Ein Überblick über Arthritis in den Zehen
Wenn Arthritis in den Zehengelenken auftritt, sind Schwellungen, Steifheit und Schmerzen gemeinsame Merkmale dieser Erkrankung. Oft können einfache Behandlungen bei der Kontrolle der mit Arthritis der Zehen verbundenen Symptome wirksam sein. Es ist ungewöhnlich, dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, obwohl mehrere chirurgische Eingriffe in Betracht gezogen werden können, wenn einfachere Behandlungen die Symptome der Zehenarthritis nicht mehr wirksam lindern.
Symptome
Die typischen Symptome von Arthritis in den Zehen sind das Ergebnis einer chronischen Entzündung um die kleinen Gelenke. Es gibt viele häufige Symptome dieser Erkrankung.Schmerzen
Schmerz ist die häufigste Beschwerde von Menschen, die Arthritis ihrer Zehen haben. Normalerweise sind die Schmerzen bei Aktivität und Belastung schlimmer und werden durch Ruhe gelindert. Die Schmerzen sind in der Regel schlimmer, wenn die Aktivitäten fortschreiten, und es kann Stunden oder sogar Tage dauern, bis sie nachlassen, wenn die Symptome durch die Aktivität verstärkt werden.Schwellung
Schwellungen an den Zehengelenken können ein Gefühl der Fülle und Schwierigkeiten beim Biegen der Gelenke hervorrufen. Sogar eine kleine Menge zusätzlicher Flüssigkeit in diesen winzigen Gelenken kann signifikante Symptome verursachen.Bewegungseinschränkung
Der Bewegungsspielraum der Zehengelenke kann durch Schwellung, aber auch durch Schädigung der normalen Gelenkknorpeloberfläche eingeschränkt werden. Oft bilden sich um das Gelenk Knochensporen, die die Bewegung einschränken. Wenn Menschen Steifheit der Zehen haben, werden Aktivitäten schwieriger, da die normalen Fußmechaniken und -bewegungen nicht richtig funktionieren.Rötung
Rötung ist ein Zeichen einer Entzündung, die unter verschiedenen Bedingungen auftreten kann. Darüber hinaus entwickeln Menschen aufgrund von Deformitäten um ein arthritisches Gelenk häufig Druckstellen um ihre arthritischen Zehen, wodurch sich Rötungen und sogar Schwielen und Blasen bilden.Verformungen
Deformitäten der Zehen sind bei Menschen, die Arthritis entwickeln, häufig. Da die Zehengelenke von wenig Weichgewebe umgeben sind, können auch kleine Anomalien leicht erkannt werden. Knochensporen sind eine häufige Ursache für Deformitäten im Bereich der arthritischen Zehen.Darüber hinaus können Menschen mit Arthritis eine veränderte Mechanik der Füße entwickeln, die zu gemeinsamen Zehenfehlstellungen führt, einschließlich Ballen, Hammerzehen, Hammerzehen und anderen gemeinsamen Zehenfehlstellungen.
Taubheit
Wenn ein Zehengelenk stark angeschwollen ist oder Knochensporn auftritt, kann es häufig zu Nervenreizungen kommen, die zu Taubheitsgefühlen, Brennen oder Kribbeln führen. Wenn diese Nerven gedrückt oder gereizt werden, können sie abnormal funktionieren. Wenn die Schwellung oder die Knochensporen nicht mehr auf den Nerv drücken, kehrt die Funktion des Nervs wahrscheinlich zur Normalität zurück.Ursachen
Es gibt verschiedene Arten von Arthritis, die in den Zehengelenken auftreten können, und die Ursachen für diese verschiedenen Arten von Arthritis können variieren.Die häufigsten Arten von Arthritis, die in den Zehen auftreten, sind Arthrose und rheumatoide Arthritis.
