Amitriptyline zur Vorbeugung von Migräne

Amitriptylin ist ein trizyklisches Antidepressivum, das häufig als prophylaktisches Medikament gegen Migränekopfschmerzen verschrieben wird. Obwohl es von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) nicht zur Vorbeugung von Migräne zugelassen wurde, haben einige Studien gezeigt, dass es bei dieser Off-Label-Anwendung wirksam sein kann.
Tatsächlich ist Amitriptylin gemäß den 2012 von der American Headache Society (AHS) und der American Academy of Neurology (AAN) festgelegten Richtlinien zur Vorbeugung von episodischer Migräne (definiert als Kopfschmerzen, die weniger als 15-mal pro Monat auftreten) ein Medikament der Stufe B für die Migräneprophylaxe, was bedeutet, dass es als "wahrscheinlich wirksam" angesehen wird.

Wie es funktioniert

Als Antidepressivum erhöht Amitriptylin die Spiegel der Neurotransmitter im Gehirn, die die Stimmung und das Wohlbefinden beeinflussen, insbesondere Serotonin und Noradrenalin. Serotonin ist an der Regulation der Blutgefäße bei Migränekopfschmerzen beteiligt, und beide Chemikalien spielen eine Rolle bei der Schmerzverarbeitung durch das Gehirn.
Es wird angenommen, dass die Auswirkungen von Amitriptylin auf diese beiden Hirnchemikalien Migränekopfschmerzen (sowie chronische Kopfschmerzen vom Spannungstyp und einige andere chronische Schmerzzustände) vorbeugen. Und obwohl die Forschung spärlich ist, haben Studien, die durchgeführt wurden, um festzustellen, wie gut Amitriptylin als Migräneprophylaktikum wirkt, es als wirksam befunden.

Dosierung

Amitriptyline kommt als Tablette, die Sie schlucken. Die kleinste Dosis beträgt 10 Milligramm (mg), obwohl das Medikament in größeren Dosen pro Tablette erhältlich ist. Die AHS / AAN-Richtlinien zur Prävention episodischer Migräne empfehlen 25 bis 150 mg Amitriptylin pro Tag.
Es wird einige Anpassungen der Medikamente erfordern, um die beste Dosierung für Sie herauszufinden. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich mit einer sehr niedrigen Dosis beginnen, einige Wochen warten, bis sich das Medikament in Ihrem System etabliert hat, und dann feststellen, ob Sie eine höhere Dosis versuchen müssen, basierend darauf, wie gut Sie das Amitriptylin vertragen und ob es zu sein scheint Verringerung der Anzahl der Kopfschmerzen, die Sie haben.

Nebenwirkungen und Komplikationen

Amitriptylin ist mit einer Vielzahl von Nebenwirkungen verbunden - die meisten sind relativ häufig und mild, andere schwerwiegender.
Wenn nach der Einnahme von Amitriptylin schwerwiegende Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder zur nächsten Notaufnahme gehen. Wenn Sie leichte Nebenwirkungen bemerken, die schwerwiegend werden oder nicht verschwinden, informieren Sie Ihren Arzt.

Leichte Nebenwirkungen

Übelkeit
Erbrechen
Schläfrigkeit
Schwäche / Müdigkeit
Alpträume
Kopfschmerzen
Trockener Mund
Verstopfung
Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Verschwommene Sicht
Schmerzen oder Kribbeln in Händen oder Füßen
Veränderungen in der sexuellen Funktion
Starkes Schwitzen
Veränderungen im Appetit
Gewichtsverlust / Gewichtszunahme
Verwechslung
Gleichgewichtsstörungen

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Probleme beim Sprechen
Schwindel / Ohnmacht
Schwäche / Taubheit in einem Glied
Crushing Schmerzen in der Brust
Schneller, pochender oder unregelmäßiger Herzschlag
Schwerer Hautausschlag oder Nesselsucht
Schwellung von Gesicht und Zunge
Gelbfärbung der Haut oder der Augen
Krämpfe der Kiefer-, Nacken- und / oder Rückenmuskulatur
Unkontrollierbares Schütteln
Ohnmacht
Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
Anfälle
Halluzinierend

