Wie Ihr PT feststellt, ob Ihr SI-Gelenk Ihre Schmerzen verursacht

Ihr Physiotherapeut kann mithilfe verschiedener Methoden feststellen, ob Ihre Rückenschmerzen von Ihrer Lendenwirbelsäule oder Ihrem Iliosakralgelenk ausgehen. Mit diesen Methoden können Sie eine genaue mechanische Diagnose Ihres Zustands erstellen und sicherstellen, dass Sie die richtige Behandlung für Ihre Rücken- oder Kreuzgelenkschmerzen durchführen.
Wenn Sie Schmerzen im unteren Rückenbereich haben, können Sie von der Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten profitieren, um die Ursache Ihres Problems zu ermitteln und Ihre Schmerzen zu lindern. Ihr PT kann Ihnen auch dabei helfen, Ihre normale Alltagsfunktion wiederherzustellen. Eine der Herausforderungen bei der Behandlung von Kreuzschmerzen und Ischiasschmerzen in Ihrem Bein, die von Ihrem Rücken ausgehen, besteht darin, die Ursache Ihrer Schmerzen zu bestimmen.
Ursachen für Rückenschmerzen können sein:

Lendenwirbelscheiben
Facettengelenke
Muskeln des unteren Rückens
Wirbelkörper
Iliosakralgelenk

Bei so vielen verschiedenen Strukturen, die Rückenschmerzen verursachen, wird es zu einer Herausforderung, die genaue Ursache zu bestimmen.
Das SI-Gelenk kann eine Ursache für Ihre Rückenschmerzen sein, und es kann sogar dazu führen, dass Sie Schmerzen in Ihrem Oberschenkel oder Unterschenkel spüren. Ihr SI-Gelenk kann auch Hüft- und Leistenschmerzen verursachen. Woher wissen Sie also, ob Ihr SI-Gelenk der Schuldige ist oder ob Ihre Lendenwirbelsäule Ihre Schmerzen verursacht? Ihr PT kann helfen.

Grundlagen des SI-Gelenks

Das Iliosakralgelenk ist ein großes Gelenk auf der Rückseite Ihres Beckens. Es wird durch die Artikulation Ihres Kreuzbeins und des Beckenknochens gebildet. Das Gelenk ist sehr stabil und es treten nur leichte Bewegungen auf. Manchmal kann ein Trauma oder, seltener, wiederholte Belastung und Beanspruchung dazu führen, dass sich das SI-Gelenk von seinem Platz entfernt. Dies kann zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Bereich des unteren Rückens oder der Hüfte führen.
Seit Jahren wird diskutiert, ob sich das SI-Gelenk überhaupt bewegt und ob es Schmerzen im Rücken und in der Hüfte verursachen kann. Neuere Forschungen deuten darauf hin, dass das SI-Gelenk eine Ursache für Rücken- und Hüftschmerzen ist. Einige Schätzungen gehen davon aus, dass das Gelenk in 6 bis 26 Prozent aller Fälle von Rückenschmerzen Schmerzen verursacht. Das Problem hierbei ist, dass beim Bewegen der Lendenwirbelsäule das SI-Gelenk und beim Bewegen des SI-Gelenks die Lendenwirbelsäule beansprucht wird. Wenn diese Bewegungen fast gleichzeitig auftreten, ist es schwierig festzustellen, ob die wahre Ursache für Ihre Rückenschmerzen in Ihrem SI-Gelenk oder der Lendenwirbelsäule liegt.
Eine weitere Herausforderung für die richtige Diagnose von Schmerzen in den SI-Gelenken: Es gibt keinen Goldstandard-Diagnosetest. Spezielle Tests wie Röntgen oder MRT zeigen das SI-Gelenk einfach nicht im Detail. Die derzeit beste Möglichkeit, ein SI-Gelenkproblem zu diagnostizieren, besteht darin, Steroide in das Gelenk zu injizieren und die Veränderung der Symptome zu überwachen. Unglücklicherweise können Injektionen in das SI-Gelenk riskant sein und Probleme wie erhöhte Schmerzen oder Infektionen verursachen.