Osteoarthritis wird oft als "Abnutzungsarthritis" bezeichnet. Es ist die häufigste Arthritis. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch das allmähliche Abnutzen der glatten Knorpeloberfläche der Gelenke, häufig bis zu einem Punkt, an dem Menschen eine typische Knochen-an-Knochen-Arthritis im Endstadium entwickeln.
Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Menschen chronische Gelenkentzündungen entwickeln, die durch eine Autoimmunreaktion zur Zerstörung des normalen Gewebes führen können.
Wenn Menschen Symptome von Zehenarthritis entwickeln, ist dies typischerweise das Ergebnis einer Entzündung um ihre Gelenke. Diese Entzündung kann zu typischen Symptomen führen (siehe unten). Im Laufe der Zeit können Gelenkschäden zu Bewegungseinschränkungen führen, die Aktivitäten wie Sport oder sogar normales Gehen erschweren. Arthrose im großen Zeh (der große Zeh) hat einen speziellen Namen namens Hallux Rigidus.
Dies ist die häufigste Arthritis der Zehen, obwohl die Behandlungen anderen Arten von Arthritis bei anderen Zehen ähnlich sind. Wenn Arthritis bei einer anderen Zehe als der großen Zehe auftritt, spricht man von Arthritis der kleineren Zehen. Arthritis in den Zehen kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten und nimmt mit zunehmendem Alter häufig zu.
Frühere Verletzungen wie Frakturen und Versetzungen der Zehen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie später an Arthritis leiden. Es wird auch angenommen, dass ein erhöhtes Körpergewicht ein Risikofaktor für die Entwicklung von Arthritis in den Zehengelenken ist.
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Diagnose
Die Diagnose einer Zehenarthritis beginnt mit einer Anamnese Ihres Zustands und einer Untersuchung Ihres Fußes. Wenn Sie mehr über Ihre Krankengeschichte erfahren, kann Ihr Arzt Informationen darüber erhalten, welche Art von Arthritis wahrscheinlich die Ursache Ihrer Symptome ist. Die Untersuchung des Fußes kann dabei helfen, den spezifischen Ort und das Ausmaß der aufgetretenen Arthritis zu bestimmen.Es ist wichtig, die Mechanik des gesamten Fußes zu beurteilen, nicht nur die Zehen.
Der Mittelfuß, der Rückfuß und der Knöchel können ebenfalls signifikante Auswirkungen auf die Bewegung und Mechanik des Fußes während des gesamten Gangzyklus haben.
Der am häufigsten verwendete Test zum Nachweis von Arthritis in den Zehen ist eine Röntgenaufnahme des Fußes. Röntgenstrahlen sind hilfreich bei der Bestimmung des Ausmaßes von Gelenkschäden und auch der Ausrichtung der Knochen im Fuß. Manchmal kann es hilfreich sein, spezielle Arten von Röntgenaufnahmen zu machen (einschließlich Standaufnahmen, bei denen während der Röntgenaufnahme Gewicht angelegt wird), um die Ausrichtung des Fußes besser zu verstehen.
Fortgeschrittene bildgebende Untersuchungen wie CAT-Scans und MRT werden selten benötigt. Wenn Bedenken hinsichtlich einer möglichen Art von entzündlicher Arthritis wie rheumatoider Arthritis oder Gicht bestehen, können einfache Blutuntersuchungen hilfreich sein, um diese Diagnosen zu stellen.
Behandlung
Die Behandlung der Zehenarthritis beginnt fast immer mit einfachen Schritten. Selten ist es notwendig, sofort auf invasive Behandlungen umzusteigen. Es wird fast immer empfohlen, einige einfache Behandlungen vorzunehmen, bevor eine chirurgische Korrektur in Betracht gezogen wird.Schuhmodifikationen
Der wahrscheinlich häufigste Weg, um die Zehengelenke zu entlasten, sind einige einfache Schuhmodifikationen. Das Ändern der Schuhe, die getragen werden, um die Zehengelenke zu entlasten, ist eine der einfachsten Möglichkeiten, um einen Teil des Stress durch Arthritis der Zehen zu lindern.Die Verwendung von Schuhen mit einer steiferen Sohle kann helfen, übermäßige Belastungen und Biegekräfte auf die Zehengelenke zu vermeiden. Im Allgemeinen hilft die Suche nach Schuhen mit einem breiten Zehenbereich und einer starren Sohle, die Zehengelenke zu entlasten.