Besondere Warnung

Wie bei vielen Antidepressiva wurde festgestellt, dass Amitriptylin bei einigen Menschen, die das Medikament gegen Depressionen einnehmen, Selbstverletzungsgedanken oder Selbstmordgedanken hervorruft. Am häufigsten sind Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene unter 24 Jahren betroffen.
Ein geringes Risiko für Selbstmordgedanken oder andere Veränderungen der psychischen Gesundheit besteht auch bei Erwachsenen über 24 Jahren, insbesondere zu Beginn der Behandlung oder bei Dosisänderungen.

Wechselwirkungen

Es gibt eine ganze Reihe von verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten (OTC), die mit Amitriptylin interagieren können. Tatsächlich gibt es zu viele, um sie aufzulisten. Es ist daher sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen.
Einige Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie mit Amitriptylin interagieren, sind:

Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren wie Marplan (Isocarboxazid)
Nardil (Phenelzin), Eldepryl (Selegilin) und Parnate (Tranylcypromin)
Antihistaminika und Medikamente gegen andere Erkältungssymptome oder Asthma
Tagamet (Cimetidin)
Diätpillen
Antabus (Disulfiram)
Ismelin (Guanethidin)
Atrovent (Ipratropium)
Chinidex (Chinidin)
Tambocor (Flecainid) oder Rythmol (Propafenon)
Medikamente gegen Angstzustände, Beruhigungsmittel, Schlaftabletten und Beruhigungsmittel
Medikamente gegen Reizdarm, Geisteskrankheiten, Übelkeit, Parkinson, Geschwüre, Harnprobleme und Schilddrüsenerkrankungen
Phenobarbitol
Andere Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac) und andere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Beachten Sie, dass Sie Ihren Arzt informieren sollten, wenn Sie in den letzten fünf Wochen die Einnahme von Fluoxetin abgebrochen haben.

Amitriptylin kann die Wirkung von Alkohol verstärken. Auch wenn Sie nur gelegentlich etwas trinken, beachten Sie, dass Sie die Auswirkungen möglicherweise stärker als gewöhnlich spüren. Es wird davon abgeraten, während der Einnahme dieser Droge erhebliche Mengen Alkohol zu trinken.

Gegenanzeigen

Amitriptylin ist nicht für alle sicher, daher ist es wichtig, dass der Arzt, der es Ihnen verschreibt, Ihre komplette Krankengeschichte kennt. Zu den Personen, die Amitriptylin nicht einnehmen sollten oder die es mit Vorsicht anwenden sollten, gehören:

Eine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder einem kürzlichen Herzinfarkt
Diabetes
Leber- oder Nierenfunktionsstörung
Bipolare Störung
Eine Anfallsleiden
Glaukom, trockene Augen oder Sehstörungen
Verminderte Magen-Darm-Motilität
Probleme mit der Harnverhaltung
Eine vergrößerte Prostata

Frauen, die schwanger werden oder schwanger sind oder stillen, sollten Amitriptylin nicht einnehmen. Es ist nicht sicher für Menschen über 65 und ist wahrscheinlich auch für sie weniger wirksam als andere Medikamente.

Ein Wort von Verywell

Amitriptylin ist nicht das einzige Antidepressivum, das zur Vorbeugung von Migräne angewendet wird, aber es wurde am häufigsten untersucht und wird am häufigsten verschrieben. Bei manchen Menschen kann es sehr effektiv sein, bei anderen können Nebenwirkungen auftreten, die die Einnahme unerträglich machen. Glücklicherweise ist es nicht das einzige Medikament im Arsenal der Migräneprävention. Wenn Amitriptylin bei Ihnen nicht wirkt, müssen Sie andere Medikamente und Maßnahmen ergreifen, um die Anzahl Ihrer Kopfschmerzen zu verringern.
So verhindern Sie Ihre Migräne