geringgradige Dysplasie (mild), hochgradige Dysplasie (mittelschwer bis schwer) oder Gebärmutterhalskrebs anzeigen. Zervikale Dysplasie bedeutet, dass es zu präkanzerösen Veränderungen des Gebärmutterhalses kommt.
Nachverfolgen
Eine unbehandelte Zervixdysplasie kann in einigen Fällen zu Gebärmutterhalskrebs führen. Eine Zervixdysplasie bedeutet jedoch nicht, dass Sie Krebs haben oder dass Sie die Krankheit notwendigerweise entwickeln werden.
Wenn Sie Anomalien haben, kann Ihr Arzt Ihren Zustand überwachen und feststellen, ob er fortbesteht oder sich verschlechtert, da es viele Jahre dauern kann, bis sich Gebärmutterhalskrebs entwickelt. Je nachdem, wie umfangreich oder fortgeschritten die Dysplasie ist, kann Ihr Arzt entscheiden, dass Sie eine chirurgische Resektion der Dysplasie benötigen, bevor sie sich zu Krebs entwickelt.