Entzündungshemmende Medikamente
Orale entzündungshemmende Medikamente können Schwellungen lindern und Beschwerden im Zusammenhang mit Zehenarthritis lindern. Einige Menschen nehmen diese Medikamente routinemäßig ein, während andere sie in Episoden einnehmen, in denen ihre Zehenarthritis aufgeflammt ist. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme neuer Medikamente beginnen, da entzündungshemmende Medikamente möglicherweise Nebenwirkungen haben.Eis- und Wärmeanwendung
Gelegentlich, wenn eine signifikante Entzündung vorliegt, kann die Anwendung von Eis von Vorteil sein, aber die meisten Menschen mögen es nicht, einen Eisbeutel auf ihre Zehen zu legen. Das Anwenden von Wärme vor der Aktivität kann dazu beitragen, dass sich die Gelenke gelockert und leichter gebogen fühlen, ohne dass die Gelenke schmerzen.Cortison-Injektion
Mit einer Cortison-Injektion kann Ihr Arzt ein starkes entzündungshemmendes Medikament direkt an der Entzündungsstelle platzieren. Während Kortison-Injektionen um die Zehen manchmal unangenehm sind, können sie zu einer sehr schnellen und wirksamen Schmerzlinderung führen. Die Ergebnisse sind in der Regel nicht dauerhaft, aber häufig kann eine Cortison-Injektion bei einem signifikanten Aufflammen, das sich mit den oben genannten Behandlungsschritten nicht beruhigt, dramatisch helfen.Orthesen und Einlagen
Wenn die einfachen Schritte die Symptome nicht ausreichend lindern, ist in der Regel die Verwendung von Orthesen und Einlagen der nächste Schritt in der Behandlung. Es gibt viele verschiedene Einsätze und Geräte, die für Menschen mit unterschiedlichen Zehenbedingungen und Deformitäten entwickelt wurden. Oft ist es erforderlich, einen Podologen oder einen Fuß- und Sprunggelenksspezialisten aufzusuchen, um festzustellen, welche Methode am besten geeignet ist.Die einfachsten Inserts werden Akkommodative Inserts genannt. Hierbei handelt es sich um Einsätze, die nicht unbedingt die Deformität korrigieren, sondern die unangenehmen Fußbereiche entlasten sollen. Bei diesen Einsätzen handelt es sich um Polstereinsätze, mit denen wir einen unangenehmen Bereich entlasten können. Eine sehr empfehlenswerte Option sind Gel-Einsätze, da diese für viele Menschen bequem sind und unangenehme Bereiche des Fußes entlasten.
Diese Arten von Einsätzen korrigieren keine mechanischen Deformitäten, sondern machen normale Aktivitäten durch zusätzliche Dämpfung angenehmer.
Kundenspezifische Orthesen
Wenn akkommodative Einlagen nicht ausreichen, gibt es halbstarre und starre Einlagen, mit denen Deformitäten, Gewichtsverlagerungen und die Fußmechanik korrigiert werden können. Diese Arten von Orthesen müssen im Allgemeinen speziell auf Ihre spezifische Anatomie zugeschnitten werden.Durch die Bereitstellung einer steiferen Basis können benutzerdefinierte Orthesen die arthritischen Gelenke entlasten, indem sie steuern, wie viel Bewegung an einem bestimmten Gelenk stattfindet.
