Apathie, Lethargie und Anhedonia

Als mein Psychiater mich bat, meine Stimmung zu beschreiben, sagte ich ihr, dass es sich um einen niedrigen, gleichmäßigen Zustand der Lethargie handele. Das Wort "Lethargie" schien nicht richtig zu sein, aber mir fiel kein passenderer Begriff ein.

Während wir uns unterhielten, benutzte sie das Wort "Apathie". Ich rief aus: "Das ist es! Das ist das Wort, nach dem ich gesucht habe! Es ist nicht Lethargie, es ist Apathie."

Diese beiden Begriffe haben - zusammen mit "Anhedonie", was den Verlust des Interesses an lustvollen Aktivitäten bedeutet - einige Ähnlichkeiten in ihrer Bedeutung, die zur Beschreibung von Symptomen bipolarer depressiver Episoden und klinischer Depression verwendet werden. Interessant sind ihre Unterschiede. Hier ist ein Blick auf jedes Wort.

Anhedonia

Die Wurzelwörter der Anhedonie sind das Präfix ein-, bedeutet "ohne" und das Griechische er ist fertig, bedeutet "Vergnügen". Das bedeutet also, dass Sie sich in einem Zustand befinden, in dem Sie nicht an Dingen Gefallen finden, die Sie normalerweise gerne tun.

Hier sind einige Beispiele:

In seiner normalen Stimmung geht Michael gerne zu den Baseballspielen von Los Angeles Dodgers. Er hat sogar Dauerkarten. Aber während seiner letzten depressiven Episode kamen und gingen Spieltage, und Michael konnte keine Begeisterung dafür wecken, daran teilzunehmen. Stattdessen blieb er zu Hause und schaute sich die Spiele nicht einmal im Fernsehen an.
Anne liebt es, Klamotten zu kaufen. Wenn sie im Stall ist, kauft sie sorgfältig ein, schaut sich um und probiert viele Dinge aus, um das perfekte Teil für sie zu finden, sei es Schuhe, ein Kleid, ein Oberteil, eine Hose - was auch immer sie an diesem Tag möchte.
- Wenn sie hypoman ist, quält sie sich oft und kauft Dinge, weil sie es mag, wie sie aussehen. Sie kann mit drei Kleidern, sechs Oberteilen, drei Paar Schuhen und zwei Paar Hosen sowie Schals und anderen Accessoires aus dem Einkaufszentrum nach Hause kommen. Wenn die Kreditkartenrechnungen eingehen, hat sie aufgrund ihrer rücksichtslosen Ausgaben häufig Probleme, sie zu bezahlen. Aber wenn sie in eine bipolare Depression verfällt, ändert sich alles. Erst letztes Wochenende ging sie in normaler Stimmung alleine einkaufen, amüsierte sich ausgiebig und kam mit einem scharfen Kleid nach Hause, das sie zur Arbeit anzog. Dieses Wochenende ruft eine Freundin an, um sie einzuladen, mit zwei anderen Freunden in ein Einkaufszentrum zu gehen. Sie werden einen Tag daraus machen, sagt der Freund, geht morgens einkaufen, isst zusammen zu Mittag und geht dann ins Kino. Aber Anne ist nicht interessiert. Sie lehnt die Einladung ab und verbringt den Tag zu Hause damit, fernzusehen und Junk Food zu essen.

Candy ist ein Social Media Freak. Sie verbringt Stunden auf Facebook damit, mit Freunden zu chatten, ihre Gedanken und Aktualisierungen zu veröffentlichen und Links zu Videos und Memes zu erstellen. Sie liest alles, was ihre Freunde schreiben, und schreibt viele Kommentare. Sie spielt interaktive Spiele.
Dann geht sie in eine depressive Episode. Sie hört auf zu spielen und schreibt, wie schlecht sie sich fühlt. Sie kümmert sich nicht so sehr um die Updates und Posts anderer Leute und kommentiert sie so gut wie nie. Sie bleibt vom Chat aus offline. Sie hat fast jedes Interesse an etwas verloren, das ihr bei normalen Stimmungen große Freude bereitet.

Apathie

Der Ursprung dieses Wortes ist interessant. Es stammt aus einer Form mit demselben Präfix wie oben, ein- bedeutet "ohne" und das Griechische Pathos Bedeutung "Emotion, Gefühl, Leiden." Apathie wurde also ursprünglich als Leidensfreiheit definiert. Irgendwann im 18. Jahrhundert änderte sich die Bedeutung in ein Gefühlsgefühl ohne Emotionen oder Gefühle: Gleichgültigkeit, insbesondere in Angelegenheiten, die wichtig oder ansprechend sind. Es ist umfassender als Anhedonie.

