Ein Überblick über die bipolare Störung

Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die durch Perioden (besser bekannt als Episoden) extremer Stimmungsstörungen definiert wird. Bipolar beeinflusst die Stimmung, Gedanken und das Verhalten einer Person. 

Es gibt zwei Haupttypen von bipolaren Störungen: Bipolar I und Bipolar II. Laut Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen, Die bipolare I-Störung beinhaltet Episoden schwerer Manie und oft Depressionen. Die bipolare II-Störung beinhaltet eine weniger schwere Form der Manie, die als Hypomanie bezeichnet wird.

Illustration von Hugo Lin. © Verywell, 2018.

Symptome

Trotz des großen Unterschieds in Bezug auf die Manie bei den beiden Arten der bipolaren Störung gibt es einige Ähnlichkeiten bei den Symptomen.

Depressive Episoden

Bei bipolarer I-Störung eine depressive Episode (eine oder mehrere) meistens tritt auf, ist aber nicht erforderlich. Die bipolare II-Störung umfasst eine oder mehrere Episoden einer Major Depression. Häufige Symptome, die in einer depressiven Episode auftreten, sind:

• Schlaflosigkeit oder Hypersomnie
• Unerklärtes oder unkontrollierbares Weinen
• Starke Müdigkeit
• Verlust des Interesses an Dingen, die der Patient während der Euthymie genießt
• Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord

Beide Störungen können Perioden von Euthymie-symptomfreien oder "normalen" Zuständen umfassen.

Manie

Manische Episoden dauern mindestens sieben Tage. Eine Person, die eine manische Episode erlebt, kann erleben:

• Gefühle der Euphorie
• Weniger Schlafbedarf
• Erhöhtes sexuelles Verlangen
• Halluzinationen oder Wahnvorstellungen
• Deutliche Steigerung der Energie

Während einer manischen Episode können Personen riskantes oder rücksichtsloses Verhalten zeigen. Beispielsweise kann sich jemand riskantem Sexualverhalten hingeben, übermäßig viel Geld ausgeben oder impulsive Entscheidungen treffen.

Es ist wichtig zu beachten, dass Manie nicht automatisch bedeutet, dass eine Person gewalttätig oder gefährlich wird.

Manchmal nehmen die Leute an, dass eine "manische Episode" bedeutet, dass sich jemand in einen "Maniac" verwandelt. Das ist nicht wahr.

Hypomanie 

Eine Person, die eine hypomanische Episode erlebt, kann ähnliche Symptome aufweisen, aber ihre Funktion wird nicht merklich beeinträchtigt. Viele Menschen mit Hypomanie im Zusammenhang mit Bipolar II genießen die gesteigerte Energie und das verringerte Schlafbedürfnis.

Eine Episode von Hypomanie eskaliert nicht zu einem Punkt, an dem eine Person ins Krankenhaus eingeliefert werden muss, was bei einer Person, die unter Manie leidet, vor allem dann der Fall sein kann, wenn sie eine Gefahr für andere und / oder sich selbst darstellt.

Symptome einer bipolaren Störung

Ursachen

Während die genaue Ursache der bipolaren I-Störung unklar bleibt, wird angenommen, dass die Genetik eine wichtige Rolle spielt. Dies wird teilweise durch Studien an Zwillingen belegt, bei denen einer oder beide eine bipolare I-Diagnose hatten. Bei 40 Prozent der eineiigen Zwillinge (mit identischen Gensätzen) wurde festgestellt, dass beide Zwillinge bipolar sind, verglichen mit weniger als 10 Prozent der zweieiigen Zwillinge (die nicht dieselben Gene teilen)..

Andere Faktoren, die dazu beitragen, sind Anomalien in der Gehirnschaltung einer Person, Unregelmäßigkeiten in den Neurotransmittern und Umweltfaktoren wie Kindheitstrauma oder Missbrauch.

Theorien über die Ursachen der bipolaren Störung

Diagnose

Bei der Diagnose einer bipolaren Störung (unabhängig vom Typ) muss ein Arzt oder Kliniker andere Krankheiten wie schizoaffektive Störung, Schizophrenie, Wahnstörung oder schizophreniforme Störung ausschließen.

Eine bipolare Störung kann nicht wie andere Krankheiten diagnostiziert werden, bei denen eine Blutuntersuchung, eine Röntgenuntersuchung oder eine körperliche Untersuchung eine endgültige Diagnose liefern können. Die Diagnose basiert auf einer Reihe von Kriterien, die eine Person erfüllen muss, um als bipolar angesehen zu werden.

Eine fundierte Diagnose würde wahrscheinlich spezifische Tests beinhalten, um andere physikalische Ursachen auszuschließen. Dies kann einen Drogentest, bildgebende Tests (CT-Scan oder MRT des Gehirns), ein Elektroenzephalogramm (EEG) und eine ganze Reihe diagnostischer Blutuntersuchungen umfassen. Ihr Arzt wird Ihnen auch Fragen stellen, und Sie sollten Ihr Bestes tun, um eng mit Ihrem Gesundheitsteam zusammenzuarbeiten, um eine Diagnose zu bestätigen und den richtigen Behandlungsplan für Sie zu finden.

