Zertifizierte primäre Schlaganfallzentren

Primäre Schlaganfallzentren sind Krankenhäuser, die von der Joint Commission zertifiziert wurden, einer Organisation, die Gesundheitsprogramme in den USA akkreditiert. Die Gemeinsame Kommission hat im Dezember 2003 mit der Zertifizierung von Erstversorgungszentren für Schlaganfälle begonnen.

Primäre Hubmittenkriterien

Primäre Schlaganfallzentren müssen bestimmte Kriterien erfüllen, um durch diese Bezeichnung offiziell zugelassen und zertifiziert zu werden. Einige dieser Anforderungen umfassen:

• Mit einer bestimmten Hubeinheit für die kontinuierliche Patientenüberwachung.
• Nachweis der Einhaltung der festgelegten Leitlinien für die klinische Praxis bei Schlaganfällen.
• Sicherstellen, dass die Notfallabteilung des Personals die Schlaganfallprotokolle kennt.
• Etablierung eines Verfahrens zur Aufnahme und Weitergabe von Schlaganfallpatienten.
• Erfassung und Berichterstattung standardisierter Daten zu Schlaganfallergebnissen.

Schlaganfallzentren bieten methodische und organisierte Schlaganfallversorgung

Ein gemeinsames Ziel jedes Schlaganfallzentrums ist es, jeden Schlaganfallpatienten innerhalb von drei Stunden nach Einsetzen seiner Symptome zu transportieren, zu untersuchen, zu diagnostizieren und medizinisch zu behandeln. Die Verabreichung einer geeigneten Schlaganfallbehandlung erfordert ein erfahrenes medizinisches Team.
Schlaganfallbehandlungen umfassen die Verabreichung von starken Blutverdünnern wie IV TPA und intraarterielle Thrombolyse. Diese Medikamente müssen innerhalb eines kurzen Zeitfensters nach Beginn der Schlaganfallsymptome verabreicht werden, da sie sonst schwerwiegende und möglicherweise tödliche Komplikationen verursachen. Zu den Hauptaufgaben, die ein primäres Schlaganfallzentrum in diesem dreistündigen Zeitfenster ausführen muss, gehören:

• Den Patienten ins Krankenhaus bringen
• Führen Sie eine vollständige Beurteilung durch einen Arzt durch - häufig einen Neurologen
• Erhalten und lesen Sie eine CT-Untersuchung des Gehirns
• Blut abnehmen, analysieren und Ergebnisse protokollieren
• Sorgen Sie für eine angemessene Behandlung

Schlaganfallmanagement durch Schlaganfallspezialisten

Die meisten Schlaganfallzentren mit einem funktionierenden Schlaganfallzentrum beschäftigen Neurologen oder Gefäßneurologen (auf Schlaganfall spezialisierte Neurologen) und sind sehr oft rund um die Uhr im Haus verfügbar. Diese Ärzte stehen unter dem Motto "Zeit ist Gehirn". Daher erkennen sie ungewöhnlich gefährliche Schlaganfälle sehr schnell, aber sehr genau. In diesem Fall werden diese Ärzte geschult, um auftretende Operationen zu koordinieren und schnelle Transfers auf die Intensivstation oder in ein spezialisierteres Krankenhaus zu veranlassen.

Angemessene Erkennung und Behandlung von Schlaganfallkomplikationen

Ärzte und Krankenschwestern, die Teil eines Schlaganfallzentrums sind, werden geschult, um medizinische Komplikationen zu erkennen, die bei jemandem auftreten können, der einen Schlaganfall erlitten hat. Dies ist äußerst wichtig, da sich Schlaganfallpatienten häufig innerhalb der ersten Stunden oder Tage nach einem Schlaganfall schnell verschlechtern. Tatsächlich besteht bereits bei geringsten Schlaganfällen in den ersten 48 Stunden ein 10-prozentiges Risiko, zu größeren Schlaganfällen überzugehen.
Einige der Komplikationen, die nach einem Schlaganfall häufig auftreten, sind:

• Ein neuer oder ein expandierender Schlaganfall
• Blutungen, insbesondere bei Behandlung mit t-PA
• Anfälle
• Hirnschwellung
• Medizinische Komplikationen wie Lungenentzündung und andere Infektionen

Hilfspersonal, das mit den Bedürfnissen von Schlaganfallpatienten vertraut ist

Ein wichtiger Vorteil von Schlaganfallzentren ist ihre Verbindung zu Sozialarbeitern und anderen Angestellten, die mit den kurz- und langfristigen Bedürfnissen von Schlaganfallpatienten vertraut sind. Diese geschulten Fachkräfte leisten häufig wichtige Hilfe bei der Lösung von Problemen im Zusammenhang mit der Krankenversicherung, beim Einholen von ambulanten Terminen bei Schlaganfallärzten, Psychologen oder Ergotherapeuten sowie bei der Auswahl der besten Programme für die Rehabilitation nach Schlaganfall, um die Genesung und den Komfort nach einem Schlaganfall zu maximieren.

Ergebnisse des primären Schlaganfallzentrums

Laut einer vom Journal of the American Heart Association veröffentlichten Datenanalyse erhalten Patienten, die an primären Schlaganfallzentren eine Schlaganfallbehandlung erhalten, mit höherer Wahrscheinlichkeit eine Behandlung mit T-PA als Patienten, die nicht an primären Schlaganfallzentren behandelt werden.
Eine weitere Patientenprobe, die über 120.000 Patienten untersuchte, die wegen Schlaganfalls aufgenommen und behandelt wurden, wurde im Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease veröffentlicht. Zu den Patienten gehörten Schlaganfallpatienten, die in primären Schlaganfallzentren aufgenommen wurden, und Patienten, die in Krankenhäusern aufgenommen wurden, die nicht als primäre Schlaganfallzentren ausgewiesen waren.
Die Autoren der Studie stellten fest, dass Schlaganfallpatienten, die in primären Schlaganfallzentren behandelt wurden, mit geringerer Wahrscheinlichkeit Komplikationen im Krankenhaus hatten und mit höherer Wahrscheinlichkeit bessere Ergebnisse bei der Entlassung aus dem Krankenhaus erzielten.

Schlaganfallbehandlung am Horizont

Eine noch neuere Möglichkeit, Schlaganfallpatienten schneller behandeln zu lassen, ist das mobile Schlaganfallzentrum. Mit nur wenigen auf der Welt und zwei in den USA funktionieren mobile Schlaganfall-Einheiten wie der Name schon sagt und starten die Schlaganfallbewertung und manchmal sogar die Behandlung auf dem Weg ins Krankenhaus, wodurch wertvolle Zeit gespart wird.
Hrsg. Von Dr. Heidi Moawad