Beispiele für Apathie bei Depressionen:

Lily hat Diabetes und muss eine sorgfältige Diät einhalten, um ihre Gesundheit zu erhalten. Normalerweise ist sie diesbezüglich gewissenhaft und muss sich selten den Ernährungsplan von ihrem Arzt und Ernährungsberater ansehen, da sie sich diesen gut einprägt.
- Aber wenn depressive Episoden auftreten, wird ihr ihre Ernährung gleichgültig. Anstatt ausgewogen zu frühstücken, isst sie ein paar Scheiben Toast mit Erdnussbutter und Honig. Sie überspringt oft das Mittagessen und isst nur ein oder zwei Hotdogs zum Abendessen. Zwischendurch knabbert sie an Schokoriegeln oder anderen süßen Leckereien.
John hat in seiner Stadt für einen Kandidaten für eine Kommunalwahl geworben. Er hat sich mit Energie und Enthusiasmus hineingestürzt. Als attraktiver und sympathischer junger Mann hat er gute Arbeit geleistet, und Snubs haben ihn nicht gestört - er weiß, dass das alles Teil der Anstrengung ist.
Kurz vor der Wahl beginnt sich seine Stimmung nach unten zu drehen. Er macht immer weniger und besucht manchmal nur 3 oder 4 Häuser, bevor er für den Tag aufgibt. Die Menschen reagieren weniger auf ihn, weil er offensichtlich nicht engagiert ist. Was ihm einst so wichtig erschien, wirkt jetzt flach und uninteressant. Am Wahltag geht er nicht einmal zur Wahl.

Lethargie

Lethargie kann ein Zustand von Körper oder Geist oder beidem sein. In beiden Fällen ist die Kernkomponente Langsamkeit oder Trägheit. Ungewöhnlich schläfrig zu sein oder sich geistig taub zu fühlen, kann auch als Lethargie definiert werden.

Beispiele für depressive Lethargie:

Jane hat drei kleine Kinder, eines in der ersten Klasse, eines im Kindergarten und eines nur ein Jahr alt. Während die beiden älteren Kinder in der Schule sind (ein ganzer Tag für die Erstklässlerin, ein halber Tag morgens für die Kindergärtnerin), geht das jüngste Kind in die Kindertagesstätte. Jane verbringt diese Zeit damit, nach den Kindern aufzuräumen, Wäsche zu waschen, Besorgungen zu erledigen, Mahlzeiten für später zu planen und zu kochen usw.
- Wenn sie depressiv ist, bleiben die meisten dieser Aufgaben ungelöst. An manchen Tagen geht sie einfach wieder ins Bett. An anderen Tagen bleibt sie auf dem Sofa. Möglicherweise hat sie Angst vor dem Geschirr im Spülbecken oder dem überfüllten Wäschekorb, aber sie hat einfach nicht die Energie, etwas dagegen zu unternehmen. Wenn sie Hausarbeit versucht, fühlt sie sich so müde und träge, dass der einfachste Job wie schwere Arbeit aussieht.
Aaron ist normalerweise ein kompetenter Arbeiter - nicht brillant, aber stetig, verantwortungsbewusst und vorsichtig. Während depressiver Episoden beendet er die Aufgaben jedoch häufig zu spät. Fehler schleichen sich ein, weil er seine Arbeit nicht Korrektur liest - es ist zu mühsam und erfordert zu viel Konzentration. Mitarbeiter bemerken, dass er mit den Händen im Schoß ausdruckslos auf seinen Computerbildschirm starrt. Es ist nicht so, dass es ihm egal ist - es ist nur so, dass sein Verstand zu langsam zu arbeiten scheint, um mit seiner Arbeit Schritt zu halten.

Ein Beispiel für alle drei Symptome:

Diane liebt es, in den bewaldeten Hügeln in der Nähe ihres Hauses spazieren zu gehen und zu wandern. Fast jedes Wochenende plant sie einen Ausflug, manchmal mit Freunden oder ihrem Wanderverein, manchmal alleine. Die frische Luft, der Geruch der Bäume, die körperliche Betätigung heben ihre Stimmung. Einen neuen Weg zu gehen, nur um zu sehen, wohin es geht, freut sie immer.

Wenn sie depressiv wird, hören die Spaziergänge und Wanderungen auf. Sie ist einfach zu müde oder kann nicht gestört werden. Sie fühlt sich träge und langweilig (Lethargie). Der Gedanke des Gehens ist einfach nicht mehr ansprechend (Anhedonie).

Dann macht sich ihr Wanderclub eines Wochenendes auf die Suche nach einem vermissten Kind im Wald. In ihrem normalen Geisteszustand würde Diane an der Spitze der Suche stehen und dabei helfen, sich zu organisieren und unermüdlich zu arbeiten, bis das Kind gefunden wurde. Aber heute interessiert sie sich einfach nicht einmal für etwas, das die meisten Menschen für kritisch halten (Apathie). Schließlich wird jemand anderes das Kind finden. Sie bleibt zu Hause und macht sich nicht einmal die Mühe, die Suche per Telefon zu verfolgen.