Überblick über Lichen Sclerosus Skin Disorder

Hautveränderungen im Genitalbereich können alarmierend sein, insbesondere wenn Sie sexuell aktiv sind. Aber eine juckende Stelle oder ein seltsam aussehender Hautfleck sind nicht immer Anzeichen einer ansteckenden Infektion. Es gibt viele dermatologische Erkrankungen, die solche Symptome verursachen. Eine davon ist eine Erkrankung namens Lichen sclerosus. Es betrifft vor allem Frauen nach den Wechseljahren, aber auch Männer und sogar Kinder können es entwickeln.
Lichen sclerosus ist selten schwerwiegend, aber es lohnt sich, sich dessen bewusst zu sein - zumindest, damit Sie, wenn Sie es entwickeln, nicht in Panik geraten oder einen Arzt aufsuchen, weil Sie befürchten, eine sexuell übertragbare Krankheit zu haben. Die Ursache ist unbekannt, obwohl ein überaktives Immunsystem eine Rolle spielen kann. Einige Wissenschaftler glauben zum Beispiel, dass ein infektiöses Bakterium, ein so genannter Spirochet, die Veränderungen im Immunsystem verursachen kann, die zu Lichen sclerosus führen.
Es ist auch möglich, dass bestimmte Menschen eine genetische Neigung zur Krankheit haben, und Studien legen nahe, dass auch abnormale Hormonspiegel eine Rolle spielen können. Hier ist, was es hilfreich ist, über diese relativ ungewöhnliche Hautkrankheit Bescheid zu wissen.

Symptome

Milde Fälle beginnen gewöhnlich als glänzende weiße Flecken auf der Haut der Vulva bei Frauen oder auf der Vorhaut unbeschnittener Männer. Es wirkt sich auch manchmal auf den Bereich um den Anus aus. Bei Frauen kann es an anderen Stellen des Körpers auftreten, insbesondere an Oberkörper, Brüsten und Oberarmen. Dies ist jedoch selten: Weniger als eine von 20 Frauen mit vulvärem Lichen sclerosus hat die Krankheit auf einer anderen Hautoberfläche.
Wenn sich die Krankheit verschlimmert, ist Juckreiz das häufigste Symptom, das in seltenen Fällen extrem genug sein kann, um den Schlaf und die täglichen Aktivitäten zu beeinträchtigen. Das Reiben oder Kratzen, um den Juckreiz zu lindern, kann zu Blutungen, Rissen, schmerzhaften Wunden, Blasen oder Blutergüssen führen - so sehr, dass es eine gute Idee ist, Sex zu vermeiden, enge Kleidung oder Tampons zu tragen, mit dem Fahrrad zu fahren oder andere Aktivitäten auszuführen, die dies könnten Druck oder Reibung auf die betroffenen Stellen ausüben.
In schweren Fällen bei Frauen kann Lichen sclerosus zu Narben führen, die dazu führen, dass die inneren Lippen der Vulva schrumpfen und verschwinden, die Klitoris mit Narbengewebe bedeckt wird und die Öffnung der Vagina sich verengt. 
Bei Männern mit schwerem Lichen sclerosus kann die Vorhaut Narben bilden, sich zusammenziehen und über den Peniskopf schrumpfen, wodurch es schwierig wird, die Vorhaut zurückzuziehen, und die Empfindung an der Penisspitze abnimmt. Gelegentlich sind Erektionen schmerzhaft und die Harnröhre (der Schlauch, durch den der Urin fließt) kann sich verengen oder verstopfen, was zu Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen und sogar zu Blutungen beim Geschlechtsverkehr führen kann. Wenn sich Lichen sclerosus um den Anus entwickelt, kann das Unbehagen zu Verstopfung führen. Dies ist besonders häufig bei Kindern.

Behandlung

Wenn Lichen sclerosus die Haut in anderen Körperteilen als den Genitalien befällt, muss es selten behandelt werden. Die Symptome sind in der Regel sehr mild und verschwinden mit der Zeit.
Lichen sclerosus der Genitalhaut sollte jedoch behandelt werden, auch wenn es keinen Juckreiz oder Schmerz verursacht, um die Narbenbildung zu verhindern, die das Wasserlassen oder den Geschlechtsverkehr oder beides beeinträchtigen kann. Die Krankheit wurde auch mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht. Es verursacht keinen Krebs, aber Haut, die von Lichen sclerosus vernarbt ist, entwickelt mit größerer Wahrscheinlichkeit Krebs. Ungefähr 1 von 20 Frauen mit unbehandeltem vulvären Flechtensklerosus entwickelt Hautkrebs. Es ist wichtig, dass Sie alle 6 bis 12 Monate eine angemessene Behandlung erhalten und Ihren Arzt aufsuchen, um Veränderungen zu überwachen und zu behandeln, die auf Hautkrebs hinweisen könnten.
Topische Kortikosteroide sind in der Regel die erste Verteidigungslinie gegen Lichen sclerosus, um die Krankheit zu heilen und die normale Textur und Festigkeit der Haut wiederherzustellen. Steroide heben jedoch keine bereits aufgetretenen Narben auf. Und weil sie sehr stark sind, ist es wichtig, sie jeden Tag zu verwenden, um regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und die Haut auf Nebenwirkungen zu untersuchen, wenn das Medikament jeden Tag angewendet wird.
Sobald die Symptome verschwunden sind und die Haut wieder zu Kräften gekommen ist, kann das Medikament weniger häufig angewendet werden, es kann jedoch noch einige Male pro Woche erforderlich sein, um die Remission von Lichen sclerosus aufrechtzuerhalten.
Wenn die Krankheit nach einigen Monaten mit einer topischen Steroidcreme oder -salbe nicht abgeklungen ist, kann ein Arzt ein Medikament verschreiben, das das Immunsystem moduliert, z. B. Protopic (Tacrolimus) oder Elidel (Pimecrolimus). Und für Menschen, die andere Medikamente nicht vertragen, können Retinoide hilfreich sein. Manchmal können auch andere Faktoren, wie ein niedriger Östrogenspiegel, der zu Trockenheit und Schmerzen in der Scheide, einer Hautinfektion oder einer Reizung oder Allergie gegen das Medikament führt, eine Besserung der Symptome verhindern.
Bei Männern, deren Lichen sclerosus nicht mit Medikamenten geheilt werden kann, ist die Beschneidung fast immer wirksam. Sobald die Vorhaut entfernt ist, tritt die Krankheit normalerweise nicht mehr auf. Dies ist jedoch bei Frauen nicht der Fall, weshalb eine Operation im Genitalbereich oder in der Nähe des Anus im Allgemeinen nicht empfohlen wird. Aber die meiste Zeit erledigen Medikamente die Aufgabe, Lichen sclerosus ein für alle Mal loszuwerden.