Ein Überblick über vaskuläre Demenz

Eine vaskuläre Demenz resultiert aus einer gestörten Durchblutung des Gehirns. Nach der Alzheimer-Krankheit ist es neben der Lewy-Demenz eine der häufigsten Demenzerkrankungen. Wenn Sie mehr über vaskuläre Demenz erfahren, wissen Sie, wie Sie Ihr Risiko senken und was Sie bei einer Diagnose zu erwarten haben.
Die vaskuläre Demenz wurde früher als "Multi-Infarkt-Demenz" bezeichnet, da angenommen wurde, dass sie nur durch kleine Schlaganfälle verursacht wird. Der Name wurde jedoch in "vaskuläre Demenz" geändert, um die Vielzahl von Zuständen widerzuspiegeln, die die Durchblutungsfähigkeit des Gehirns beeinträchtigen können. In jüngerer Zeit verwenden einige Ärzte den Begriff "vaskuläre kognitive Beeinträchtigung", möglicherweise, weil er den weiten Bereich (von leicht bis schwer) der kognitiven Beeinträchtigung zu erfassen scheint, den vaskuläre Demenz verursachen kann. Gefäßdemenz tritt häufig zusammen mit der Alzheimer-Krankheit auf, was zu einer gemischten Demenz führt.
Zwischen 1 und 4 Prozent der über 65-Jährigen leiden an vaskulärer Demenz. Das Risiko einer Erkrankung steigt mit zunehmendem Alter dramatisch an. Schätzungen zufolge macht die vaskuläre Demenz zwischen 10 und 20 Prozent aller Demenzfälle aus.

Symptome

Menschen mit vaskulärer Demenz weisen häufig mehrere kognitive Probleme auf, darunter:

• Gedächtnisschwäche
• Aphasie
• Apraxie
• Agnosia
• Probleme mit der Funktion der Exekutive

In den meisten Fällen erschweren Symptome die Ausübung einer Arbeit, die Wahrnehmung von Haushaltspflichten oder die Aufrechterhaltung sozialer Beziehungen. Menschen mit vaskulärer Demenz leiden auch an neurologischen Symptomen, darunter:

• Übertriebene Reflexe
• Probleme mit dem Gehen und Gleichgewicht
• Schwäche in den Gliedern, Händen und Füßen

Abhängig vom Individuum und von der Ursache der Demenz können auch Wahnvorstellungen, Verwirrtheit, Erregung, Harnprobleme und / oder Depressionen die vaskuläre Demenz begleiten. Interessanterweise tritt der Gedächtnisverlust bei vaskulärer Demenz im Vergleich zur Alzheimer-Krankheit normalerweise später auf.
Bei vaskulärer Demenz sind die ersten Symptome häufig die neurologischen, wie etwa Probleme mit Reflexen, Gehen und Muskelschwäche. Andererseits sind Gedächtnisprobleme und Verhaltenssymptome häufig die ersten Probleme, die bei Alzheimer auftreten.
Darüber hinaus verläuft die vaskuläre Demenz häufig schrittweise. Zum Beispiel wird die Person eine Zeit lang stabil scheinen, dann plötzlich viel schlimmer werden und dann weiterhin zwischen stabilen Perioden und plötzlichen Funktionsstörungen wechseln. Die Alzheimer-Krankheit verläuft in der Regel langsamer und langsamer.

Ursachen

Eine vaskuläre Demenz kann entweder durch eine Verengung oder eine vollständige Verstopfung der Blutgefäße im Gehirn auftreten, wodurch den Gehirnzellen Nährstoffe und Sauerstoff entzogen werden, die sie für eine ordnungsgemäße Funktion benötigen.
Darüber hinaus resultiert eine vaskuläre Demenz häufig aus mehreren kleinen Schlaganfällen, die im Laufe der Zeit auftreten. Es kann auch nach einem einzelnen Schlaganfall auftreten, der manchmal als "Post-Schlaganfall-Demenz" bezeichnet wird.
Nicht alle Schlaganfälle führen zu Demenz, aber bis zu einem Drittel der Schlaganfallpatienten erkranken innerhalb von sechs Monaten an Demenz.
Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes, die Blutgefäße nicht verstopfen, sondern lediglich verengen, können ebenfalls zu einer vaskulären Demenz führen.

