Übersicht über Lithium zur Behandlung von bipolaren Störungen

Lithium wird als Stimmungsstabilisator für Menschen mit bipolarer Störung verschrieben. Es hilft bei der Kontrolle der Manie, Hypomanie, Depression und Psychose, die mit der Erkrankung verbunden sind.

Lithium ist ein natürlich vorkommendes Element, von dem Ende des 19. Jahrhunderts festgestellt wurde, dass es stimmungsstabilisierende Eigenschaften aufweist. Der erste Artikel über die Verwendung von Lithium zur Behandlung der damaligen manischen Depression wurde 1949 veröffentlicht. Die FDA genehmigte Lithium 1970. Selbst jetzt ist die spezifische Art und Weise, wie Lithium Menschen mit bipolaren Störungen hilft, komplex und nicht vollständig verstanden.

Wann ist Lithium verschrieben?

Dieses Medikament ist offiziell zur Behandlung von manischen Episoden einer bipolaren Störung zugelassen, wenn Symptome wie Grandiosität, rasende Gedanken, Hypersexualität, Wahnvorstellungen, Halluzinationen und ein geringeres Schlafbedürfnis auftreten. Es wurde jedoch auch gezeigt, dass es bei depressiven Symptomen, psychotischen Merkmalen und gemischten Episoden hilft.

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Lithium auch bei der Behandlung von unipolaren Depressionen (Depressionen ohne die bei bipolaren Störungen zu beobachtende Manie) nützlich sein kann, wenn es einem oder mehreren anderen Depressionsmedikamenten zugesetzt wird. Deshalb verschreiben Ärzte es manchmal auch.

Wann sollte Lithium nicht verschrieben werden??

Lithium kann Ihre Nieren schädigen, insbesondere bei längerem Gebrauch. Alle Patienten sollten vor Beginn der Behandlung mit Lithium auf Nierenprobleme untersucht werden und auch während der Einnahme regelmäßig untersucht werden. Wenn beim ersten Test signifikante Nierenprobleme auftreten, sollte Lithium nur mit großer Sorgfalt und enger Überwachung verschrieben werden. Wenn sich später Nierenprobleme entwickeln, kann Ihr Arzt in Betracht ziehen, Lithium abzusetzen, da der Schaden möglicherweise rückgängig gemacht werden kann, wenn Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen.

Es gibt verschiedene Erkrankungen und Umstände, die bei der Verschreibung von Lithium besondere Vorsicht erfordern:

Diuretikum verwenden
ACE-Hemmer verwenden
signifikante Herz- oder Gefäßerkrankung
starke Dehydration; Natrium- und Elektrolytstörungen

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Lithium wurde für Kinder unter 12 Jahren nicht bestimmt, daher ist dieses Medikament nicht für die Anwendung bei Kindern zugelassen.

Warnungen vor Lithium

Es gibt mehrere wichtige Warnungen für Menschen, die Lithium einnehmen. Diese schließen ein:

Der Lithiumspiegel im Blut muss regelmäßig überwacht werden. Dieses Medikament kann giftig sein, wenn der Spiegel des Elements in Ihrem Blut zu hoch wird. Zu den Symptomen einer Überdosierung zählen Durchfall, Erbrechen, Zittern, leichte Probleme beim Gehen, Schläfrigkeit oder Muskelschwäche. Melden Sie eines dieser Symptome sofort einem Arzt.
Die Einnahme von Lithium bei bipolaren Störungen kann zu einer Erkrankung führen, die als nephrogener Lithium-Diabetes insipidus (NDI) bezeichnet wird. Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der Ihre Nieren kein Wasser mehr zirkulieren können, was zu übermäßigem Urinieren führt. Wenn Sie feststellen, dass Sie sehr durstig sind und zu oft urinieren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, um Ihre Symptome zu melden.
Wenn Sie unter Narkose gestellt werden - zum Beispiel für eine Operation - stellen Sie sicher, dass die Ärzte wissen, dass Sie Lithium einnehmen.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Lithium

Achten Sie bei der Einnahme von Lithium auf eine normale Flüssigkeits- und Salzaufnahme. Dehydration oder niedrige Natriumspiegel im Blut können gefährlich sein.
Längeres Schwitzen, Durchfall oder hohes Fieber können dazu führen, dass Ihre Lithiumtoleranz abnimmt und eine ärztliche Behandlung erforderlich wird. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
Lithium kann eine erhöhte Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenaktivität verursachen. Ihr Arzt sollte den Kalziumspiegel im Blut regelmäßig überprüfen, da dies mit der Funktionsweise der Nebenschilddrüse sowie der Schilddrüsenüberfunktion zusammenhängt.

Es gibt eine lange Liste von Medikamenten, die negativ auf Lithium einwirken oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen können. Einige Medikamente, die üblicherweise für bipolare Störungen verschrieben werden, fallen in diese Kategorie. Sie beinhalten:

Calciumkanalblocker (die Wechselwirkung kann schwerwiegend sein)
Clozapin (Clozaril)
Cymbalta (Duloxetin)
Celexa (Citalopram)
Lexapro (Escitalopram)
Luvox (Fluvoxamin)
Paxil (Paroxetin)
Prozac (Fluoxetin) (erfordert eine genaue Überwachung durch Ihren Arzt)
Risperdal (Risperidon)
Tegretol (Carbamazepin) (die Wechselwirkung kann schwerwiegend sein)
Zoloft (Sertralin)
Zyprexa (Olanzapin)

Lithium-Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Lithium, die nach dem ersten Gebrauch verschwinden können, sind:

erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens oder Verlust der Blasenkontrolle
Erhöhter Durst
leichte Übelkeit
leichtes Zittern der Hände

Gewichtszunahme im Laufe der Zeit ist auch üblich.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist bekannt, dass Lithium angeborene Behinderungen verursacht, und das Risiko wird erhöht, wenn ein anderer Stimmungsstabilisator (wie Carbamazepin) mit ihm eingenommen wird. Wenn Sie im gebärfähigen Alter sind, schwanger sind oder während der Einnahme von Lithium schwanger werden, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Da Lithium in die Muttermilch übergeht, wird Frauen empfohlen, während der Einnahme dieses Arzneimittels keine Säuglinge zu stillen.