Wie eine Bleivergiftung diagnostiziert wird
Bei älteren Kindern und Erwachsenen werden Tests in der Regel nur durchgeführt, wenn Grund zu der Annahme besteht, dass sie hohen Dosen von Blei ausgesetzt waren. In diesen Fällen beginnt Ihr Arzt wahrscheinlich mit einer Reihe von Fragen zu Ihrer Umgebung, führt eine körperliche Untersuchung durch und führt eine Blutuntersuchung durch, um festzustellen, ob der Körper einen hohen Bleigehalt aufweist.
Selbsttests / Tests zu Hause
Die Bleitoxizität wird in erster Linie mithilfe eines formellen Labortests in einer klinischen Umgebung diagnostiziert. Sie können jedoch zu Hause eine Reihe von Maßnahmen ergreifen, um zu überprüfen, ob für Sie oder ein Familienmitglied ein Risiko besteht.Blei ist in unserer Umwelt fast überall zu finden, und hohe Konzentrationen finden sich in alten Farben, Lötmitteln, Benzin, Erde und verschmutztem Wasser sowie in scheinbar harmlosen Gegenständen wie Süßigkeiten, Kunstrasen, Spielzeugschmuck und alternativen Arzneimitteln.
Die gefährlichste Bleiquelle für Kinder ist vor allem bleibasierte Farbe, die vor den 1970er Jahren häufig in Privathaushalten verwendet wurde. Sowohl die Environmental Protection Agency als auch die Centers for Disease Control and Prevention bieten Anleitungen zur Vermeidung gemeinsamer Bleiquellen.
Neben dem Entfernen oder Vermeiden von Bleiquellen zu Hause oder bei der Arbeit ist es wichtig, auf Anzeichen einer Bleivergiftung zu achten und Ihren Arzt umgehend zu benachrichtigen, wenn Sie diese bemerken, insbesondere Verhaltensänderungen wie Reizbarkeit, Hyperaktivität oder Unschärfe sowie Entwicklungsverzögerungen bei kleinen Kindern.
Screening
Es wurde nicht festgestellt, dass Bleigehalte bei Kindern sicher sind, und selbst geringe Mengen wurden mit Verhaltensproblemen und einem Rückgang des IQ in Verbindung gebracht.Aus diesem Grund werden die meisten Kinderärzte im Rahmen ihrer allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen regelmäßig Kleinkinder und Säuglinge auf mögliche Bleiexposition untersuchen. In vielen Fällen umfasst dies einen Fragebogen, in dem nach verschiedenen Risikofaktoren gefragt wird, beispielsweise, wie alt das Heim oder die Kindertagesstätte des Kindes ist, ob es Non-Food-Produkte wie Schmutz oder Farbspäne zu sich nimmt oder ob ein Elternteil oder ein enger Kontakt Blei ausgesetzt ist häufig wegen ihres Jobs oder Hobbys. Wenn die Antwort Ja lautet oder Sie sich bei einer der Fragen nicht sicher sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Tests durchführen, um nach erhöhten Blutspiegeln zu suchen.
Studien haben gezeigt, dass diese Fragebögen nicht geeignet sind, um Kinder mit hohem Bleigehalt zu identifizieren. Sie können Ärzten und Eltern jedoch dabei helfen, herauszufinden, wo Kinder mit diagnostizierter Bleivergiftung dem Schwermetall ausgesetzt sind, um künftigen Kontakt damit zu verhindern. Schwangere und stillende Frauen werden im Allgemeinen auch mit ähnlichen Fragen konfrontiert.
In vielen Bereichen gibt das örtliche Gesundheitsamt konkrete Empfehlungen dazu, wer auf Blei untersucht werden sollte und wann dies auf den Trends und Risiken des Gebiets für hohe Bleigehalte bei den Einheimischen beruht.
Im Allgemeinen wird empfohlen, dass alle Kinder im Alter von 1 oder 2 Jahren auf einen hohen Bleigehalt getestet werden und dass Kinder mit einem höheren Risiko für Bleitoxizität, wie z bereits nach sechs Monaten getestet werden.