Risikofaktoren

Menschen, die eine vaskuläre Demenz entwickeln, haben häufig eine Vorgeschichte mit bestimmten Erkrankungen:

• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Bluthochdruck
• Diabetes
• Hoher Cholesterinspiegel

Insbesondere wenn eine Person in der Vergangenheit mehrere Schlaganfälle hatte, steigt das Risiko, eine vaskuläre Demenz zu entwickeln, mit der Anzahl der im Laufe der Zeit aufgetretenen Schlaganfälle.
Andere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, sind Raucher, Männer afroamerikanischer Abstammung, Vorhofflimmern oder vaskuläre Demenz in der Familienanamnese.

Diagnose

Wie bei der Alzheimer-Krankheit sollte eine vollständige diagnostische Untersuchung durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen für die Symptome der Person auszuschließen. Gefäßdemenz wird in der Regel durch bildgebende Verfahren erkannt, bei denen Schlaganfälle und verengte oder verstopfte Arterien sichtbar werden können. Es könnten auch neuropsychologische Tests durchgeführt werden, um Art und Ausmaß der kognitiven Beeinträchtigung zu bestimmen.

Behandlungen

Ärzte verschreiben Patienten mit vaskulärer Demenz häufig die gleichen Medikamente, die zur Behandlung von Alzheimer eingesetzt werden. Dies kann sowohl einen Cholinesterasehemmer (Aricept, Exelon oder Razadyne) als auch Namenda umfassen.
Von der FDA wurden keine Medikamente speziell zur Behandlung von vaskulärer Demenz zugelassen, aber Medikamente, die zur Behandlung von Alzheimer zugelassen sind, helfen manchmal.
Die Behandlung von Herz-Kreislauf-Problemen durch Medikamente und / oder Änderungen des Lebensstils kann auch dazu beitragen, die Verschlechterung der vaskulären Demenzsymptome zu verlangsamen. Es ist wichtig, Blutdruck, Puls, Cholesterin, Blutzucker und Gewicht zu überwachen. All dies wirkt sich auf die Gesundheit des Gehirns und die Leichtigkeit des Blutflusses zum Gehirn aus.
Verhaltensmanagementstrategien sind auch nützlich, um mit den herausfordernden Verhaltensweisen umzugehen, die manchmal mit vaskulärer Demenz einhergehen.
Warum entwickeln sich herausfordernde Verhaltensweisen bei Alzheimer??

Prognose

Derzeit gibt es keine Heilung für vaskuläre Demenz. Wenn die Demenz durch mehrere Schlaganfälle verursacht wurde, kann sich die Person schrittweise verschlimmern, wenn stabile Perioden durch plötzliche Abwärtsfolgen unterbrochen werden.
Die Lebenserwartung einer Person mit vaskulärer Demenz ist sehr individuell und hängt von der Art der kardiovaskulären Probleme ab, die die Demenz verursachen, sowie vom Alter und anderen Erkrankungen der Person.

Ein Wort von Verywell

Gefäßdemenz ist die zweithäufigste Form der Demenz nach der Alzheimer-Krankheit. Eine Vielzahl von kognitiven und neurologischen Beeinträchtigungen geht mit vaskulärer Demenz einher, einschließlich Gedächtnisstörungen und Koordinationsstörungen wie Gehen und Balancieren. Konsultieren Sie am besten einen Arzt oder ein medizinisches Fachpersonal (oder begleiten Sie einen Angehörigen zum Arzt, wenn Sie den Verdacht haben, dass er einem Risiko ausgesetzt ist), um andere ähnliche Zustände auszuschließen. Obwohl es keine Heilung gibt, gibt es Behandlungsoptionen und -methoden.
Der Zusammenhang zwischen Schlaganfall und Demenz