Ein Überblick über aplastische Anämie
Ungefähr 20% der Personen entwickeln eine aplastische Anämie als Teil eines vererbten Syndroms wie Fanconi-Anämie, Dyskeratosis congenita oder Blackfan-Diamond-Anämie. Die meisten Menschen (80%) haben eine aplastische Anämie, was bedeutet, dass sie durch Infektionen wie Hepatitis oder Epstein-Barr-Virus, toxische Strahlen- und Chemikalienexposition oder Medikamente wie Chloramphenicol oder Phenylbutazon verursacht wurde. Untersuchungen legen nahe, dass eine aplastische Anämie das Ergebnis einer Autoimmunerkrankung sein kann.
Symptome
Die Symptome einer aplastischen Anämie treten langsam auf. Die Symptome hängen mit den niedrigen Blutzellwerten zusammen:- Geringe Anzahlen roter Blutkörperchen verursachen Anämie mit Symptomen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und Blässe (Blässe)
- Eine geringe Anzahl von Blutplättchen (für die Blutgerinnung erforderlich) verursacht ungewöhnliche Blutungen aus dem Zahnfleisch, der Nase oder Blutergüsse unter der Haut (kleine Flecken, sogenannte Petechien).
- Eine geringe Anzahl weißer Blutkörperchen (zur Bekämpfung von Infektionen erforderlich) verursacht wiederkehrende Infektionen oder anhaltende Krankheiten.
Diagnose
Die Symptome einer aplastischen Anämie weisen häufig den Weg zu einer Diagnose. Der Arzt erhält ein vollständiges Blutbild (CBC) und das Blut wird unter dem Mikroskop untersucht (Blutausstrich). Die CBC zeigt die niedrigen Konzentrationen an roten und weißen Blutkörperchen sowie Blutplättchen im Blut an. Wenn Sie die Zellen unter dem Mikroskop betrachten, unterscheiden Sie die aplastische Anämie von anderen Bluterkrankungen.Zusätzlich zu den Blutuntersuchungen wird eine Knochenmarkbiopsie (Probe) entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Bei einer aplastischen Anämie werden nur wenige neue Blutkörperchen gebildet. Die Untersuchung des Knochenmarks hilft auch bei der Unterscheidung zwischen aplastischer Anämie und anderen Knochenmarksstörungen wie myelodysplastischer Störung oder Leukämie.
Inszenierung
Die Klassifizierung oder Inszenierung der Krankheit basiert auf den Kriterien der International Aplastic Anemia Study Group, die die Werte entsprechend der Anzahl der in den Blutuntersuchungen und der Knochenmarkbiopsie vorhandenen Blutzellen definiert. Aplastische Anämie wird als mittelschwer (MAA), schwer (SAA) oder sehr schwer (VSAA) eingestuft..Behandlung
Bei jungen Menschen mit aplastischer Anämie ersetzt ein Knochenmark- oder Stammzelltransplantat das defekte Knochenmark durch gesunde blutbildende Zellen. Die Transplantation birgt viele Risiken, so dass sie manchmal nicht zur Behandlung von Personen mittleren Alters oder älteren Menschen angewendet wird. Ungefähr 80% der Personen, die eine Knochenmarktransplantation erhalten, haben eine vollständige Genesung.Bei älteren Personen konzentriert sich die Behandlung der aplastischen Anämie auf die Unterdrückung des Immunsystems mit Atgam (Antithymozytenglobulin), Sandimmun (Cyclosporin) oder Solu-Medrol (Methylprednisolon), allein oder in Kombination.
Das Ansprechen auf eine medikamentöse Behandlung ist langsam und etwa ein Drittel der Patienten hat einen Rückfall, der auf eine zweite Medikamentenrunde ansprechen kann. Personen mit aplastischer Anämie werden von einem Blutspezialisten (Hämatologen) behandelt..
Da Menschen mit aplastischer Anämie eine geringe Anzahl weißer Blutkörperchen aufweisen, besteht ein hohes Infektionsrisiko. Daher ist es wichtig, Infektionen vorzubeugen und sie schnell zu behandeln, sobald sie auftreten.