Körperliche Untersuchung
Wenn Grund zur Annahme einer Bleivergiftung besteht, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzlich zu einer Blutuntersuchung eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen und Symptomen einer Toxizität zu suchen.Dies ist wichtig, da sich Blei im Körper ansammelt und in den Knochen gespeichert wird. Es ist nur für eine kurze Zeit nach der Exposition im Blut, was bedeutet, dass jemand, der über einen langen Zeitraum mit Blei in Kontakt gekommen ist, möglicherweise einen hohen Bleigehalt in seinem Körper hat selbst wenn eine Blutprobe kommt normal zurück. Eine körperliche Untersuchung könnte Anzeichen erkennen, die ein Labortest nicht erkennen konnte.
Da die meisten Bleivergiftungen überhaupt keine Symptome aufweisen, ist eine körperliche Untersuchung möglicherweise nicht ausreichend, um sie zu erkennen. Aus diesem Grund sind Blutuntersuchungen nach wie vor ein wichtiges und primäres Instrument zur Diagnose der Bleitoxizität.
Labs
Die häufigste Art der Prüfung auf Bleivergiftung ist eine Blutuntersuchung, die als BLL-Test (Blood Lead Level) bezeichnet wird. Es gibt zwei Arten von Blutuntersuchungen, die anzeigen, ob eine Person einen erhöhten Blutspiegel aufweist: einen Fingerabdrucktest und eine Blutabnahme.Kapillare Blutprobe
Bei dieser Testmethode wird nur ein Fingerstich verwendet, um eine kleine Blutprobe zu entnehmen. Dies ist eine relativ einfache und einfache Methode, um auf hohe Bleigehalte zu testen. Der Nachteil ist jedoch, dass diese Proben mit Blei aus der Umgebung kontaminiert werden können und die Testergebnisse schief laufen, so dass es so aussieht, als ob die Bleigehalte höher sind als sie tatsächlich sind.
Sie können das Kontaminationsrisiko verringern, indem Sie sorgfältige Schritte wie gründliches Händewaschen und andere Strategien ausführen. Ein Ergebnis mit hohem Bleigehalt muss jedoch noch mit einem venösen Blut-Bleigehaltstest bestätigt werden. Aus diesem Grund wird diese Methode trotz ihrer Zweckmäßigkeit nicht oft empfohlen.
Bleiwerte im venösen Blut
Eine Blutentnahme aus einer Vene ist ein viel nützlicherer Screening- und Diagnosetest für hohe Bleigehalte, erfordert jedoch einen geschulten Phlebotomiker, der die Probe entnimmt und verarbeitet, um eine Kontamination mit Blei aus der Umwelt zu vermeiden. Diese Methode ist häufig die bevorzugte Methode zur Überprüfung auf hohe Bleigehalte, da sie in der Regel zuverlässiger ist als der Fingerabdrucktest.
Wenn eine Person einen Blutbleigehalt von 5 µg / dl (5 Mikrogramm pro Deziliter) hat, wird von einem erhöhten Blutbleigehalt ausgegangen. In diesem Fall werden die Ärzte das Ergebnis wahrscheinlich mit einem zweiten Test bestätigen, und zwar von sofort bis zu 1 bis 3 Monaten, abhängig von den anfänglichen Ergebnissen.
Kommt der Test immer noch mit hohen Werten zurück, wird der Arzt dies der örtlichen Gesundheitsbehörde melden und die nächsten Schritte mit der Familie durchgehen, um die Blutspiegel zu senken und die Bleiexposition zu stoppen. Bei sehr hohen Bleigehalten (45 µg / dl oder höher) kann eine weitergehende Behandlung erforderlich sein, insbesondere bei Kindern.
Röntgen
In Fällen, in denen Kinder Symptome von Bleitoxizität, erhöhten Blutbleispiegeln und / oder Pica in der Anamnese haben - das heißt, wenn sie Dinge essen, die nicht zum Essen gehören, wie Schmutz oder Farbchips - wird empfohlen, eine Röntgenaufnahme des Abdomens anzufertigen auf fremde Gegenstände prüfen. Wenn auf dem Röntgenbild feste Flecken zu sehen sind, die darauf hinweisen, dass das Kind bleihaltiges Material aufgenommen hat, spülen Ärzte den Darm häufig mit einem Dekontaminierungsverfahren aus oder "spülen" ihn aus, um mögliche Bleiquellen zu entfernen und zu verhindern oder zu stoppen vom Körper aufgenommen.Wie wird eine Bleivergiftung behandelt?