Diskussionsleitfaden zur bipolaren Störung

Holen Sie sich unseren Leitfaden zum Ausdrucken, damit Sie bei Ihrem nächsten Arzttermin die richtigen Fragen stellen können.

PDF Herunterladen

Behandlung

Die Behandlung der bipolaren I-Störung ist sehr individuell und basiert auf den Arten und der Schwere der Symptome, die bei einer Person auftreten können.

Stimmungsstabilisatoren sind der Kern des Behandlungsprozesses, und andere Mittel werden häufig verwendet, wie z.

• Ein Stimmungsstabilisator wie Lithium
• Antikonvulsiva zur Stabilisierung von Stimmungsschwankungen
• Antipsychotika zur Bekämpfung von psychotischen Symptomen wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen sowie die neueren "atypischen" Antipsychotika mit eigenen stimmungsstabilisierenden Eigenschaften
• Antidepressiva (seltener verschrieben, da sie eine manische Episode auslösen können)

In schwereren Fällen kann eine Elektrokrampftherapie (ECT) zur Linderung von Manie oder schwerer Depression eingesetzt werden.

Beide Arten sollten ordnungsgemäß behandelt werden

Da die Hypomanie weniger schwerwiegend ist als die Manie, die bei der Bipolar-I-Störung auftritt, wird Bipolar-II häufig als "milder" als Bipolar-I beschrieben, dies ist jedoch nicht vollständig korrekt. Menschen mit zweipoligen Symptomen können bei Manie schwerwiegende Symptome haben, aber Hypomanie ist immer noch eine schwerwiegende Erkrankung, die lebensverändernde Folgen haben kann und daher angemessen behandelt werden sollte.

Darüber hinaus legen Untersuchungen nahe, dass die bipolare II-Störung von längeren und schwereren Depressionserscheinungen dominiert wird. Tatsächlich ist es im Laufe der Zeit weniger wahrscheinlich, dass Menschen mit Bipolar II zwischen den Episoden wieder zu ihrem normalen Funktionieren zurückkehren.

Eine Studie kam speziell zu dem Schluss, dass der bipolare Typ II mit einer schlechteren gesundheitsbezogenen Lebensqualität im Vergleich zum Typ I zusammenhängt. Dies blieb auch während langer Euthymieperioden der Fall.

Daher neigen Experten zu der Annahme, dass die bipolare II-Störung gleichermaßen (wenn nicht sogar mehr) als die bipolare I-Störung inaktiv ist, da dies zu mehr Lebenstagen führen kann, die depressiv sind und sich zwischen den Episoden insgesamt nicht so gut entwickeln. Die richtige Behandlung sollte für alle Arten von bipolaren Störungen durchgeführt werden, und Sie sollten eng mit Ihrem medizinischen Team zusammenarbeiten, um die beste Behandlung für Sie herauszufinden.

Verständnis Ihres bipolaren Behandlungsplans

Bewältigung

Wie bei vielen psychischen Erkrankungen ist die bipolare Störung mit einem bestimmten Stigma in der Gesellschaft verbunden, das die Bewältigung der Erkrankung für Sie oder einen geliebten Menschen erschweren kann. Wissen Sie, dass Stigmatisierung sehr oft aufgrund mangelnden Wissens auftritt - diejenigen, die Kommentare abgeben oder diskriminieren, sind normalerweise ignorant oder haben Angst, basierend auf dem, was sie zu wissen glauben, über die Störung.

Ob jemand mit bipolarem Gesichtsstigma direkt oder nicht, wissen Sie, dass der beste Weg, um mit der Krankheit umzugehen, darin besteht, sich mit anderen zu verbinden, die sie erleben, und professionelle Hilfe zu erhalten. Sie können auch Stigmatisierung bekämpfen, um besser damit umzugehen und sich über Ihre Rechte zu informieren.

Gut leben mit bipolarer Störung

Bei Kindern

Eine bipolare Störung kann bei Kindern jeden Alters auftreten. Es ist wichtig, dass Eltern und Betreuungspersonen sich der einzigartigen Merkmale bewusst sind. Sie sollten die Funktionsweise, die Gefühle und die Familiengeschichte eines Kindes berücksichtigen. Mit einer rechtzeitigen Diagnose kann ein Behandlungsplan für das Symptommanagement besser erstellt werden.

Könnte Ihr Kind eine bipolare Störung haben??

Ein Wort von Verywell

Bipolare Störung ist eine komplexe Stimmungsstörung. Wenn Sie befürchten, dass Sie oder eine geliebte Person Symptome einer bipolaren Episode haben, suchen Sie einen Arzt auf, um eine ordnungsgemäße Beurteilung zu erhalten.

Obwohl bipolar nicht heilbar ist, ist es behandelbar. Mit den richtigen Medikamenten und der richtigen Unterstützung können Symptome so weit behandelt werden, dass die Lebensqualität nicht drastisch beeinträchtigt wird.

Dies sind die häufigsten Symptome einer bipolaren Störung