Übersicht über Lhermittes Zeichen
Dies kann bei einer Reihe von neurologischen Erkrankungen auftreten, und obwohl dies am engsten mit Multipler Sklerose (MS) zusammenhängt, kann es bei Ihnen zu einem Lhermitte-Zeichen kommen, wenn Sie Probleme haben, die Ihre Halswirbelsäule (obere Wirbelsäule) betreffen.
Obwohl dieses Phänomen als "Lhermitte-Zeichen" bezeichnet wurde, waren Pierre Marie und Chatelin 1917 die ersten, die dieses Phänomen beschrieben. Jean Lhermitte war ein französischer Neurologe, der 1924 einen Artikel zu diesem Thema veröffentlichte, der zu einem breiteren Wissen über das Symptom führte.
Symptome
Lhermittes Zeichen ist ein Gefühl von Elektrizität, das über die Wirbelsäule schießt, oft auch über Arme und Beine. Es wird als unangenehm oder ungewöhnlich beschrieben, ist aber selten schmerzhaft.Sie können es spontan erleben oder Sie können es während Ihrer körperlichen Untersuchung fühlen. Wenn Sie auf eine neurologische Erkrankung untersucht werden, werden Sie möglicherweise von Ihrem Arzt aufgefordert, Ihren Hals im Rahmen Ihrer Untersuchung nach vorne zu beugen, um das Lhermitte-Zeichen zu erkennen.
Dieses Zeichen tritt normalerweise nur sporadisch auf, und möglicherweise tritt Lhermittes Zeichen nicht jedes Mal auf, wenn Sie den Hals beugen.
Die Symptome halten jeweils einige Sekunden an und können besorgniserregend sein, wenn Sie nicht wissen, warum Sie diese Empfindungen haben.
Ursachen
Das Lhermitte-Zeichen wird durch eine Funktionsstörung der hinteren oder hinteren Rückenmarkssäulen verursacht, die für die Übertragung von Informationen über leichte Berührung, Vibration und Propriozeption (das Gefühl, wo sich Ihr Körper im Raum befindet) zum Gehirn verantwortlich sind.Lhermittes Zeichen ist klassisch mit Multipler Sklerose (MS) assoziiert, einer Erkrankung, die durch Schwächephasen, sensorische Veränderungen und / oder visuelle Defizite gekennzeichnet ist. Neben der MS kann das Lhermitte-Zeichen das Ergebnis vieler anderer Probleme sein, die das Rückenmark betreffen.
Zu den Bedingungen, die Lhermittes Zeichen verursachen können, gehören:
- Myelinopathie (Wirbelsäulenerkrankung) durch B12-Mangel
- Entzündung der Halswirbelsäule, die durch Erkrankungen wie Lupus, eine Infektion oder Morbus Bechet verursacht werden kann
- Transverse Myelitis (eine plötzliche Episode von Wirbelsäulendysfunktion)
- Tumoren der Halswirbelsäule
- Spondylose (Arthritis im Nacken)
- Chemotherapie
- Bestrahlung der Wirbelsäule
- Trauma
- Arnold-Chiari-Missbildung, bei der sich der Hirnstamm in einer tieferen Position befindet, als er sein sollte
- Lachgas-Toxizität - bei Lachgas-Toxizität gibt es oft ein "umgekehrtes Lhermitte-Zeichen", bei dem sich das elektrische Empfinden in entgegengesetzter Richtung von den Füßen zum Kopf hin ausbreitet
Diagnose
Wenn Sie das Zeichen von Lhermitte haben, wird Ihr Arzt eine gründliche Untersuchung durchführen, um die Ursache zu finden. Der wichtigste Aspekt Ihrer medizinischen Beurteilung ist Ihre Krankengeschichte. Bei allen anderen Beschwerden wird Ihr Arzt auf die Ursache Ihres Problems hingewiesen. Wenn Sie beispielsweise doppelt sehen, deutet dies darauf hin, dass Multiple Sklerose die Ursache sein könnte. Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, kann Arthritis die Ursache sein.Ihre körperliche Untersuchung ist ein weiterer sehr wichtiger Aspekt Ihrer Bewertung. Ihr Arzt kann Veränderungen wie Schwäche, verminderte Empfindung, Reflexveränderungen und Schwellungen im Nacken feststellen, um den Bereich zu lokalisieren, von dem das Problem ausgeht.
Häufig können diagnostische Tests wie die MRT der Halswirbelsäule oder die Lumbalpunktion (LP, oft auch als Rückenmarkstich bezeichnet) helfen, die Krankheit zu identifizieren, bei der Sie Lhermitte-Anzeichen haben.
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Behandlung
Es ist wichtig für Sie zu wissen, dass das Schild von Lhermitte zwar unangenehm ist, aber an und für sich nicht gefährlich. Die Behandlung konzentriert sich auf zwei Dinge - eine ist die Behandlung der Ursache von Lhermites Zeichen und die andere ist die Aufrechterhaltung Ihres Wohlbefindens, wenn die Erfahrung Ihr Leben beeinträchtigt.Bestimmte Lifestyle- und nicht-invasive Ansätze können helfen, Symptome zu verhindern, einschließlich:
- Atemübungen wie Tiefatmungsübungen
- Dehnen
- Körperhaltung anpassen und ausrichten: Es ist wichtig, dass ein Therapeut Sie beim Erlernen dieser Maßnahmen unterstützt, da einige Übungen die Symptome tatsächlich verschlimmern können
- Akupunktur oder Massage
- Halskrausen oder Halsbänder können verhindern, dass Ihre Kopfbewegungen Ihre Symptome auslösen
- Rückenmarkstimulation: Elektrische Stimulationsgeräte, die von außerhalb des Körpers oder über ein implantierbares Gerät (TENS-Geräte) Niederspannungsstrom an die Nerven senden, können hilfreich sein
- Antiseizure Medikamente (Antikonvulsiva): Rezepte wie Neurontin (Gabapentin) und Lyrica (Pregabalin) können bei Schmerzen helfen
- Antidepressiva: Trizyklische Antidepressiva werden häufig zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt.
- Steroide: Orale Steroide haben bei Langzeitanwendung erhebliche Nebenwirkungen, können jedoch bei akutem Aufflammen eingesetzt werden, wenn eine Entzündung die Ursache ist.