Wie Ihr PT feststellt, ob Ihr SI-Gelenk Ihre Schmerzen verursacht

Wenn Sie Ihren Physiotherapeuten zur Behandlung von Rückenschmerzen aufsuchen, kann er oder sie vermuten, dass Ihr SI-Gelenk eine Ursache für Ihre Symptome ist. Wenn der Verdacht auf ein SI-Gelenk besteht, gibt es einige Hinweise, die Ihrem PT dabei helfen, eine genaue mechanische Diagnose zu stellen.
Allgemeine Merkmale eines SI-Gelenkproblems können sein:

Typische Symptome treten als Folge eines Traumas wie eines Sturzes oder eines Autounfalls auf.
Das SI-Gelenk "erlischt" selten plötzlich infolge geringer Kräfte oder Aktivitäten, wie z. B. Aufstehen von einem Stuhl.
Schmerz ist nur auf einer Seite des Rückens zu spüren.
Oberhalb der Lendenwirbelsäule 5 (in der Nähe der Taille) sind keine Schmerzen zu spüren..
Es gibt keine Rückenschmerzen in der Mittellinie und die Schmerzen gehen nicht auf die andere Seite über.
Die Schmerzen konzentrieren sich nicht auf wiederholte Bewegungen der Lendenwirbelsäule wie das Hochdrücken der Lendenwirbelsäule oder das Gleiten der Lendenwirbelsäule.

Wenn diese Symptome vorliegen, kann Ihr PT eine Störung des SI-Gelenks als Ursache für Ihre Schmerzen vermuten. Dieser Verdacht wird durch die Durchführung gemeinsamer SI-Provokationstests bestätigt. Diese speziellen Tests sollen Ihr SI-Gelenk belasten und zeigen an, ob Ihr SI-Gelenk Rückenschmerzen verursacht.
Es gibt sieben Provokationstests für SI-Gelenke. Wenn mindestens drei davon Schmerzen verursachen (oder Ihre Schmerzen lindern), kann das SI-Gelenk als Ursache für Rückenschmerzen, Hüftschmerzen oder Ischias angesehen werden. Ihr Physiotherapeut ist für die Durchführung dieser SI-Provokationstests geschult.
Bei Rückenschmerzen reicht häufig Ihre Vorgeschichte und Beschreibung des Symptomverhaltens aus, um ein Bandscheiben- oder Gelenkproblem auszuschließen. Das SI-Gelenk verstößt gegen diese Regel; Patientendeskriptoren für das Symptomverhalten bieten nur wenige diagnostische Informationen, was die Diagnose einer Funktionsstörung des SI-Gelenks schwierig macht.

Erste Schritte zur Behandlung

Wenn Ihr PT feststellt, dass Ihr SI-Gelenk Rückenschmerzen verursacht, sollten Sie mit der Behandlung beginnen. Dies können sein:

Verwenden Sie einen SI-Gelenkgurt, um übermäßige Bewegungen um Ihr Gelenk herum zu kontrollieren
Übungen zur Stabilisierung Ihres SI-Gelenks
Anbringen eines Kinesiologie-Klebebands am Gelenk
Hitze oder Eis zur Linderung der Symptome verwenden
Verwendung von PT-Modalitäten zur Kontrolle von Entzündungen und Schmerzen

Die Ziele von PT für eine Funktionsstörung des SI-Gelenks sind die Wiederherstellung der normalen Position des Gelenks und die Stabilisierung des Gelenks, um zukünftige Probleme damit zu vermeiden. Das Festhalten Ihres SI-Gelenks sollte ausreichen, um Ihre Rücken- oder Hüftschmerzen zu lindern oder zu beseitigen, damit Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.
Wenn Ihre SI-Gelenkschmerzen bestehen bleiben und Ihre normalen Aktivitäten einschränken, nachdem Sie PT versucht haben, müssen Sie möglicherweise invasivere Behandlungen wie Steroidinjektionen oder Operationen in Betracht ziehen. Diese Behandlungen sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.
Eine der Herausforderungen bei der Behandlung von Rückenproblemen besteht darin, die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln. Ihr Iliosakralgelenk kann ein Bereich sein, der Rücken-, Hüft- oder Ischiasschmerzen verursachen kann. Ihr PT kann mithilfe verschiedener Techniken feststellen, ob das SI-Gelenk Ihre Schmerzen verursacht, und er oder sie kann die richtige Behandlung für Sie bereitstellen. Auf diese Weise können Sie Ihre Schmerzen lindern und zu Ihrem vorherigen Funktions- und Aktivitätsniveau zurückkehren.