Überblick über Flechtenplanus der Haut

Lichen planus ist eine immunvermittelte Krankheit, die zu einem juckenden Hautausschlag führt, der manchmal die Innenseite des Mundes betrifft. Es kann auch verschiedene andere Körperteile betreffen, darunter Nägel, Kopfhaut (Lichen planopilaris), Genitalien, Augen, Hals und Verdauungstrakt. Diese Krankheit ist nicht ansteckend. Es löst sich häufig von selbst auf und heilt innerhalb eines Jahres in der Haut ab, kann jedoch in der Haut und in anderen Bereichen chronisch sein. Es betrifft 0,1-4% der Bevölkerung; Die Patienten sind in der Regel 30-60 Jahre alt und Frauen erkranken häufiger als Männer.

Flechten Planus der Haut

Der Lichen planus wirkt auf die Haut und zeigt sich als Ausschlag von juckenden purpurfarbenen Stellen mit flacher Oberseite. Dieser Ausschlag kann auch im Aussehen nach den folgenden Mustern variieren:

Linearer Flechtenplanus: Linien, die eng beieinander liegen
Annularer Lichen planus: Gruppen von Läsionen, die zu Ringen werden
Atrophischer Lichen planus: Einige gut definierte Läsionen mit Hautverdünnung. Nicht üblich.
Hypertropher Lichen planus: Narbenbildung, oft chronisch, verdunkelt die Haut und tritt an den Gliedmaßen auf
Vesikulobullöser Lichen planus: Flüssigkeitsgefüllte Blasen. Nicht üblich.
Erosiver / ulzerativer Lichen planus: Schmerzhafte Blasen und Wunden an den Füßen. Nicht üblich.

Starker Juckreiz ist eine Hauptbeschwerde bei Patienten mit Lichen planus der Haut. Nach dem Ausschlag ist die betroffene Haut häufig dunkler als normal (postinflammatorische Hyperpigmentierung), insbesondere bei dunkelhäutigen Patienten.

Oral Lichen Planus

Flechtenplanus kann an den Innenseiten der Wange, den Seiten der Zunge und des Zahnfleisches auftreten und tritt häufig bei anderen Arten von Flechtenplanus auf. Es ist in der Regel nicht schmerzhaft, kann aber bei erosivem / ulzerativem Lichen planus auftreten.

Ursachen

Die Ursache des Lichen planus ist nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, an der T-Zellen beteiligt sind. Viele T-Zellen sind in der Umgebung von Hautpartien zu sehen, die vom Lichen planus betroffen sind. Diese T-Zellen zerstören das umgebende Gewebe, was zu den Läsionen führt, die wir im Lichen planus sehen. Es ist jedoch unbekannt, was die T-Zellen dazu veranlasst, in diese Stellen einzudringen und diese Gewebe anzugreifen. Es wird angenommen, dass es bestimmte genetische Faktoren gibt, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass jemand Lichen planus hat.

Assoziierte Krankheiten

Viele Autoimmunerkrankungen sind mit Lichen planus assoziiert, insbesondere im Zusammenhang mit Haarausfall und Verdauungsstörungen³. Bei Patienten mit Lichen planus ist die Wahrscheinlichkeit einer Hepatitis-C-Infektion ebenfalls fünfmal höher, obwohl die Beziehung zwischen diesen beiden Krankheiten nicht bekannt ist. Einige Arten von Medikamenten und zahnärztlichen Eingriffen, wie das Entfernen oder Einsetzen einer Füllung, sind auch mit Lichen planus verbunden.

Behandlung

Lichen planus wird am häufigsten mit topischen Kortikosteroiden behandelt, um die Immunantwort zu dämpfen. Bei Lichen planus können Corticosteroide und einige andere das Immunsystem blockierende Mittel verwendet werden, um zu verhindern, dass T-Zellen die betroffenen Bereiche angreifen und Läsionen verursachen.
Andere Behandlungen, die seltener angewendet werden, sind topische Retinoide, orale Retinoide und Phototherapie. Topische Retinoide können Trockenheit, Rötung und Sonnenempfindlichkeit verursachen, und alle Retinoide können bei schwangeren Frauen schädlich für den Fötus sein. Nebenwirkungen einer längeren Anwendung der Phototherapie sind ein erhöhtes Risiko für Hyperpigmentierungen, insbesondere bei dunkelhäutigen Patienten, und Hautkrebs. Orale Antihistaminika können auch verabreicht werden, um den Juckreiz zu lindern. Der retikuläre orale Lichen planus erfordert normalerweise keine Behandlung, da er schmerzfrei ist.

Ergebnisse

Hautkrankheiten heilen nach etwa einem Jahr spontan und mit der Behandlung schneller ab, der betroffene Bereich bleibt jedoch in der Regel dunkler als normal. Die Behandlung von erosiven und ulzerativen oralen Erkrankungen kann Schmerzen lindern und Wunden heilen, bei einigen Patienten kann der Zustand jedoch chronisch sein. Andere Formen des Lichen planus sind chronisch, daher besteht das Behandlungsziel darin, Schmerzen zu lindern und Narben zu verhindern oder zu begrenzen. Die Behandlung kann eine Erkrankung der Kopfhaut und der Nägel signifikant verbessern, diese Formen der Erkrankung treten jedoch häufig erneut auf. Eine vollständige Auflösung der Genitalerkrankung ist selten.