Der Vorteil eines benutzerdefinierten Einsatzes besteht darin, dass sichergestellt wird, dass das Gerät die Mechanik an bestimmten problematischen Gelenken gut korrigiert und außerdem so viel normale Fußbewegung wie möglich zulässt. Für Menschen mit schwerer Arthritis und Schwierigkeiten bei der täglichen Arbeit können spezielle Sohlen mit Kipphebel an den Schuhen angebracht werden, um beim Gehen für eine normalere Bewegung zu sorgen.
Ist eine Operation eine Option??
Bei Menschen mit Arthritis der Zehen ist eine Operation selten erforderlich, es gibt jedoch verschiedene chirurgische Eingriffe, die in Betracht gezogen werden können. Am häufigsten werden Knochensporen entfernt, die sich um arthritisch gewordene Gelenke gebildet haben. Dieses chirurgische Verfahren, das als Cheilektomie bezeichnet wird, kann eine Quelle von Beschwerden im Bereich des Gelenks wirksam beseitigen. Darüber hinaus wird durch das Entfernen von Knochensporn die Bewegung des Gelenks häufig verbessert.Der Nachteil beim einfachen Entfernen der Knochensporen ist, dass nichts gegen den abgenutzten Knorpel in den Gelenken unternommen wird und die Knochensporen häufig die Straße hinunter zurückkehren können. Ein cheilectomy Verfahren wird normalerweise durchgeführt, wenn es Arthritis des großen Zehs gibt und seltener an den kleineren Zehen des Fußes durchgeführt. Die chirurgische Behandlung der kleinen Zehen beschränkt sich im Allgemeinen entweder auf einen chirurgischen Eingriff, der als Fusion oder Resektion bezeichnet wird.
Fusion ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um das Knochenwachstum im gesamten Gelenk zu stimulieren, sodass das Gelenk dauerhaft steif, aber schmerzfrei ist. Wenn Knochen über das Gelenk wächst, verbiegt er sich nicht mehr und das Gelenk ist im Wesentlichen verschwunden. Dies kann bei der Schmerzlinderung hilfreich sein, führt jedoch zu Symptomen von Bewegungsmangel an dieser Stelle. Eine Resektion wird durchgeführt, um das gesamte Gelenk zu entfernen.
Dies hinterlässt im Wesentlichen ein Floppy-Gelenk mit Bewegung, aber sehr geringer Stabilität. Bei den kleineren Zehen wird dieser Mangel an Stabilität manchmal gut toleriert, und eine Resektion kann eine wirksame Behandlung zur Schmerzlinderung sein, ohne eine signifikante Steifheit zu verursachen.
Einer der Hauptgründe, warum Operationen im Allgemeinen als letzte Möglichkeit bei der Behandlung von Zehenarthritis angesehen werden, sind mögliche Komplikationen, die mit chirurgischen Eingriffen verbunden sind. Die häufigsten Probleme bei der chirurgischen Behandlung der Zehen sind anhaltende Beschwerden und Infektionen. Eine Operation ist manchmal notwendig, wird jedoch in der Regel nur in Betracht gezogen, wenn einfache Behandlungen seit geraumer Zeit unwirksam sind.
Ein Wort von Verywell
Arthritis kann häufig in den Gelenken des Vorfußes gefunden werden. Wenn Arthritis in den Zehen auftritt, können Symptome bei Aktivitäten wie Stehen, Gehen oder sportlichen Aktivitäten auftreten. Typischerweise können Symptome einer Arthritis der Zehen mit einigen einfachen Behandlungen gut toleriert werden.Wenn einfache Behandlungen unwirksam sind, gibt es invasivere Behandlungsmöglichkeiten. Die meisten Menschen stellen jedoch fest, dass sie mit einigen nicht-invasiven Behandlungen, einschließlich Medikamenten, Aktivitätsänderungen und Einlagen für ihre Schuhe, die Symptome der Zehenarthritis ohne allzu große Schwierigkeiten behandeln können.
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