Diagnosekriterien für zyklothymische Störung

Bis zur Veröffentlichung des DSM-5 wurde Cyclothymic Disorder als mit Perioden der Hypomanie sowie Perioden der Depression definiert, die nicht schwerwiegend genug waren, um als Episoden der Major Depression bezeichnet zu werden. Hypomanie an sich kann schwerwiegende Probleme verursachen (wenn auch nicht so gefährlich wie bei manischen Episoden), so dass manche Menschen mit Zyklothymie das Gefühl hatten, als „Bürger zweiter Klasse“ behandelt zu werden, wenn es darum ging, ihre Krankheit ernst zu nehmen.

Die DSM-5-Kriterien für Zyklothymie können das Bild noch unschärfer machen.

Wie eine zyklothymische Störung diagnostiziert wird

Kriterium A der DSM-IV-TR lautet: „Seit mindestens zwei Jahren treten zahlreiche Perioden mit hypomanischen Symptomen auf… und zahlreiche Perioden mit depressiven Symptomen, die die Kriterien für eine Major Depressive Episode nicht erfüllen.“ Unter „Diagnostic Features, Diese Ausgabe sagt es nicht notwendig für die hypomanischen Symptome, um die vollständigen Kriterien für eine hypomanische Episode zu erfüllen, schließt aber die Möglichkeit auch nicht aus.

Kriterium A aus dem DSM-5 ändert dies jedoch: „Seit mindestens 2 Jahren (mindestens 1 Jahr bei Kindern und Jugendlichen) gibt es zahlreiche Perioden mit hypomanen Symptomen die nicht die Kriterien für eine hypomanische Episode erfüllen [Betonung meiner] und zahlreiche Perioden mit depressiven Symptomen, die nicht den Kriterien für eine schwere depressive Episode entsprechen.

Mit anderen Worten, es gibt derzeit keine Diagnose für Menschen mit wahren hypomanen Episoden und Depressionsperioden, die nicht schwerwiegend genug sind, um schwerwiegende depressive Episoden zu sein.

Zusätzliche Kriterien für eine zyklothymische Störung im DSM-5 sind:

B. Während des oben genannten Zeitraums von 2 Jahren (1 Jahr bei Kindern und Jugendlichen) waren die hypomanischen und depressiven Phasen mindestens die Hälfte der Zeit vorhanden, und die Person war nicht länger als 2 Monate ohne Symptome.
C. Kriterien für eine depressive, manische oder hypomanische Episode wurden nie erfüllt. [Hinweis: Wenn solche Episoden später auftreten, wird die Diagnose entsprechend in bipolare I- oder bipolare II-Störung geändert.
D. Die Symptome lassen sich nicht besser durch eine andere psychische Störung erklären.
E. Die Symptome werden nicht durch eine Substanz (z. B. Medikamente oder Drogenmissbrauch) oder eine andere Krankheit verursacht.
F. Die Symptome verursachen klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.

Andere Überlegungen

Cyclothymic Störung tritt normalerweise zuerst in den Jugendlichen und in den jungen Erwachsenen auf und es gibt ein 15% -50% Risiko, dass eine solche Einzelperson vollwertige bipolare Störung I oder II später entwickelt.
Es wurde eine genetische Komponente gefunden, die das Risiko einer Cyclothymie erhöht, insbesondere bei Verwandten ersten Grades von Personen mit Stimmungsstörungen.
Drogenmissbrauch und Schlafstörungen können bei Personen mit Zyklothymie auftreten, und bei zyklothymischen Kindern ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie an komorbider ADHS leiden, höher als bei anderen.
Der Bezeichner "mit Angstzuständen" kann zu einer Diagnose einer zyklothymischen Störung hinzugefügt werden, bei der Angst ein wesentlicher Faktor ist.