Überblick über Lupus Antikoagulans

Lupus Antikoagulans (LA) ist ein Antiphospholipid-Antikörper, der bei vielen Menschen mit Lupus vorkommt. Lupus Antikoagulans erhöht die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes. Wenn Sie diesen Antikörper haben, besteht daher ein höheres Risiko für ein Blutgerinnsel. Sie brauchen keinen Lupus, um LA zu haben. 
Antiphospholipid-Antikörper sind laut Johns Hopkins Lupus Center Antikörper gegen:

• Zellmembrankomponenten genannt Phospholipide
• Bestimmte Blutproteine, die an Phospholipide binden
• Komplexe, die entstehen, wenn Proteine ​​und Phospholipide binden

Ungefähr 50 Prozent der Menschen mit Lupus haben Antiphospholipid-Antikörper. Antiphospholipid-Antikörper beeinträchtigen die normale Funktion der Blutgefäße und können zu einer Verengung der Blutgefäße oder Blutgerinnsel führen. Diese Komplikationen können zu Schlaganfall, Herzinfarkt und Fehlgeburten führen.

Es ist nicht immer mit Lupus verwandt

Der Antiphospholipid-Antikörper Lupus Antikoagulans wurde erstmals in den 1940er Jahren bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes entdeckt. Heutzutage wissen die Ärzte, dass LA auch bei Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen (wie entzündlichen Darmerkrankungen), bestimmten Infektionen und Tumoren sowie bei Menschen auftritt, die bestimmte Medikamente einnehmen, darunter Phenothiazine, Phenytoin, Hydralazin, Chinin oder das Antibiotikum Amoxicillin.
Der Name Lupus Antikoagulans ist irreführend, da er darauf hindeutet, dass der Antikörper die Blutung verstärkt. In Wirklichkeit hilft Lupus-Antikoagulans Blut zu gerinnen. Tatsächlich erleiden etwa 50 Prozent der Lupus-Patienten mit Lupus-Antikoagulans über einen Zeitraum von 20 Jahren ein Blutgerinnsel, was die Anwesenheit dieses Antikörpers gefährlich macht.
Wenn Sie ein Lupus-Antikoagulans haben, sollten Sie sich insbesondere der Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels bewusst sein, einschließlich:

• Schwellung oder Rötung der Beine
• Kurzatmigkeit
• Schmerz, Taubheit und Blässe in einem Arm oder Bein

Testen auf Lupus-Antikoagulans

Koagulationstests, die messen, wie lange es dauert, Blut zu gerinnen, werden zum Nachweis von Lupus-Antikoagulans verwendet. Ärzte, die Lupus-Patienten behandeln, beginnen in der Regel mit einem Gerinnungstest, der als aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) bezeichnet wird.. 
Wenn die Ergebnisse der aPTT normal sind, verwenden die Ärzte zur Sicherheit einen empfindlicheren Test. Normalerweise ist dies die modifizierte Russell Viper Venom Time (RVVT), bei der Phospholipid und Gift einer Russell Viper-Schlange zum Nachweis von Lupus-Antikoagulans verwendet werden. Andere empfindliche Gerinnungstests, die verwendet werden können, sind das Blutplättchen-Neutralisationsverfahren (PNP) und die Kaolin-Gerinnungszeit (KCT)..

Verhinderung von Blutgerinnseln

Menschen, die positiv auf LA getestet werden, werden häufig Blutverdünner verschrieben, um Blutgerinnsel zu verhindern, aber nur dann, wenn abnormale Gerinnsel auftreten. Steroide können verschrieben werden, um die Antikörperspiegel zu senken.
Mit der richtigen Therapie sind Komplikationen durch Lupus-Antikoagulans beherrschbar.
Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um Blutgerinnsel zu verhindern, wenn Sie an LA leiden:

• Vermeiden Sie östrogenbasierte Antibabypillen und Hormonbehandlungen in den Wechseljahren
• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine anderen Tabakerzeugnisse
• Setzen oder legen Sie sich nicht für längere Zeit hin, außer wenn Sie schlafen
• Stehen Sie auf Reisen regelmäßig auf, damit Ihr Blut fließt
• Bewegen Sie Ihre Knöchel auf und ab, wenn Sie sich nicht bewegen können

Wenn Sie über Blutgerinnsel besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über LA und Ihr persönliches Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Möglicherweise hat Ihr Arzt für Sie spezifische Empfehlungen, die Ihnen dabei helfen können, Ihr Risiko zu senken.